鹽敏感性與高血壓21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。鹽敏感性與高血壓鹽敏感性與高血壓21、靜念園林好，人間良可辭。22、步步尋往跡，有處特依依。23、望云慚高鳥，臨木愧游魚。24、結(jié)廬在人境，而無車馬喧；問君何能爾？心遠(yuǎn)地自偏。25、人生歸有道，衣食固其端。鹽敏感性與高血壓SaltsensitivityandHypertension西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)晚卒建軍鹽是高血壓重要的環(huán)境因素之一,而人群內(nèi)個(gè)體間對(duì)鹽負(fù)荷或限鹽呈現(xiàn)不同的血壓反應(yīng),即存在鹽敏惑性(Saltsensitivity)問題在人的各方面素質(zhì)中，道德處在首要位置。我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)迫切需要的“四有”新人和德、智、體、美、勞全面發(fā)展的接班人無不強(qiáng)調(diào)人才道德的重要性。這樣，德育在作為基礎(chǔ)教育的農(nóng)村中小學(xué)教育教學(xué)中就成了關(guān)鍵中的關(guān)鍵。而作為農(nóng)村中學(xué)語(yǔ)文教師的我深刻感受到了德育教學(xué)的任重而道遠(yuǎn)。從事語(yǔ)文教學(xué)多年來，我認(rèn)為現(xiàn)在通用教材中的課文都是經(jīng)過編著精挑細(xì)選出來的，課文里無處不滲透著思想教育因素的精美句子。語(yǔ)文教師只要因勢(shì)利導(dǎo)，適時(shí)點(diǎn)撥，就會(huì)取得良好的德育效果。下面本文就對(duì)怎樣把德育滲透在語(yǔ)文教學(xué)中作些淺陋的探討。一、用語(yǔ)文教材中典型的榜樣人物的突出行為對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教學(xué)我們所使用的教材中有許許多多的先進(jìn)人物形象，他們所具有的良好品質(zhì)，所表現(xiàn)的特殊行為對(duì)學(xué)生很有激發(fā)力，能引起學(xué)生共鳴，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的高尚道德情操。如《鄧稼先》一文中為祖國(guó)的強(qiáng)大而甘愿嘔心瀝血、鞠躬盡瘁的鄧稼先，再如《人民科學(xué)家的精神風(fēng)采》一文中一身正氣、淡泊名利、只講奉獻(xiàn)、不求索取的錢學(xué)森，還有《梁思成的故事》一課中富有膽識(shí)、執(zhí)著保護(hù)文化遺產(chǎn)的梁思成，《最后一課》中的韓麥爾先生對(duì)祖國(guó)的熱愛，以及爭(zhēng)取祖國(guó)解放和統(tǒng)一的堅(jiān)強(qiáng)意志，《獄中書簡(jiǎn)》一文中深處逆境卻樂觀、堅(jiān)定、熱愛眾生的女革命家，以及《過零丁洋》一課中的文天祥崇高的氣節(jié)和堅(jiān)貞不屈的高貴品質(zhì)等等，這些榜樣人物的影響發(fā)人深省，讓學(xué)生從中學(xué)到了很多。二、導(dǎo)入語(yǔ)境，讓學(xué)生身臨其境，對(duì)學(xué)生進(jìn)行感染教學(xué)中許多課文只有讓學(xué)生身臨其境，作者深化的思想和升華的感情主題才能讓學(xué)生心領(lǐng)神會(huì)。如朱自清先生的《背影》一文中父親買橘子上下月臺(tái)過程中所表現(xiàn)出來的不易動(dòng)作，應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生自己去聯(lián)想一下，如果自己做這樣的動(dòng)作會(huì)是什么樣子。從而讓他們自己去體會(huì)這濃濃的父愛，教師再適時(shí)點(diǎn)撥，教育學(xué)生要理解父母的心從而孝敬父母。再如，《快樂王子》一課中找出兩組學(xué)生，一組學(xué)生朗讀快樂王子的言語(yǔ)，另一組學(xué)生朗讀小燕子的言語(yǔ)，讓學(xué)生身臨其境，充分體會(huì)快樂王子的憂心民眾疾苦和小燕子舍己為人的高尚情操，從而使學(xué)生感情有了一次質(zhì)的升華。