口腔有機口腔有機1概述一、高分子的基本概念高分子化學又稱聚合物(polymer)化學,是研究高分子化合物合成和反應的一門科學。塑料有機高分子橡膠纖維概述一、高分子的基本概念塑料2常用的聚合物，分子往往是由許多相同的簡單的結構單元通過共價鍵重復連接而成。例如PMMA

CH3COOCH3—CH2—C—n[]

結構單元(units)n→聚合度，是衡量高分子大小的一個指標高聚物、低聚物常用的聚合物，分子往往是由許多相同的簡單的結構單元通過共價鍵3單體：由能夠形成結構單元的分子所組成的化合物，也是形成聚合物的原料。均聚物：由一種單體聚合而成的聚合物稱為均聚物（homopolymer）。共聚物:

由兩種以上單體共聚而成的則稱作共聚物（copolymer）。單體：由能夠形成結構單元的分子所組成的化合物，也是形成聚合物4二、高分子材料的分類橡膠：彈性模量小，如硅橡膠印模材料熱塑性塑料熱固性纖維：彈性模量高二、高分子材料的分類橡膠：彈性模量小，如硅橡膠印模材料5三、聚合物的分子結構線形

支鏈交聯以分子間作用力吸引形成聚合物，加熱可以使其軟化熔融，適當的溶劑可以溶解。線型或支鏈大分子通過化學鍵結合而成的網狀結構程度淺的受熱可以軟化，適當溶劑可以溶脹但不能溶解程度深的則不能軟化也難溶脹三、聚合物的分子結構線形以分子間作用力吸引形成聚合物，加熱可6四、聚合反應由低分子單體合成聚合物的反應稱作聚合反應（polymerization)。加聚反應縮聚反應四、聚合反應由低分子單體合成聚合物的反應稱作聚合反應（pol7（一）加聚反應：由單體加成而聚合起來的反應。1.分類：均聚合共聚合→可以提高聚合物性能CH3COOCH3—CH2—C—n[]CH3COOCH3nCH2═C（一）加聚反應：由單體加成而聚合起來的反應。CH3COOC82.反應歷程C═C按π鍵的斷裂方式可分為自由基反應歷程離子型反應歷程應用廣泛陽離子陰離子2.反應歷程應用廣泛陽離子9自由基（又稱游離基）是有機化合物分子中的共價鍵在光、熱、射線的影響下，分裂成為兩個含不成對帶獨電子的活潑基團。單體分子單體自由基引發劑：易于產生自由基的物質，其分子結構上具有弱鍵，在熱能或輻射能等的作用下，弱鍵均裂成兩個自由基。常用的引發劑有無機或有機過氧化物，偶氮化合物等。M—M2M?引發劑、熱光、輻射熱能、輻射光、氧化還原自由基（又稱游離基）是有機化合物分子中的共價鍵在光、熱、射線10引發劑產生自由基的方式有以下幾種：熱分解型引發：常用的引發劑為過氧化苯甲酰，在加熱至60~80℃時分裂為兩個自由基，使單體活化和聚合。加熱固化型基托樹脂為此種引發方式。氧化還原型引發：過氧化物引發劑和具有還原作用的有機叔胺類物質組成氧化還原體系，可降低引發劑的分解溫度。自凝樹脂為此種引發方式。光引發：引發劑在一定波長的光照射下吸收光量子后分解成自由基引發單體聚合。光固化型義齒基托樹脂和光固化型復合樹脂為此種引發方式。引發劑產生自由基的方式有以下幾種：11自由基聚合反應的歷程如下：鏈引發（initiation）單體自由基的形成。引發劑形成自由基活性中心，與單體分子結合形成單體自由基。單體也可以在光、熱、輻射等的作用下產生自由基。鏈增長（propagation）鏈自由基的形成：單體自由基有很高的活性，它能與其它單體分子結合成單元更多的鏈自由基。鏈終止（termination）最后兩自由基相遇時，由于獨電子消失而使鏈終止。自由基聚合反應的歷程如下：12阻聚劑：阻止或延緩聚合反應的進行，本身易于與自由基結合，生成穩定的自由基或使自由基轉變成化合物，使反應終止。常用的阻聚劑為酚類。氧氣有阻聚作用。阻聚劑：阻止或延緩聚合反應的進行，本身易于與自由基結合，生成13（二）縮聚反應（condensatedpolymerization）聚合反應過程中，除形成聚合物外，還有低分子副產物產生。口腔科應用的材料中，聚硫橡膠印模材料（水）和縮合型硅橡膠印模材料（乙醇）的聚合是縮聚反應。（二）縮聚反應（condensatedpolymeriza14五、高分子的聚集態結構高分子的聚集態結構是指大分子鏈間的排列和堆砌方式晶態：熔融溫度是其使用的上限溫度無定型結構：

