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文檔簡介

神經外科ICU

顱內動脈瘤瘤頸夾閉術后的護理精選課件臨床表現術后護理潛在并發癥護理治療方式病因定義精選課件由于顱內局部血管壁異常產生的囊性膨出主要見于40-60歲中老年人在腦血管意外中居第三位僅次于腦血栓形成及高血壓性腦出血定義精選課件先天性缺陷,最為多見，占80%～90%，大多呈囊狀。多發生在腦底動脈環的動脈分叉處，此處與動脈中層最薄弱而又承受血流沖擊力最大有關。后天性蛻變占10%～18%，顱內動脈粥樣硬化。病因精選課件臨床表現顱內出血腦缺血及腦動脈痙攣局灶體征精選課件保守治療血管內介入治療治療方式開顱手術治療精選課件動脈瘤頸夾閉術載瘤動脈近端閉塞術動脈瘤孤立術動脈瘤壁加固術開顱手術治療精選課件術后如何護理？精選課件1、嚴密觀察病情變化

意識、瞳孔、肢體活動、生命體征、頭痛情況。術后護理精選課件2、防止顱內壓及血壓突然增高。

1）保證病室環境安靜；

2）保證呼吸道通暢；3）保證大小便通暢；4）避免情緒激動；

術后護理精選課件3、傷口敷料的觀察

術后護理精選課件4、引流管護理

1)妥善固定，保持引流通暢

2)觀察引流液色、質、量3)控制引流速度及量4)監測腦脊液常規、生化術后護理精選課件5、用藥護理1)抗血管痙攣藥物2)監測藥物反應術后護理精選課件5、體位護理1）抬高床頭30°

2）加強翻身、扣背

術后護理精選課件6、飲食護理7、心理護理

術后護理精選課件1、術后繼發出血神志瞳孔、生命體征保持血壓在正常水平遵醫囑使用脫水劑觀察引流液的色、質、量動態觀察CT變化潛在并發癥護理精選課件2、繼發性腦水腫術后2～4d持續吸氧，頭高15-30°記錄出入液量保持呼吸道通暢遵醫囑使用脫水劑潛在并發癥護理精選課件3、腦血管痙攣神志瞳孔、生命體征遵醫囑予尼莫同控制癲癇發作保持呼吸道通暢保持出入量平衡潛在并發癥護理精選課件4、體溫升高

5、應激性消化道出血

觀察胃液、大便顏色性狀術后早期進食使用胃黏膜保護劑6、肺部并發癥

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