三、引導(dǎo)學(xué)生通過想象，對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育教學(xué)如課文《小蘿卜頭》中的小蘿卜頭過生日，獄中的叔叔送給他半截鉛筆，他就高興得蹦了起來，由此讓學(xué)生想象，半支鉛筆有什么值得高興的……。讓學(xué)生通過想象體會(huì)舊社會(huì)的黑暗。體會(huì)舊社會(huì)獄中人們生活的艱難困苦。教師再適時(shí)點(diǎn)撥，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)我們社會(huì)主義社會(huì)的美好和珍惜當(dāng)前的幸福生活。再如，我在講授《沁園春？雪》第一段時(shí)，讓學(xué)生閉上眼睛，接著說：“北國(guó)風(fēng)光，千里冰封，萬里雪飄。望長(zhǎng)城內(nèi)外，惟余莽莽。大河上下，頓失滔滔，山舞銀蛇，原馳蠟象。……讓學(xué)生發(fā)揮想象，充分感受祖國(guó)大好山河的雄壯秀美，激發(fā)學(xué)生熱愛祖國(guó)河山的思想感情。四、巧用對(duì)比，滲透思想教育在教學(xué)中教師可利用比較的方法對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想的滲透。這樣，在學(xué)生的認(rèn)識(shí)上形成鮮明的對(duì)比，效果也很好。如《魯提轄拳打鎮(zhèn)關(guān)西》一文中魯智深對(duì)賣唱的金娘父女的熱心幫助和對(duì)屠戶惡霸鎮(zhèn)關(guān)西的三打形成對(duì)比，讓學(xué)生討論為什么魯提轄會(huì)對(duì)兩種人會(huì)有截然不同的做法？從而讓學(xué)生明白魯提轄的愛憎分明的高貴品格，啟發(fā)學(xué)生對(duì)好與壞的理解。再如，臧克家的《有的人》中的“有的人死了，他還活著；有的人活著，但已經(jīng)死了……”讓學(xué)生針對(duì)這兩種人的不同評(píng)價(jià)進(jìn)行討論交流，最后揭示了人要以做“孺子牛”的這種人為榮，而以做“千夫指”這種人可恥為做人的準(zhǔn)繩。五、抓住關(guān)鍵，用精美的句子感染學(xué)生教學(xué)中教師要善于抓住關(guān)鍵句子進(jìn)行滲透德育。如老舍的《春》最后一段：“春天像剛出生的娃娃，從頭到腳都是新的。他生長(zhǎng)著。春天像小姑娘，她笑著走著。春天像健壯的青年，有鐵一般的胳膊和腰腳，領(lǐng)著我們向前去。”這是作者看到生機(jī)勃勃的春天，心中涌發(fā)出了春光無限好的感慨，能讓學(xué)生明白我們的美好生活也需要生機(jī)和活力，讓他們珍惜和熱愛生活，對(duì)生活要充滿信心和希望，陶冶他們美好的高尚情操。六、通過朗讀感情濃郁、感染力強(qiáng)的句子感化學(xué)生語(yǔ)文課文中那些典雅的詩(shī)句膾炙人口，使人賞心悅目，清新的散文沁人心脾，優(yōu)美的小說扣人心弦，使人陶醉……教師用飽含情感的朗讀能使學(xué)生受到感染，受到教育。尤其對(duì)一些抒情色彩濃厚的散文和詩(shī)歌，教師更不該放棄用朗讀教學(xué)法去感化學(xué)生的良機(jī)。如在教學(xué)李英的《二月的哀思》一文時(shí)，先讓學(xué)生聽朗讀磁帶，感受人民群眾無限懷念周總理的深厚感情。在理解文章內(nèi)容的基礎(chǔ)上教師用悲痛敬仰的語(yǔ)調(diào)把學(xué)生引入一種思念、緬懷總理的情境。最后學(xué)生放聲朗讀這首詩(shī)，當(dāng)讀到“多少人喊著你，撲向靈車；多少人跑向你，獻(xiàn)上鮮花。表達(dá)由衷的敬意；多少人想牽動(dòng)你的衣襟，把你喚醒；多少人想和你攀談知心的話題……”，深情的呼喚，抑制不住的思念使學(xué)生動(dòng)情，從而周總理的高風(fēng)亮節(jié)、鞠躬盡瘁的光輝形象使學(xué)生熱淚盈眶，對(duì)老一輩無產(chǎn)階級(jí)革命家的熱愛之情油然而生。七、把德育滲透在作文教學(xué)中作文教學(xué)是語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，也是塑造美好心靈的有效途徑。我覺得應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起。1.命題要有時(shí)代色彩命好題后，可以從八個(gè)方面指導(dǎo)學(xué)生立意。