玻璃態高彈態粘流態

玻璃化溫度粘流溫度

玻璃化溫度是無定型塑料使用的上限溫度，橡膠使用的下限溫度五、高分子的聚集態結構高分子的聚集態結構是指大分子鏈間的排列15六、聚合物的生產天然聚合物多是從自然界植物中制取合成聚合物是低分子單體經聚合反應制得的，生產方法有本體聚合、溶液聚合、懸浮聚合、乳液聚合等六、聚合物的生產天然聚合物多是從自然界植物中制取16印模材料印模材料17一、

概述

印模是物體的陰模。口腔印模是記錄口腔組織形態及關系的陰模，所采用的材料稱為印模材料，適用于口腔及頜面部缺損修復時，制作組織形態及關系的陰模。醫生借助印模將患者口腔組織形態準確的復制成石膏模型。一、

概述

印模是物體的陰模。口腔印18印模的制取是口腔修復工作的首道工序，其質量會關系到最終的修復效果。在臨床工作中，準確印模的制取，除與醫生護士的操作熟練程度有關外，還與印模材料的選擇有關。印模的制取是口腔修復工作的首道工序，其質量會關系到最終的修復19（一）

口腔印模材料的分類

彈性印模材料非彈性印模材料

可逆性不可逆性可逆性不可逆性

瓊脂藻酸鹽印模膏氧化鋅

合成橡膠印模蠟印模石膏（一）

口腔印模材料的分類

彈性印模材料20（二）

性能

印模材料性能的優劣直接影響修復體的質量，故對印模材料應提出較嚴格的要求。

1.良好的生物學性能根據ISO規定，印模材料必須對全身和口腔局部組織無毒性、無刺激性、無致敏性。（二）

性能

印模材料性能的優劣直接影響修復體的質量，故對212.適當的流動性、彈性和可塑性印模材料在凝固前具有適當的流動性和可塑性，有助于材料進入口腔時在輕微壓力下，流至口腔組織細微部分，取得清晰、準確的印模，并在短時間內固化成型。適當的彈性指材料凝固后具有一定的回復性能，使印模在口內取出時不致因進入組織倒凹而造成永久形變，從而保證印模能完整的從口腔內取出。2.適當的流動性、彈性和可塑性223.良好的尺寸穩定性即印模材料凝固后形態和體積變化小，保證制取的印模不變形，尺寸穩定，在灌注模型時有良好的精度。

4.適當的凝固時間要求印模材從調拌至凝固以3-5分鐘為宜。

5.強度好印模材料凝固后應有足夠的強度，避免從口腔中取出和灌注模型時產生裂紋或性變。

3.良好的尺寸穩定性即印模材料凝固后形態和體積變化小，236.化學穩定性與石膏或其他模型材料不發生化學反應，容易脫模保持完整性。

7.操作簡便，價格低廉，貯存穩定性。

8.令人愉快的氣味、味道，美觀的色彩。6.化學穩定性與石膏或其他模型材料不發生化學反應，容易24精確性（accuracy）印模要如實記錄并復制口腔組織的細微部分，因此印模過程中對組織的潤濕性和流動性都必須適宜，特別是口腔內所呈現的粘性（viscosity）將影響對細微部分的印模效果。疏水性（hydrophobic）印模材料在潮濕的口腔黏膜表面可能造成印模不完全。精確性（accuracy）25印模材料凝固（setting）過程中的尺寸變化(dimensionalchange)會造成精確性降低。聚合收縮：印模材料收縮（向托盤方向）造成組織形態不精確，結果導致模型變大，必須盡量避免或降低尺寸變化。熱脹冷縮：口腔溫度與室溫溫差10度左右，對于溫度敏感的聚合物或有機物印模材料可能因溫度變化發生尺寸改變。再有，印模材料與托盤熱脹系數應一致，降低由于熱脹率不同收縮不均勻導致的脫模或移位等嚴重不精確現象。印模材料凝固（setting）過程中的尺寸變化(dimen26以上是由于印模材料反應造成的精確性改變，實際上，對印模效果的精確性影響最大的是印模材料在凝固后所擁有的機械性能，特別是彈性(elasticproperties)和抗撕裂強度(tearresistance).在分離印模時，由于不規則的表面有不同厚度的材料和受不同壓縮或張力的處理，此時印模材料如擁有優良的彈性回復性能則可以獲得理想印模。齦下或細微部分材料應具備高度抗撕裂強度。倒凹較嚴重時也同樣。以上是由于印模材料反應造成的精確性改變，實際上，對印模效果的27尺寸穩定性（dimensionalstability）上述為印模制取過程中可能發生的影響精度的因素在印模取出后及灌注模型期間有些因素需注意：

環境溫度印模存放：濕度形變化學反應立即灌注尺寸穩定性（dimensionalstability）立即28操作因素注意調合時各組份的比例，混合均勻。工作時間和凝固時間。操作因素29（三）、復制模型用印模材料

