健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理1精選課件實(shí)習(xí)一學(xué)校健康管理2精選課件1、熟悉學(xué)校健康管理的內(nèi)容。2、掌握學(xué)校健康管理的步驟與方法。一、目的要求3精選課件二、實(shí)習(xí)要點(diǎn)

學(xué)校健康管理是通過(guò)學(xué)校健康促進(jìn)、健康監(jiān)測(cè)和常見(jiàn)疾病預(yù)防，教學(xué)過(guò)程和健康教育為一體的管理，積極動(dòng)員學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)所有成員的共同努力，給學(xué)生提供完整的、積極的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，包括設(shè)置正式的健康教育課程，創(chuàng)造安全健康的學(xué)習(xí)環(huán)境，提供合適的健康服務(wù)，讓家庭和更廣泛的社區(qū)參與，共同促進(jìn)學(xué)生健康。4精選課件（一）生長(zhǎng)發(fā)育健康管理

完整的生長(zhǎng)發(fā)育應(yīng)包括身、心兩個(gè)方面，兩者相輔相成、相互影響。身體發(fā)育同形態(tài)、生理功能、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)共同構(gòu)成；5精選課件

心理發(fā)育既涵蓋認(rèn)知、記憶、思維、想象力和創(chuàng)造性等智力因素，也包括氣質(zhì)、個(gè)性、性格、情緒、行為等非智力因素。6精選課件

通過(guò)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律、特點(diǎn)和影響因素研究，提出有針對(duì)性的干預(yù)建議。生長(zhǎng)發(fā)育遺傳影響的研究已深入到細(xì)胞、分子生物學(xué)水平。7精選課件

環(huán)境因素方面，除營(yíng)養(yǎng)、疾病、體育鍛煉、生活制度、環(huán)境污染等生物性因素外，家庭生活質(zhì)量、學(xué)校人際環(huán)境、親子情感聯(lián)結(jié)和社會(huì)變革的影響作用也越來(lái)越受重視。8精選課件

管理內(nèi)容包括身體測(cè)量、人體診察、體力測(cè)試、心理社會(huì)測(cè)驗(yàn)、問(wèn)卷調(diào)查、生理生化功能的檢測(cè)等；生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查資料的收集、整理和分析，以及針對(duì)個(gè)體和群體的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)。9精選課件（二）疾病防治健康管理

1．以衛(wèi)生部和教育部1992年聯(lián)合頒布的《學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治規(guī)劃》確定的沙眼、腸道蠕蟲(chóng)感染、視力不良和近視、齲齒和牙齒疾病、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良和肥胖等為重點(diǎn)，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的篩查、診斷和防治，是學(xué)校衛(wèi)生的常規(guī)工作。10精選課件

2．在多數(shù)傳染病被消滅和控制的同時(shí)，仍應(yīng)高度重視對(duì)新發(fā)生傳染的防治工作。針對(duì)學(xué)校特點(diǎn)，研究各種急慢性傳染病和集體食物中毒的發(fā)生、消長(zhǎng)規(guī)律；從建立應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制、預(yù)防傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群著手采取切實(shí)預(yù)防措施。11精選課件

3．根據(jù)兒童少年疾病譜的變化（意外事故和傷害取代疾病，成為主要死因），以青春期少年為重點(diǎn)，開(kāi)展對(duì)諸如吸煙、酗酒、濫用藥物，意外事故、暴力傷害、自殺、不良生活方式、網(wǎng)絡(luò)成癮、不良性行為等健康危險(xiǎn)行為的預(yù)防和監(jiān)測(cè)。12精選課件4．根據(jù)一些成年期疾病在兒童期即先兆表現(xiàn)的特點(diǎn)，從定期檢測(cè)、健康知識(shí)宣教和培養(yǎng)良好生活習(xí)慣角度，開(kāi)展對(duì)高血壓、糖尿病、高脂血癥等成年疾病的早期預(yù)防。13精選課件（三）心理衛(wèi)生健康管理

