（一）操作方法“曙光圈”活動(dòng)成果匯報(bào)

——提高乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉的干預(yù)率甲狀腺乳腺外科

1ppt課件（一）操作方法“曙光圈”活動(dòng)成果匯報(bào)

——提高乳腺癌QCC會(huì)議討論主要內(nèi)容圈名及圈徽設(shè)定QCC活動(dòng)步驟圈員介紹QCC小組成立123452ppt課件QCC會(huì)議討論主要內(nèi)容圈名及圈徽設(shè)定QCC活動(dòng)步驟圈員介一、QCC小組成立

——圈員報(bào)名自主自愿哦3ppt課件一、QCC小組成立

——圈員報(bào)圈員李利利圈員姜會(huì)平圈員王營營圈員李文圈員陳露圈員袁秋紅輔導(dǎo)員：李燕寧圈長(zhǎng)：黃蘭娟圈員李丹丹一、QCC小組成立

——QCC成員組成4ppt課件圈員圈員圈員圈員圈員圈員輔導(dǎo)員：李燕寧圈長(zhǎng)：黃蘭娟圈員一、二、QCC圈員介紹5ppt課件二、QCC圈員介紹5ppt課件三、QCC會(huì)議討論——討論&投票6ppt課件三、QCC會(huì)議討論6ppt課件四、圈名及圈徽設(shè)定7ppt課件四、圈名及圈徽設(shè)定7ppt課件護(hù)患溝通醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)溝通一顆心，兩只手,用我們的真心和靈巧的雙手去幫助和溫暖病人。溝通最重要的是心靈的溝通，只有用心溝通,換位思考、真誠服務(wù)、才能達(dá)到共贏。圈徽的含義曙光圈8ppt課件護(hù)患溝通醫(yī)患溝通醫(yī)護(hù)溝通一顆心，兩只手,用我們的真心和五、QCC活動(dòng)步驟2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對(duì)策擬定8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check

處置Action1.主題選定無效果有效果7.對(duì)策實(shí)施與檢討QCC活動(dòng)步驟示意圖9ppt課件五、QCC活動(dòng)步驟2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)環(huán)境方面壓瘡功能鍛煉輸液基礎(chǔ)護(hù)理跌倒墜床導(dǎo)管李文姜會(huì)平黃蘭娟李利利王營營袁秋紅陳露1、主題選定曙光圈主題選定主題10ppt課件環(huán)境方面壓瘡功能鍛煉輸液基礎(chǔ)護(hù)理跌倒墜床導(dǎo)管李文姜會(huì)平1、主題選定——評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)等級(jí)11ppt課件1、主題選定11ppt課件1、主題選定——統(tǒng)計(jì)結(jié)果12ppt課件1、主題選定12ppt課件名詞定義

功能鍛煉：是運(yùn)動(dòng)療法的一種，可徒手利用特殊器械進(jìn)行，具有促進(jìn)運(yùn)動(dòng)器官功能恢復(fù)作用。

——夏征農(nóng)《大辭海》上海辭書出版社，2003

衡量指標(biāo)：（1）制定功能鍛煉路徑明細(xì)，嚴(yán)格按照功能鍛煉路徑執(zhí)行。（2）干預(yù)率=監(jiān)測(cè)期間實(shí)施功能鍛煉路徑干預(yù)病人人數(shù)/監(jiān)測(cè)期間需實(shí)施功能鍛煉路徑干預(yù)總?cè)藬?shù)

13ppt課件名詞定義功能鍛煉：是運(yùn)動(dòng)療法的一種，可徒手利用特殊器械提高乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉的干預(yù)率

——選題理由對(duì)病人而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)護(hù)士而言促進(jìn)術(shù)后康復(fù)減輕痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提高病人生活質(zhì)量降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率提升醫(yī)院整體品牌形象確保護(hù)理安全性，減輕工作量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。14ppt課件提高乳腺癌術(shù)后上肢功能鍛煉的干預(yù)率

