第八章

社區衛生服務財務管理

(CommunityHealthService

FinancialManagement)1整理ppt為什么要學習財務管理？2整理ppt在競爭日益激烈的醫療服務市場中，醫療機構如何降低成本、提高效率、為群眾提供優質的醫療服務，是醫療機構能否生存和發展的關鍵。3整理ppt第一節社區衛生服務財務

管理概述1.財務管理(FinancialManagement)的涵義：是指企業為了達到既定的目標所進行的籌集資金、運用資金和收益分配的活動。財務管理就是組織財務活動和處理財務活動中所發生的財務關系的一項經濟管理。一、基本概念4整理ppt2.社區衛生財務管理(CommunityHealthService

FinancialManagement)社區衛生財務管理是組織社區衛生服務財務活動，處理社區衛生服務財務關系的一項經濟管理工作。社區衛生服務財務活動包括社區衛生服務籌資、投資、經營以及分配所引起的財務活動。社區衛生財務管理的目標：在講求社會效益的前提下，實現社區衛生服務價值最大化。5整理ppt3.社區衛生服務財務管理的內容

預算管理(BudgetManagement)資金的籌集管理（FinancingManagement)資產管理（AssetsManagement）成本費用的管理(CostingManagement)社區衛生服務財務分析

6整理ppt第二節社區衛生服務預算管理一、預算（Budget)的概念1.預算的定義：用貨幣的形式來反映組織機構未來某一特定期間的有效收支、資金需求、資金融通、營業收入、成本及財務狀況和經營成果等方面的詳細計劃。7整理ppt2.社區衛生服務預算指社區衛生服務根據事業發展計劃和任務編制的年度財務收支計劃，是對計劃年度內社區衛生服務財務收支規模、結構和資金渠道所作的預計，是計劃年度內社區衛生服務各項事業發展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映，是社區衛生服務財務活動的基礎。8整理ppt二、社區衛生服務預算的作用明確目標，控制業務協調各部門的工作作為控制的依據評定業績的標準9整理ppt三、編制預算的原則要明確體現或反映社區衛生服務整體目標綜合考慮，全面分析技術上要符合要求切合實際、科學管理、留有余地10整理ppt四、社區衛生服務預算的內容（一）全面預算：反映社區衛生服務未來某一特定期間的全面衛生服務、藥品經營活動的財務計劃。1.業務預算1.長期2.財務預算2.短期3.專門決策預算內容時間（二）事業單位預算收入預算支出預算11整理ppt一、社區衛生服務籌資管理的基本原則1.資金需要量合理2.資金按時供應3.籌資費用適當4.資金投向合理5.適當安排自有資金，正確運用負債經營6.創造良好環境，多方吸引資金第三節社區衛生服務