首先，應(yīng)針對(duì)兒童少年各種常見(jiàn)心理、情緒和行為問(wèn)題，研究其發(fā)生、發(fā)展與個(gè)體心理素質(zhì)、自然人文環(huán)境、社會(huì)變革因素間的相互關(guān)系。防治的重點(diǎn)是：14精選課件

1．針對(duì)兒童開(kāi)展行為指導(dǎo)，針對(duì)青春期少年開(kāi)展心理咨詢(xún)。2．以心理支持和行為治療為主，配合藥物、教育、改善環(huán)境等措施，治療各種心因性緊張、神經(jīng)官能性疾病和變態(tài)性行為等。15精選課件

3.開(kāi)展學(xué)校心理教育，結(jié)合生活技能訓(xùn)練，提供有關(guān)改進(jìn)學(xué)習(xí)能力和社會(huì)交往、情緒宣泄、以及消費(fèi)、擇業(yè)、休閑活動(dòng)等方面的心理指導(dǎo)，提高少年兒童的自我保健能力，保障心理健康發(fā)展。16精選課件（四）教育過(guò)程健康管理

圍繞兒童少年在接受課程、體育和勞動(dòng)教育過(guò)程中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行管理，提出具體的衛(wèi)生措施。17精選課件

管理重點(diǎn)：

①學(xué)習(xí)中腦力工作能力的變化規(guī)律和影響因素；②怎樣根據(jù)功能素質(zhì)的發(fā)育特點(diǎn)，合理組織體育課和課外體育活動(dòng)，進(jìn)行科學(xué)鍛煉；18精選課件③預(yù)防和處理運(yùn)動(dòng)性創(chuàng)傷；從工種選擇、勞動(dòng)負(fù)荷和勞動(dòng)制度等角度，合理安排勞動(dòng)教育等。19精選課件

科學(xué)運(yùn)用大腦皮層的功能活動(dòng)特性，掌握對(duì)學(xué)習(xí)負(fù)荷和各種疲勞的測(cè)定方法，學(xué)習(xí)對(duì)生活作息制度的正確評(píng)價(jià)，并將這些技能用于學(xué)校衛(wèi)生實(shí)際工作，對(duì)提高少年兒童的學(xué)習(xí)能力、促進(jìn)身心健康、改善和發(fā)展兒童少年對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，有重要的現(xiàn)實(shí)意義。20精選課件（五）學(xué)校健康教育的管理

應(yīng)著重管理以下內(nèi)容：

①健康教育規(guī)劃的系統(tǒng)化、規(guī)范化、教育的實(shí)施方法和評(píng)價(jià)模式；②通過(guò)學(xué)校生活技能教育，培養(yǎng)兒童少年良好的自我意識(shí)，促進(jìn)社會(huì)適應(yīng)能力提高；21精選課件③青春期健康教育，尤其青春期性教育和艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)技能教育的密切結(jié)合，成為預(yù)防青少年衛(wèi)生領(lǐng)域引入WHO大力推進(jìn)的健康促進(jìn)學(xué)校工作，有力促進(jìn)了學(xué)校與社區(qū)、家庭的密切合作，在為少年兒童營(yíng)造良好的身心發(fā)展環(huán)境，培養(yǎng)健康生活方式等方面，發(fā)揮著重要作用。22精選課件

三、實(shí)習(xí)練習(xí)

某中學(xué)有高三年級(jí)2個(gè)班，共120人，由于學(xué)習(xí)功課十分緊張，晚生要上自習(xí)課到11點(diǎn)左右，很多學(xué)生感到身心疲憊。作為健康管理師，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)高三學(xué)生的健康管理方案。23精選課件實(shí)習(xí)二職業(yè)人群的健康管理24精選課件一、目的要求1．熟悉各種職業(yè)健康管理的內(nèi)容。2．掌握職業(yè)人群健康管理的步驟與方法。25精選課件