除用于口腔中制取印模的材料外，還有一類是在技工室做復制模型用的印模材料，包括瓊脂、易熔合金、鑄造包埋材料和齒科油泥。（三）、復制模型用印模材料

除用于口腔中制取印模的材料外，還30藻酸鹽類印模材料彈性不可逆的水膠體印模材料分散介質是水具有良好的流動性、彈性、可塑性與模型材料不發生化學變化價格低廉，使用方便短時間內尺寸變化不大

是目前國內應用最廣泛的一類印模材料藻酸鹽類印模材料31藻酸是一種海藻膠質的酸，提取于褐海藻。藻酸可與鈉鉀等進行酸堿置換反應，形成藻酸鈉、藻酸鉀等。純凈的藻酸鹽溶膠不能滿足印模材料的要求，還需加入輔助材料。按劑型分為粉劑型和糊劑型，粉劑型與水調和，而糊劑型與膠結劑調拌使用按主要成分又分為藻酸鈉、藻酸鉀和藻酸銨三種。藻酸是一種海藻膠質的酸，提取于褐海藻。藻酸可與鈉鉀等進行32(一)藻酸鈉印模材料臨床上使用的藻酸鈉印模材料，有粉劑型和糊劑型兩種，但常用的是糊劑型，商品名為“彈性打樣膏”，它由糊劑部分和膠結劑部分組成。(一)藻酸鈉印模材料331.組成（1）糊劑部分參考配方：

藻酸鈉350g

無水碳酸鈉100g

滑石粉62.5g

防腐劑、矯味劑適量

指示劑少量

硼砂2g

甘油10ml

蒸餾水3000-5000ml（2）粉劑（膠結劑）部分：為硫酸鈣，多采用生石膏。1.組成341）藻酸鈉：為聚甘露糖醛酸的鈉鹽，是糊劑的主要成分之一。呈黃色或淺褐色，不溶于酒精，乙醚及其他有機溶劑，但能溶于水而成水膠體，有粘性，其粘度可分低中高三級。2）緩凝劑：保證凝結后的印模表面光滑致密，贏得充分的操作時間。影響藻酸鈉與硫酸鈣的化學作用，還有加速藻酸鹽在配制時的溶解作用。常用的有磷酸三鈉、無水碳酸鈉、草酸鹽1）藻酸鈉：為聚甘露糖醛酸的鈉鹽，是糊劑的主要成分之一。呈黃353）增稠劑：增加材料的彈性和韌性，還有一定的防腐和加速凝固的作用。常用的有硼砂、硅酸鹽4）填料：不參與化學變化，僅起調節強度和賦形的作用。滑石粉、硅藻土、碳酸鈣等。5）指示劑：酚酞6）防腐劑7）矯味劑8）稀釋劑：即水3）增稠劑：增加材料的彈性和韌性，還有一定的防腐和加速凝固的362.凝固和緩凝原理凝固原理：藻酸鹽印模材料一般常用藻酸鈉糊劑與膠結劑石膏混合調拌，兩者起置換與交聯反應，鈉離子與鈣離子置換，藻酸鹽由可溶性鹽轉為不可溶性的藻酸鈣，使溶膠轉變成凝膠。NanAlg+CaSO4→Na2SO4+CanAlg↓2.凝固和緩凝原理37緩凝原理：以上的反應極為迅速，造成臨床操作困難，必須預先在膠體內加入遲緩劑，用以調節凝固時間，使其符合臨床操作所需時間。常以磷酸三鈉、碳酸鈉作為遲緩劑。其作用是使石膏最初放出的鈣離子，首先與磷酸三鈉反應形成磷酸鈣，迫使形成藻酸鈣的速度減慢。緩凝原理：以上的反應極為迅速，造成臨床操作困難，必須預先在膠383.性能（1）流動性、彈性及強度：藻酸鹽在調拌合適時在溶膠狀態具有良好的流動性，凝膠具有較好的彈性，可以從口腔內順利取出而不發生變形。ADA規定藻酸鹽印模材料的強度為0.35MPa。3.性能39影響流動性、彈性及強度的因素：材料的組成及含量調拌的糊粉比例調和時間影響流動性、彈性及強度的因素：40（2）凝固時間：指由糊劑與膠結劑混合調拌開始直至凝固作用發生的時間。ADA標準規定室溫下藻酸鹽印模材料的凝固時間為2-5分鐘。凝固時間過短，來不及操作；時間過長，患者感到不適。（2）凝固時間：指由糊劑與膠結劑混合調拌開始直至凝固作用發生41影響凝固時間的因素：緩凝劑的量調和的糊粉比例—膠結劑比例溫度—臨床工作中可通過改變溫度的方法來調整印模材料的凝固時間影響凝固時間的因素：42（3）尺寸穩定性水膠體藻酸鹽印模材料是水膠體印模制取完畢應立即灌注模型凝溢滲潤（3）尺寸穩定性凝溢43（二）藻酸鉀印模材料通常為粉劑型，粒度細，制取的印模更清晰，使用更方便。（二）藻酸鉀印模材料通常為粉劑型，粒度細，制取的印模更清44組成參考配方如下：藻酸鉀15%

硫酸