2、擬定活動(dòng)計(jì)劃表一、根據(jù)主題擬定詳細(xì)的計(jì)劃表

二、主要活動(dòng)時(shí)間見下表15ppt課件2、擬定活動(dòng)計(jì)劃表一、根據(jù)主題擬定詳細(xì)的計(jì)劃表15pp30%40%10%20%注：計(jì)劃實(shí)施16ppt課件30%40%10%20%注：計(jì)劃功能鍛煉宣教流程圖病人手術(shù)后初始評(píng)估手術(shù)方式評(píng)估患者遵醫(yī)行為評(píng)估健康宣教堅(jiān)持功能鍛煉YESNO檢驗(yàn)成果追蹤問效患肢功能恢復(fù)好17ppt課件功能鍛煉宣教流程圖病人手術(shù)后初始評(píng)估手術(shù)方式評(píng)估患者遵醫(yī)行為采集時(shí)間2014-4-10至2014-5-9采集地點(diǎn)濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院甲乳外科采集對(duì)象住院患者采集標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)采集期間所有住院患者采集結(jié)果住院患者126人，手術(shù)病人35人，化療病人91人，干預(yù)率1為67.5%。注：1、干預(yù)：病人知曉自己患側(cè)上肢正確功能鍛煉方法并執(zhí)行3、把握現(xiàn)狀

——數(shù)據(jù)采集18ppt課件采集時(shí)間2014-4-10至2014-5-9采集地點(diǎn)濟(jì)南軍區(qū)3、把握現(xiàn)狀--查檢表注：本次采集的未遵循例數(shù)為41例，約為33例/百人改善前柏拉圖19ppt課件3、把握現(xiàn)狀--查檢表注：本次采集的未遵循例數(shù)為41例，約為護(hù)士對(duì)病人宣教欠缺材料與方法病人依從性在7月21日前乳腺癌術(shù)后患者功能鍛煉干預(yù)率提高到72.7%4、目標(biāo)設(shè)定該三方面未干預(yù)患者累積百分比占所有未干預(yù)病人72.7%根據(jù)80／20法則，此三項(xiàng)為改善重點(diǎn)目標(biāo)值20ppt課件護(hù)士對(duì)病人宣教欠缺材料與方法病人依從性在7月21日前乳腺癌術(shù)目標(biāo)設(shè)定--表達(dá)方式

圈能力：4.54/5Ｘ100%=90.8%由于初次開展圈活動(dòng)，考慮到圈員自我挑戰(zhàn)和能力的展現(xiàn)，將圈能力設(shè)定為80%。

目標(biāo)值:

現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值Ｘ改善重點(diǎn)Ｘ圈能力)