1994年10月，在我國(guó)北京舉行了WHO職業(yè)衛(wèi)生合作中心會(huì)議，進(jìn)一步討論并正式通過(guò)“人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健”的宣言。鼓勵(lì)各國(guó)政府部門(mén)制定特殊的職業(yè)衛(wèi)生政策和計(jì)劃，包括制定適宜的法規(guī)，建立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)。在WHO頒布的全球工人健康規(guī)劃中，明確提出職業(yè)衛(wèi)生，特別是小工業(yè)職業(yè)衛(wèi)生必須與初級(jí)衛(wèi)生保健相結(jié)合的方針。二、實(shí)習(xí)要點(diǎn)26精選課件

職業(yè)人群健康管理的意義體現(xiàn)在職業(yè)人群是人類(lèi)社會(huì)最富有生命力、創(chuàng)造力和生產(chǎn)力的寶貴社會(huì)資源，他們的文化技術(shù)素養(yǎng)、身心健康水平、社會(huì)適應(yīng)能力都將直接影響人類(lèi)社會(huì)進(jìn)步和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)也影響著企業(yè)的生產(chǎn)效率和企業(yè)的生存與發(fā)展。27精選課件

據(jù)WHO資料，目前世界上就業(yè)人口約占全球人口的50%，而就業(yè)年齡段為20~60歲，可見(jiàn)職業(yè)人群是人類(lèi)社會(huì)最富生命力、創(chuàng)造力和生產(chǎn)力的寶貴資源，將直接影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和進(jìn)步，影響企業(yè)生存發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。因此保護(hù)和促進(jìn)職業(yè)人群的健康是實(shí)現(xiàn)21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”的重要組成部分。28精選課件（一）職業(yè)危險(xiǎn)因素

在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境中存在的危害勞動(dòng)者健康的因素，稱(chēng)為職業(yè)性危害因素。29精選課件

來(lái)源：

1．生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素

①化學(xué)因素：有毒物質(zhì)，如鉛、汞、氯、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等；生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。30精選課件

②物理因素：異常氣象條件，如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓等；噪聲、振動(dòng)；射頻、微波、紅外線、紫外線；X射線、r射線等。③生物因素：如附著在皮膚上的炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等。31精選課件

2．勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素

①勞動(dòng)組織和勞動(dòng)制度不合理：如勞動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、休息制度不合理、不健全等。②勞動(dòng)中的精神過(guò)度緊張32精選課件

③勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或勞動(dòng)安排不當(dāng)：如安排的作業(yè)與勞動(dòng)者生理狀況不相適應(yīng)、生產(chǎn)額過(guò)高、超負(fù)荷加班加點(diǎn)等。④個(gè)別器官過(guò)度緊張如光線不足引起的視力緊張等。⑤長(zhǎng)時(shí)間處于某種不良體位或使用不合理的工具等。33精選課件

3．生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素

①生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或要求：如廠房低矮、狹窄，布局不合理，有毒和無(wú)毒的工段安排在一起等。34精選課件

②缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)施：如沒(méi)有通氣換風(fēng)、照明、防塵、防毒、防噪聲、防振動(dòng)設(shè)備，或效果不好。③安全防護(hù)設(shè)備個(gè)人防護(hù)用品裝備不全。35精選課件

在實(shí)際的生產(chǎn)場(chǎng)所中危害因素往往不是單一存在的，而是多種因素同時(shí)對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生作用，此時(shí)危害更大。職業(yè)危害因素所造成的職業(yè)性操作還包括工傷，工傷可由輕微到嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致傷殘或死亡，所以必須引起足夠的重視，及時(shí)預(yù)防。發(fā)生工傷的原因有很多，工人缺乏安全生產(chǎn)知識(shí)、不注意防護(hù)、存在麻痹?xún)e幸心理，或飲酒、藥物、疲勞和精神心理等因素都有影響。工傷與職業(yè)病不能截然分開(kāi)，二者常內(nèi)在的聯(lián)系。36精選課件（二）職業(yè)健康信息的收集方法