即①具有時(shí)代氣息；②歌頌社會(huì)發(fā)展；③歌頌新風(fēng)尚；④贊揚(yáng)好品質(zhì)；⑤宣揚(yáng)正確觀點(diǎn)；⑥批評(píng)不良現(xiàn)象；⑦描寫自然人文景觀；⑧敘寫模范事跡。因?yàn)楝F(xiàn)代復(fù)雜社會(huì)中的學(xué)生明辨是非的能力較弱，這就要求教師要立足現(xiàn)實(shí)，對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)。讓他們分清社會(huì)中美與丑的現(xiàn)象，哪些能夠接受，哪些要予以抵制。作文命題和立意對(duì)解決上述問題是一個(gè)極好的方式。它能引導(dǎo)學(xué)生去思考社會(huì)，人生問題，在寫作中得到自我教育。2.評(píng)語(yǔ)要結(jié)合實(shí)際在記敘文和散文寫作中，學(xué)生的喜怒哀樂會(huì)通過筆尖流露出來。教師如果能抓好這一良機(jī)和學(xué)生心靈相通，批改作文時(shí)就能有針對(duì)性地肯定其優(yōu)點(diǎn)，指出其不足之處。學(xué)生也會(huì)因?yàn)榻處煹睦斫舛鴺酚诮邮芙處煹挠^點(diǎn)和教育。3.集中一些典型觀點(diǎn)，組織全班進(jìn)行評(píng)講，這樣很容易激起學(xué)生參與的積極性，在思維的碰撞中會(huì)不斷閃現(xiàn)智慧的火花。最后再由教師總結(jié)，分析糾正不正確的，指出正確的觀點(diǎn)。這樣學(xué)生就會(huì)在和諧輕松的氣氛中受到深刻的教育。總之，在語(yǔ)文教學(xué)中要把品德教育滲透得淋漓盡致，教師還要更加深入地鉆研教材，啃透教材，自己先要品味理解，才能使學(xué)生產(chǎn)生共鳴。情感教育作為一種潤(rùn)物細(xì)無聲的教育，如何才能在教學(xué)中潛移默化讓你的學(xué)生接受到這種情感教育呢？通過多年的教學(xué)實(shí)踐，筆者認(rèn)為，以初中地理課堂教學(xué)活動(dòng)為載體，多點(diǎn)整合，多層推進(jìn)，能有效加強(qiáng)情感教育，長(zhǎng)足促進(jìn)學(xué)生健康情感的發(fā)展。一、心靈溝通，交流情感初中生學(xué)習(xí)是非常緊張的，隨著年齡的增長(zhǎng)，有些學(xué)生已經(jīng)形成了自己獨(dú)立的個(gè)性，有自己的主張。作為一名地理教師，我們上課先要做到抓住學(xué)生的心，讓學(xué)生先主動(dòng)去接受你、才能接受你的課。所以，教師要善于采取靈活有效的策略，積極創(chuàng)設(shè)生動(dòng)真切的情境，用真情去撥動(dòng)學(xué)生內(nèi)心的情感之弦。1.角色互換，拉近距離我們應(yīng)該主動(dòng)努力去改變“傳道、授業(yè)”的模式，把主角位置主動(dòng)讓給學(xué)生。課堂上，教師自己坐到學(xué)生中間去，作為其中的一分子參與討論。從形式上拉近與學(xué)生的距離，營(yíng)造一個(gè)愉快教學(xué)的氣氛，讓學(xué)生放松心情，帶著輕松愉快的情緒去感受，才能得到美的體驗(yàn)。當(dāng)然這需要學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的提前預(yù)習(xí)。2.合理評(píng)價(jià)，獲得信賴在地理課堂教學(xué)過程中，地理教師有必要針對(duì)實(shí)際情況，積極引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，通過學(xué)生自評(píng)、互評(píng)和教師點(diǎn)評(píng)等多種形式互動(dòng)交流，鼓勵(lì)學(xué)生講出并不斷更正自己的感受，加深學(xué)生對(duì)地理教學(xué)過程、結(jié)果的反思和內(nèi)心體驗(yàn)，及時(shí)梳理自己的情感，建構(gòu)起新的開放性的健康情感體系，時(shí)時(shí)增強(qiáng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)的興趣和自信心，并長(zhǎng)久促進(jìn)學(xué)生的健康情感不斷向更高層次發(fā)展。