科室會(huì)2016版科內(nèi)腸道手術(shù)_第1頁(yè)
科室會(huì)2016版科內(nèi)腸道手術(shù)_第2頁(yè)
科室會(huì)2016版科內(nèi)腸道手術(shù)_第3頁(yè)
科室會(huì)2016版科內(nèi)腸道手術(shù)_第4頁(yè)
科室會(huì)2016版科內(nèi)腸道手術(shù)_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩3頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

腸道手術(shù)2右半結(jié)腸切除1.

腸道游離：切開(kāi)升結(jié)腸與側(cè)腹膜的連接，確切止血分離肝結(jié)腸韌帶游離肝曲和橫結(jié)腸游離至橫結(jié)腸系膜的右半部分仔細(xì)區(qū)分和結(jié)扎中結(jié)腸動(dòng)脈和他們的左半分支同樣需要注意避免傷害的還有右輸尿管，下腔靜脈和十二指腸Fig.1腸管游離Fig.2遠(yuǎn)端游離0123456701234567Fig.3近端游離腸道游離：橫斷回腸末端，完成遠(yuǎn)端離斷近端游離：離斷從橫結(jié)腸到中結(jié)腸血管右側(cè)的全部腸管，完成近端離斷結(jié)扎血管同時(shí)分離腸系膜移走標(biāo)本右半結(jié)腸切除吻合：完成功能性端端吻合根據(jù)醫(yī)生的喜好，也可用其他的吻合方法Fig.4吻合Fig.5關(guān)閉切口關(guān)閉切口：檢查吻合口預(yù)防出血及吻合口漏關(guān)閉腸系膜缺口關(guān)閉切口右半結(jié)腸切除5直腸低位前切除LAR1.

結(jié)腸游離：分離側(cè)腹膜銳性和鈍性分離乙狀結(jié)腸系膜，游離乙狀結(jié)腸，分離其后腹膜明確雙側(cè)輸尿管并注意保護(hù)結(jié)腸和腸系膜從中間游離腸系膜下動(dòng)脈結(jié)扎：從腹主動(dòng)脈 起始處或者僅貼左結(jié)腸動(dòng)脈起始 部結(jié)扎腸系膜下動(dòng)脈，分離動(dòng)脈Fig.1結(jié)腸游離62.

直腸游離：因?yàn)橹蹦c在腹膜基底部以下，所 以切開(kāi)腹膜來(lái)暴露直腸是很必須 的銳性或鈍性分離骶前韌帶：男性，在前面的直腸和前列腺和后面的

精囊之間進(jìn)行分離；女性，可以

在道格拉斯袋基底的腹膜開(kāi)始分

離，然后向下沿直腸繼續(xù)分離結(jié)扎離斷直腸側(cè)部的懸吊韌帶（側(cè)直腸束），這些側(cè)束包含中直腸（痔）血管3.

遠(yuǎn)端游離：完成遠(yuǎn)端離斷（CLC）Fig.2遠(yuǎn)端離斷直腸低位前切除LAR近端離斷：完成近端離斷（APS）實(shí)施吻合：可以用KOL或手工吻合技術(shù)完成結(jié)直腸吻合吻合部位要仔細(xì)檢查出血和吻合口漏關(guān)閉切口：關(guān)閉腹壁切口Fig.

3近端離斷Fig.

4實(shí)施吻合直腸低位前切除

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論