手術室質量管理計劃手術室是實施手術治療以及搶救危重患者的重要場所，也是對患者實施開放性治療最集中的科室。由此可見，手術室的護理質量直接關系到患者手術效果，同時也體現了護理人員素質、護理管理水平、護理業務技術和工作成效。因此，手術室護理質量管理工作至關重要，基本包括以下幾個方面內容：1.護理人員管理手術室的護士長必須樹立“資源=效能”的管理理念，利用現代管理的手段，使各級人員的知識、潛能得到最大程度的發揮，并釋放出巨大的管理效能，提高人力資源的有效利用。在抓基礎護理的同時，要按期組織專業性的業務學習，以提高護理人員的理論及專業技術水平，具備高尚的職業道德、過硬的操作技術、極強的應急能力等。各類人員的規范管理是手術成功的重要保證。做好各級人員的業務培訓、合理培養人才是保證手術室質量的一個重要前提和基礎。2.新入科護士培養（1）制訂目標計劃：培養愛崗敬業思想，養成良好工作作風。掌握手術室基本專業理論及操作技能。熟練掌握無菌操作及常規手術配合。掌握手術室各種消毒隔離技術。（2）制訂培訓計劃：指定帶教老師，選擇工作作風好、專業理論知識豐富、操作技術熟練的主管護師帶教指導，制訂授課計劃及量化目標。由護士長、帶教老師授課，由淺入深、由易到難，逐步講解手術室專業理論知識，制訂各項工作量化目標，檢查完成的情況及配合各種手術的次數。（3）評估：通過一個階段的理論知識及操作技能的培養，采用考核、綜合評議等形式作為轉正的依據。3.專業護士培養分階段、分層次加強手術室?？谱o士專業理論與技術操作規范化培訓。如?？剖中g的配合，特殊體位的安全舒適擺放、各種器械儀器的使用、?？戚嗈D年輕護士的帶教、突發應急事件的處理以及?？破餍?、設備的管理等，都是培訓手術室專科護士的內容要求。4.進修實習人員管理（1）從規范儀表、規范行為著手，嚴格遵守手術室的各項規章制度。（2）根據帶教計劃安排好帶教老師，保證進修實習計劃的順利完成。（3）評價考評與征求意見相結合，提高科室整體帶教水平，保證質量安全。其他人員的管理是手術室管理的難點和重點，包括保潔人員、護理員、接送患者人員、門徑管理員和手術室外廊垃圾回收人員等。雖然這些人員受教育層次低，無相關的專業知識，隊伍不穩定，溝通及應變能力差等，但他們的工作直接影響手術室的工作質量。因此，護士長應重視和加強這部分人員的管理和培訓。培訓內容應包括手術室的基礎消毒隔離知識、接送患者制度及安全管理措施、廢物處理的安全管理、手術間的清潔消毒制度、溝通技巧和服務規范等。實行定期、隨機培訓與考核相結合，達到相關要求。工作內容實行量化管理模式，目標責任明確，分工到人。護士長及相關質控人員按照工作質量標準隨時進行檢查反饋。月底實行綜合考評制，手術室全體護士對該部分人員的工作質量進行評估，護士長結合護士評價結果、質控小組及護士長檢查結果，綜合評議，確保工作質量。手術中的質量管理要參照手術室各級人員工作質量標準。護士長根據各級工作人員工作質量標準對手術人員進行質量管理和考評。手術室感染控制管理包括手術室的環境、手術室環境衛生學質量控制、器械的洗刷消毒滅菌和嚴格執行無菌操作。手術室的環境應清潔、整齊、安靜，手術間溫度保持在22~25℃，相對濕度在40％～60％，適宜手術治療。層流凈化手術室或者非層流凈化手術室在環境管理方面嚴格按照相關要求管理。手術室分區明確，各區要有標志。污染或特殊感染手術按不同類型分別進行隔離消毒處理，如乙肝、結核病或傳染性手術，應在特殊感染手術間、負壓或正負壓切換手術間進行，術后環境的處理應符合規定。注重手術室環境衛生學質量控制，每月定期對手術室空氣、物體表面、醫務人員雙手等進行微生物檢測，結果符合要求。器械的洗刷消毒滅菌應嚴格遵循消毒技術規范，手術器械根據其性能進行消毒滅菌，盡可能應用壓力蒸氣滅菌器進行滅菌，確保滅菌效果和滅菌質量。內鏡及器械等處理符合內鏡清洗消毒技術操作規范要求。嚴格執行無菌操作，手術過程中手術室護士應嚴格監督各類手術人員無菌操作的執行，防止無菌物品及無菌區域被污染。護士長應每天深入手術現場督促檢查，工作人員相互監督，使醫務人員牢固樹立無菌觀念，嚴格執行手術進行中的無菌操作原則。參加手術的人員，工作要加強計劃性，手術開始后，盡量減少出入次數。2）在手術前，需要準備好燈光和體位，并在手術過程中盡量減少大的移動。3）手術人員需要刷洗干凈手，并穿戴無菌衣和手套，避免接觸污染物，如有接觸應及時更換。4）手術人員需要穿戴無菌手術衣，并將乳房以下、臍部以上、雙臂周圍設為無菌區，肩背部、臍以下和手術臺面下為污染區。在調換位置和轉身操作時，需要注意避免污染無菌區。5）手術人員需要保持端正的站立姿勢，不要從背后或手臂上傳遞無菌物品，也不要伸臂橫過手術區。6）在坐姿手術時，需要注意膝蓋不要抬高或肘部支撐在膝蓋上。7）在切皮或縫合皮膚前，需要使用75％酒精棉球進行涂擦。切皮后，需要更換刀片和紗布，并用無菌巾保護皮膚。8）手套破損或污染時，需要及時更換，并在前臂和肘部潮濕或污染時加上無菌袖套。9）尖銳器械和縫針等針尖應朝上，以避免穿透無菌敷料而污染。10）參觀手術人員需要保持一定距離，不要站得太高或經常在手術室內走動，以減少污染。（5）手術室需要做好醫療廢物的分類收集和管理工作，以有效預防醫源性感染。每日由專人負責對手術室醫療廢物進行分類收集和標記，并與醫院廢物回收人員進行嚴格交接和記錄。對于患者遺棄的肢體等，需要嚴格執行相關處理規定。4.手術室需要備齊急救物品，并做到“四定”、“三無”、“二及時”和“一專”，即定種類、定位放置、定量保管、定期消毒，無過期、無變質、無失效，及時檢查和補充，專人管理。5.手術所需器械、設備和敷料需要保證供給和功能良好，對手術的順利進行和手術質量有重要意義。因此，需要實行定點放置和專人管理。器械、敷料管理人需要嚴格履行