評(píng)價(jià)的方式可以是多種的，可以采用學(xué)生自評(píng)或互評(píng)，再結(jié)合教師的點(diǎn)評(píng)，最后讓學(xué)生通過自己的努力來確立正確的審美理念。3.傾聽心聲，教學(xué)相長(zhǎng)現(xiàn)代教學(xué)論指出：教學(xué)是教師的教與學(xué)生的學(xué)的統(tǒng)一，這種統(tǒng)一的實(shí)質(zhì)就是師生之間的互動(dòng)，即相互之間交流、溝通及共同發(fā)展。例如：在一次評(píng)講測(cè)驗(yàn)卷課堂中，自己對(duì)某道題目講評(píng)錯(cuò)誤而導(dǎo)致改錯(cuò)成績(jī)分?jǐn)?shù)，當(dāng)時(shí)，我立即坦率地承認(rèn)自己的失誤，并解釋道：“老師不是圣人，我也有許多缺點(diǎn)和不足，需要你們勇敢地指出和幫我改正。”采取開發(fā)、平等、誠(chéng)實(shí)的態(tài)度與學(xué)生共同研究思考，克服學(xué)生缺乏自信或產(chǎn)生自卑的心理，使學(xué)生和教師的思想脈搏融為一體，學(xué)生的思維就會(huì)充分地得到調(diào)動(dòng)，使學(xué)生在愉快而和諧、充滿民主的教學(xué)氣氛中，激勵(lì)思考、勇于創(chuàng)新、不怕露短與出錯(cuò)，積極參與教學(xué)過程，主動(dòng)去獲得地理知識(shí)。通常在上課結(jié)束時(shí)，我會(huì)抽出幾分鐘時(shí)間，讓學(xué)生來暢所欲言。學(xué)生可以談自己在這堂課上的收獲；提出自己不滿意的地方；也可以討論下一堂課怎么上；自己打算做些什么準(zhǔn)備工作。給學(xué)生介入教學(xué)設(shè)計(jì)的機(jī)會(huì)。師生間交流對(duì)教學(xué)的想法，學(xué)生會(huì)覺得老師的備課中有自己的思路，帶著“這是我的課”的想法，更積極地參與到課堂教學(xué)中來。二、巧用資源，積蓄情感廣大初中地理教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育的過程中，不僅要使用好原有的課程資源，還必須積極開發(fā)新的課程資源，并加以有效整合、靈活運(yùn)用。地理教材中涉及的中國(guó)名山大川很多，作為地理老師，我們應(yīng)該加強(qiáng)自身修養(yǎng),認(rèn)真研究課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，主動(dòng)去挖掘教材中蘊(yùn)涵的情感態(tài)度價(jià)值觀教育因素，利用整合這些資源，通過創(chuàng)設(shè)情景，讓學(xué)生了解祖國(guó)的這些大好河山，沉浸于這些名山大川中，并產(chǎn)生自豪感。例如，在教學(xué)“三山五岳”時(shí)候，我借助多媒體，播放了祖國(guó)的一些名山，通過畫面，創(chuàng)設(shè)一定的意境和學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生身臨其境，親身體驗(yàn)美好的感覺，促使學(xué)生情感領(lǐng)域發(fā)生強(qiáng)烈自我追求的心理傾向，并把這種追求轉(zhuǎn)化為一種強(qiáng)烈的求知欲，使學(xué)生主動(dòng)地、自發(fā)地參與學(xué)習(xí)。地理課堂上的情感教學(xué)的手法千變?nèi)f化，但萬變不離其宗即真誠(chéng)，而真誠(chéng)則源于高度的責(zé)任感和事業(yè)心，當(dāng)你對(duì)教學(xué)有執(zhí)著的追求，千變?nèi)f化的情感教育手法就會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。這樣，課內(nèi)外相互配合和補(bǔ)充，形成地理教育的合力，以此實(shí)現(xiàn)情感教育的多元化目標(biāo)，最終達(dá)到提高學(xué)生綜合素養(yǎng)的目的。這里我只是總結(jié)了教學(xué)中的一些膚淺的體會(huì)，愿同行們一起探討。鹽敏感性與高血壓21、靜念園林好，人間良可辭。