=14例/百人在7月21日前乳腺癌術(shù)后病人上肢功能鍛煉未干預(yù)例數(shù)降至14例/百人。降幅57.6%21ppt課件目標(biāo)設(shè)定--表達(dá)方式圈能力：4.54/5Ｘ100%=90.目標(biāo)一：降低因材料與方法而發(fā)生的問題目標(biāo)值目標(biāo)值=9-（9╳72.9%╳80%）=3.7（等于3例/百人）目標(biāo)設(shè)定--目標(biāo)詳析22ppt課件目標(biāo)一：降低因材料與方法而發(fā)生的問題目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定--目標(biāo)詳目標(biāo)二：降低因護(hù)士對(duì)病人宣教欠缺而發(fā)生的問題目標(biāo)值目標(biāo)值=11-（11╳51.7%╳80%）=6.5（等于5例/百人）目標(biāo)設(shè)定--目標(biāo)詳析23ppt課件目標(biāo)二：降低因護(hù)士對(duì)病人宣教欠缺而發(fā)生的問題目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)三：降低因病人依從性差而發(fā)生的問題目標(biāo)值目標(biāo)值=10-（10╳24.4%╳80%）=8（等于6例/百人）目標(biāo)設(shè)定--目標(biāo)詳析24ppt課件目標(biāo)三：降低因病人依從性差而發(fā)生的問題目標(biāo)值目標(biāo)設(shè)定--目標(biāo)乳癌患者上肢功能鍛煉干預(yù)率低護(hù)患交流時(shí)間少責(zé)任心不強(qiáng)患者理解能力有差異科室缺乏相關(guān)資料主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)差恐懼無專業(yè)小組負(fù)責(zé)重視程度不夠無統(tǒng)一示教培訓(xùn)家庭支持缺乏傷口愈合不好培訓(xùn)制度不完善監(jiān)督力度不夠護(hù)士知識(shí)缺乏圖文資料不夠完整生活質(zhì)量要求不高無家屬支持怕疼怕影響刀口愈合文化程度不等護(hù)士表達(dá)方式不同學(xué)習(xí)能力經(jīng)驗(yàn)積累不同工作量大護(hù)患比例達(dá)不到醫(yī)護(hù)人員重視不夠流程不完善皮下積液感染家人醫(yī)護(hù)病人依從性材料與方法其他健康宣教5、解析—要因分析醫(yī)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一25ppt課件乳癌患者上肢功能鍛煉干預(yù)率低護(hù)患交流時(shí)間少責(zé)任心不強(qiáng)患者理解真因分析126ppt課件真因分析126ppt課件真因分析227ppt課件真因分析227ppt課件真因分析328ppt課件真因分析328ppt課件6、對(duì)策擬定29ppt課件6、對(duì)策擬定29ppt課件7、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）PADC30ppt課件7、對(duì)策實(shí)施與檢討（一）PADC30ppt課件乳腺手術(shù)后功能恢復(fù)操31ppt課件乳腺手術(shù)后功能恢復(fù)操31ppt課件32ppt課件32ppt課件7、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）PDAC33ppt課件7、對(duì)策實(shí)施與檢討（二）PDAC33ppt課件34ppt課件34ppt課件PDAC7、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）35ppt課件PDAC7、對(duì)策實(shí)施與檢討（三）35ppt課件36ppt課件36ppt課件8、效果確認(rèn)—有形成果1對(duì)策實(shí)施改善前、后數(shù)據(jù)對(duì)比表對(duì)策實(shí)施改善前、后數(shù)據(jù)對(duì)比圖37ppt課件8、效果確認(rèn)—有形成果1對(duì)策實(shí)施改善前、后數(shù)據(jù)對(duì)比表對(duì)策實(shí)施效果確認(rèn)—有形成果2改善后詳細(xì)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表（2014年6月3日至7月31日共205住院患者）例/百人2014年6月3日至7月31日共205住院患者結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析圖38ppt課件效果確認(rèn)—有形成果2改善后詳細(xì)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表（2014年6月3日改善后柏拉圖改善前柏拉圖效果確認(rèn)—有形成果2改善前后柏拉圖對(duì)比39ppt課件改善后柏拉圖改善前柏拉圖效果確認(rèn)—有形成果2改善前后柏拉圖對(duì)1、目標(biāo)達(dá)成率

=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）╳100%

=（14-33）/（14-33）╳

%

=100%

2、進(jìn)步率

=（33-14）/33

╳

100%=57.6%效果確認(rèn)—有形成果240ppt課件1、目標(biāo)達(dá)成率效果確認(rèn)—有形成果240ppt課件無形成果確認(rèn)方法：

圈成員分別于活動(dòng)前后根據(jù)自己切身體會(huì)，就品管方法應(yīng)用、積極性、責(zé)任心、成就感、團(tuán)隊(duì)凝聚力、溝通協(xié)調(diào)能力、解決問題能力7項(xiàng)內(nèi)容，按每項(xiàng)5、3、1分，進(jìn)行評(píng)分。活動(dòng)前后上述項(xiàng)目分別取平均值。8、效果確認(rèn)—無形成果41ppt課件無形成果確認(rèn)方法：8、效果確認(rèn)—無形成果41ppt課件效果確認(rèn)—無形成果活動(dòng)前后無形成果確認(rèn)表42ppt課件效果確認(rèn)—無形成果活動(dòng)前后無形成果確認(rèn)表42ppt課件效果確認(rèn)—無形成果活動(dòng)前后無形成果雷達(dá)圖43ppt課件效果確認(rèn)—無形成果活動(dòng)前后無形成果雷達(dá)圖43ppt課件9、標(biāo)準(zhǔn)化病人功能恢復(fù)好