1．健康監(jiān)測(cè)對(duì)確定的監(jiān)測(cè)點(diǎn)工廠和目標(biāo)人群進(jìn)行技能性指標(biāo)、健康狀況等長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)觀察，通過(guò)健康監(jiān)測(cè)掌握職業(yè)群體的健康善變化趨勢(shì)，是職業(yè)衛(wèi)生工作基本內(nèi)容之一。37精選課件

①監(jiān)測(cè)對(duì)象：被抽選出的監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)具有代表性，覆蓋所在地區(qū)的各種職業(yè)人群。為減少樣本數(shù)量，可以選擇不同性質(zhì)的工廠、不同年齡的部分工人為代表。②監(jiān)測(cè)時(shí)間：一般規(guī)定在每一年同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行。監(jiān)測(cè)人員需事先接受?chē)?yán)格培訓(xùn)，以掌握統(tǒng)一的方法和標(biāo)準(zhǔn)。38精選課件

③監(jiān)測(cè)內(nèi)容：疾病或異常，包括9大系統(tǒng)的全面檢查，可通過(guò)職工醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)院的測(cè)定資料了解血紅蛋白、胸片等方法，篩查各種容易出現(xiàn)的疾??；因病曠工狀況，包括月病假率、因病缺課率及其病因分析等。39精選課件2．篩查方法職業(yè)人群的健康管理篩檢也是一種常用的收集信息的好方法。職業(yè)人群的健康管理篩檢從實(shí)施來(lái)看，要求檢測(cè)方法快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全。40精選課件

由于職業(yè)人群中的危險(xiǎn)因素的種類(lèi)很多并且隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和地區(qū)的不同，各項(xiàng)指標(biāo)量化困難等原因使方案之間差別較大。一般認(rèn)為，對(duì)于職業(yè)人群中經(jīng)常出現(xiàn)的各種生理、心理疾病檢查作為以后檢查的基線，如結(jié)果正?？梢悦扛粢荒曜?次常見(jiàn)健康問(wèn)題的篩檢。41精選課件（三）職業(yè)人群健康的管理過(guò)程

1．職業(yè)性危險(xiǎn)因素調(diào)查對(duì)可能接觸職業(yè)有害因素的工人，健康管理師進(jìn)行調(diào)查。由工人填寫(xiě)職業(yè)性危險(xiǎn)因素調(diào)查表，并結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。調(diào)查表內(nèi)容如下。42精選課件①一般情況：如年齡、性別、受教育程度、工種、體力勞動(dòng)強(qiáng)度等。②某些協(xié)同因素：如既往史、家族史、生活習(xí)慣（吸煙、飲酒史等）、體育活動(dòng)情況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。43精選課件③職業(yè)性相關(guān)疾病及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：腦血管疾病、心臟病、腎臟病、血管疾病、肺部疾病、骨骼系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，沁尿系統(tǒng)，肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)等。④一般體檢項(xiàng)目：血壓、體重、身高、血脂、尿常規(guī)、肝功，胸片和一些與工種特異性較強(qiáng)的生化檢測(cè)。44精選課件

對(duì)可能接觸職業(yè)有害因素的工人，應(yīng)根據(jù)其所存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，調(diào)整其原有生活方式，以降低或消除所存在的特定危險(xiǎn)因素。45精選課件2．指導(dǎo)職業(yè)人群自我管理①定期監(jiān)測(cè)高危、中危及低危職業(yè)人群，并將結(jié)果及時(shí)反饋給工廠管理者。②對(duì)所有職業(yè)人群施行計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)反饋管理給工廠管理者。③動(dòng)員家屬參與，為職業(yè)人群調(diào)整生活方式提供支持。46精選課件