鹽敏感性與高血1鹽敏感性與高血壓SaltsensitivityandHypertension西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)晚卒建軍鹽敏感性與高血壓2鹽是高血壓重要的環(huán)境因素之一,而人群內(nèi)個(gè)體間對(duì)鹽負(fù)荷或限鹽呈現(xiàn)不同的血壓反應(yīng),即存在鹽敏惑性(Saltsensitivity)問題鹽是高血壓重要的環(huán)境因素之一,而人群內(nèi)個(gè)體3鹽敏感性(Saltsensitivity)☆指相對(duì)高鹽攝入導(dǎo)致的血壓升高,是存在于部分個(gè)體的一種血壓對(duì)鹽的遺傳易感性,是原發(fā)性高血壓的一種中間遺傳表現(xiàn)型:SaltHypertensionSaltsensitivit□☆鹽敏感性也存在増齡性改變,即隨著年齡增長(zhǎng),腎臟排鉤功能減遇,血壓對(duì)鹽的敏感性也增強(qiáng)。鹽敏感性(Saltsensitivity)4鹽敏感性是心血管事件的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子兩項(xiàng)分別長(zhǎng)達(dá)27年、18年隨訪調(diào)查結(jié)票灼發(fā)現(xiàn),鹽敏感的原發(fā)性高血壓患者較鹽不敏感的高血壓患者心血管事件發(fā)生率及死亡率顯著升高。100190N+R起8N+S99=0dtcp<D.dH+R00--.Non-sodiumsensitiveSodiumsensitiveH+s54681012141618Timeyears)Follow-up(yrs)Lancet1997350:1734WeinbergerMH,etal.Hypertens2001:37(2):429-432鹽敏感性是心血管事件的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因子5鹽敏感性(Salt-sensitivity)已被美圄高血壓學(xué)會(huì)ASH)“高血壓新定義”確立為高血壓早期損害標(biāo)志ASHpresidentThomasD.Giles鹽敏感性(Salt-6鹽-鹽敏感性與高血壓研究鹽敏感者在我國(guó)人群的流行病學(xué)鹽敏感者的病理生理改變臨床表現(xiàn)特點(diǎn)鹽敏感性的人群防治鹽敏感性標(biāo)志鹽-鹽敏感性與高血壓研究7鹽敏感者在我國(guó)人群的流行病學(xué)鹽敏感者在我國(guó)人群中的分布人群例數(shù)檢出例數(shù)成人高血壓341正常血壓289青少年高血壓34.1正常血壓25920.5家族史陽(yáng)性146鹽敏感者在我國(guó)人群的流行病學(xué)8鹽敏感與鹽不敏感兒童遠(yuǎn)期血壓變化對(duì)陜西“兒童高血140壓隊(duì)列”血壓變化楚勢(shì)的18年隨訪結(jié)里1果顯示,鹽敏感組18年后收編壓、舒張壓血壓水平及增長(zhǎng)幅度顯著大于鹽道訪sBP基線DBP隨訪DBP不敏感組。鹽敏感與鹽不敏感兒童18年后血壓變化比較陜西“兒童高血壓隊(duì)列”研究鹽敏感與鹽不敏感兒童遠(yuǎn)期血壓變化9鹽敏感兒童遠(yuǎn)期發(fā)生高血壓相對(duì)危險(xiǎn)組別例數(shù)基線年齡隨訪高血壓患病率R(≥140/90mmHg)(95%c|)鹽敏感719.3±1915.5%(0.99-6.64)鹽不敏感1529.4±2.1陜西“兒童高血壓隊(duì)列”研究鹽敏感兒童遠(yuǎn)期發(fā)生高血壓相對(duì)危險(xiǎn)10二、鹽敏感者的病理生理改變鹽敏感者的鈉代謝改鹽水負(fù)荷后血漿腎素活性抑制不足、ANP代悽性分茜減少細(xì)胞膜鈉-鉭反轉(zhuǎn)運(yùn)速率增速、鈉泵活性降低鹽敏感者的應(yīng)激血壓反應(yīng)增強(qiáng);鹽負(fù)荷后交感神經(jīng)活性增加鹽敏感者內(nèi)皮功能受損鹽敏感性與胰島素抵抗-代謝綜合征二、鹽敏感者的病理生理改變11鹽敏感性與高血壓課件12鹽敏感性與高血壓課件13鹽敏感性與高血壓課件14鹽敏感性與高血壓課件15鹽敏感性與高血壓課件16鹽敏感性與高血壓課件17鹽敏感性與高血壓課件18鹽敏感性與高血壓課件19鹽敏感性與高血壓課件20鹽敏感性與高血壓課件21鹽敏感性與高血壓課件22鹽敏感性與高血壓課件23鹽敏感性與高血壓課件24鹽敏感性與高血壓課件25鹽敏感性與高血壓課件26鹽敏感性與高血壓課件27鹽敏感性與高血壓課件28鹽敏感性與高血壓課件29鹽敏感性與高血壓