籌資管理12整理ppt1、社區衛生服務籌資的渠道國家財政資金銀行信貸資金非銀行金融機構資金其它醫藥服務機構資金民間資金社區衛生服務自留資金二、社區衛生服務籌資的渠道與方式13整理ppt2、社區衛生服務籌資方式吸收直接投資銀行借款商業信用融資租賃14整理ppt一、社區衛生服務流動資產管理（CurrentAssetsManagement）（一）貨幣資金的管理1.現金持有量：機會成本、管理成本、短缺成本2.現金日常管理（二）應收帳款管理1.應收在院病人醫藥費的管理2.應收醫療款的管理醫院會計按照業務收入的3%～5%計提修構基金。第四節社區衛生服務資產管理15整理ppt（三）存貨的管理1.存貨的功能與成本：購置成本、訂購成本、儲存成本2.存貨計劃3.存貨日常控制:ABC分類管理法16整理ppt二、社區衛生服務固定資產管理1、固定資產（Fixedassets）定義：指一般設備500元以上，專用設備單位800元以上，使用期在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。固定資產分類：房屋、建筑物及附屬設施；專業設備一般設備圖書其他固定資產17整理ppt2.固定資產折舊醫療設備和器械等價值高、更新快、數量多。計算折舊可以避免經營業績“虛盈實虧”、“大起大落”，同時保證固定資產報廢后能夠有足夠的資金重新購置。18整理ppt影響折舊費大小的因素固定資產初值（折舊基數）固定設備凈殘值折舊（使用）年限實際折舊、技術折舊項目折舊年限鋼筋混凝土結構50醫療設備8電子設備6常見設備的折舊年限19整理ppt三、社區衛生服務無形資產管理是指可長期使用而不具備實物形態、但能為社區衛生服務提供某種權力的資產。如：專利權、機構標識、聲譽等20整理ppt什么是成本核算？第五節社區衛生服務成本管理21整理ppt一、成本核算的概念1.成本核算是指對企業經營過程中實際發生的成本進行準確記錄、合理的歸集和計算，以獲得核算對象的成本信息。22整理ppt2.社區衛生服務成本：是社區衛生服務機構在醫療服務過程中所消耗的物質資源價值和必要的勞動價值的貨幣表現。23整理ppt勞務費（工資、補助工資、職工福利費等）公務費（辦公、書報、郵電、差旅、學習）衛生業務費（維持如水、電、設備維修、更新、科研、培訓及醫療雜支）衛生材料費（試劑、消毒用品、檢查消耗）低值易耗品（破損、報廢、消耗）固定資產折舊及大修基金提成（房屋、設備、家具等固定資產）社區衛生服務成本的構成24整理ppt3.社區衛生服務成本核算的作用反映社區衛生服務機構工作質量的綜合指標合理補償醫療服務耗費的尺度確定醫療服務價格的重要依據建立健全物質激勵機制的基礎25整理ppt二、成本核算步驟1、確定核算對象2、確定成本核算內容3、確定成本分攤基礎和分攤程序4、編制成本核算報表26整理ppt（一）確定成本核算對象第一層次：總成本第二層次：科室成本第三層次：服務單元成本27整理ppt1.劃分社區衛生服務部門核算對象行政后勤部行政科室：領導辦公室、財務室、人事科等后勤科室：掛號室、設備室、供應室等社區部全科醫療科室：急診室、全科門診室、綜合病房等專科科室：中醫科、理療科、婦科、五官科等預防保健科室：婦幼保健科、計免室、健康教育科等社區衛生服務站：一站、二站社區支持部輔助檢查科室：B超室、心電室、檢驗室、注射室等藥品經營科室：西藥房、中藥房、西藥庫、中藥庫等社區衛生服務28整理ppt2.社區衛生服務成本核算對象—

確定成本中心與利潤中心利潤中心成本中心社區部輔助檢查科室藥品經營科室行政科室后勤科室29整理ppt某社區醫院XX年XX月成本數據

請指出哪些部門是利潤中心、哪些部門是成本中心？30整理ppt（二）確定成本核算的內容—成本的歸集勞務費：人員經費公務費：水、電、燃料、通訊、交通等業務費：會議費、印刷費等衛生材料費：試劑、敷料、藥品等低值易耗品費：注射器、玻片、酒精燈等固定資產折舊：房屋、設備、家具、被服31整理ppt1.概念：直接成本與間接成本直接成本(directcost)：能直接歸屬于某一特定成本核算對象的成本。間接成本(indirectcost)：不能直接歸屬于某一特定成本核算對象產品的成本，而需要按照一定的方法，對其進行歸集分攤的成本。（三）確定成本分攤基礎和分攤程序32整理ppt劃分直接成本與間接成本的作用反映成本的具體用途、成本的構成、以及總成本；反映核算對象的盈利水平；為核算成本支出的合理有效性、考核成本計劃的執行效果提供基礎。促使臨床部門明智地使用后勤管理部門提供的服務。33整理ppt2.成本分攤(Costallocation)

成本分攤是指將某項間接成本分配到相關責任中心的過程。3.成本分攤程序的三種方法成本分攤程序：確定各個部門的成本向其他部門分攤的先后順序。直接分攤階梯分攤相互分攤34整理ppt4.成本分攤基礎成本分攤基礎是指將某項間接成本按照一定的原則分配到相關責任中心的方法。考慮成本分攤基礎時，需要考慮下面兩個因素：使間接成本盡可能公平地分攤；能夠以較經濟的方法收集到所需要的數據。35整理ppt常見的成本分攤基礎按收入的比例分攤：檢驗費、檢查費按科室職工人數分攤：管理費用按科室面積分攤：清潔費用、電費按住院床日數分攤：水費、能源費按床位比例分攤：管理費用按門診人次分攤：門診的水費、電費、能源費等成本分攤的基本原則是誰受益，誰分攤。36整理ppt例如：清潔費用的分攤37整理ppt（四）制定成本核算報表衡量各個部門的利潤情況；顯示經營不善的科室；差異分析和對策處理。38整理ppt三、國