三、實(shí)習(xí)練習(xí)

劉老板開(kāi)辦了一家鞋廠，車(chē)間面積為300m2左右，有200多名員工。健康管理師在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)：盡管頭項(xiàng)上有幾把吊扇吹著，但仍能明顯地聞到化學(xué)物品聽(tīng)氣味，員工沒(méi)有一個(gè)帶口罩，從事刷膠工作的工人連手套都沒(méi)有。請(qǐng)你為員工設(shè)計(jì)一健康管理計(jì)劃和干預(yù)方案。

47精選課件①健康管理常用表格姓名___年齡___性別_______電話 ___職業(yè)___________

文化程度

單位名稱(chēng)_住址___________________

血糖Mmol/L總膽固醇用藥情況(品種、劑量)觀察項(xiàng)目基線調(diào)查綜合性治療后情況觀察時(shí)間飲食攝取能量（kcal/d）運(yùn)動(dòng)消耗能量（kcal/d）總消耗能量（kcal/d）身高（m）體重（kg）BMI腰圍（cm）臀圍（cm）血壓（mmHg）甘油三酯高密度脂蛋白低密度脂蛋白尿微清蛋白（）B超1234中藥保健品藥費(fèi)元/月保健品費(fèi)用元/月診療、檢驗(yàn)費(fèi)元/月能量監(jiān)測(cè)費(fèi)元/月飲食、運(yùn)動(dòng)處方費(fèi)元/月送疾控中心的檢驗(yàn)費(fèi)元/月其他費(fèi)用元/月病情變化48精選課件②體格檢查身高（cm）體重（kg）臀圍（cm）上臂圍（cm）頭圍（cm）腰圍（cm）三頭肌皮褶肱二頭肌皮褶肩胛下皮褶厚度（cm）厚度（cm）厚度（cm）髖嵴上部皮褶坐高（cm）胸圍（cm）厚度（cm）高（cm）體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)姓名_______性別_______年齡_______49精選課件③營(yíng)養(yǎng)缺乏病癥狀檢查姓名_______性別

年齡_______

部位頭頸部面部眼部口唇及舌部胸背部四肢體檢醫(yī)生：_______體檢日期：_______年____月____日50精選課件預(yù)防保健類(lèi)型

填日期、結(jié)果和其它信息

體重日期每

月/年測(cè)1次目標(biāo)：kg血壓日期每

月/年測(cè)1次目標(biāo)：/mmHg膽固醇日期每

月/年測(cè)1次目標(biāo)：mg/dl牙科隨訪日期每

月/年測(cè)1次破傷風(fēng)接種日期每10年1次肺炎球菌接種日期65歲1次流感日期每1年/1次65歲其他預(yù)防保健日期每

年/1次（以下由婦女填寫(xiě)）乳房檢查日期每

年/1次乳房X線攝片日期每

年/1次巴氏試驗(yàn)日期每

年/1次④個(gè)人預(yù)防記錄表姓名_性別

年齡___________51精選課件⑤實(shí)驗(yàn)室檢查

姓名

性別

年齡__________檢測(cè)指標(biāo)檢驗(yàn)方法檢測(cè)結(jié)果參考值（成人）

空腹血糖3.9~5.8mmol/L糖化血紅蛋白0.78~1.56mmol/L胰島素0.1~1.2ng/L尿酸150~440μmol/L尿素氮2.8~8.0mmol/L肌酐44~133μmol/L鐵10.7~29.5μmol/L鋅11.6~25.5μmol/L硒58~234μg/L鈉135~145mmol/L鉀3.5~5.5mmol/L鈣2.25~2.75mmol/L總蛋白60~80g/L白蛋白35~55g/L球蛋白20~30g/L血紅蛋白120~130g/L總膽固醇2.8~6.5mmol/L甘油三脂0.56~1.81mmol/L高密度脂蛋白膽固醇