老年患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理老年患者跌倒的預(yù)防與護(hù)理1主要內(nèi)容認(rèn)識跌倒相關(guān)原因分級特點(diǎn)預(yù)防措施及護(hù)理干預(yù)主要內(nèi)容認(rèn)識跌倒2前景跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。據(jù)WHO報道，目前全球老年人跌倒發(fā)生率已經(jīng)由28%~35%（≥65歲）,增加到32%~42%（≥70歲），≥80歲的更是達(dá)到了50%而目前我們科室截止5月23日為止，腫瘤科65歲以上老年患者有73人，血液科老年患者有26人，總共有99人前景跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中3認(rèn)識跌倒定義：指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上身體變化心理變化老年人跌倒不是一種意外，而是存在潛在的危險因素的認(rèn)識跌倒定義：指突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地上或更4跌倒分級輕度不需要或只需稍微治療與觀察，如擦傷，挫傷、不需縫合，皮膚輕微破損等中度需要冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫(yī)療處置或觀察，如：扭傷、大或深的撕裂傷等重度需要及時醫(yī)療處置及會診，如：骨折、意識喪失等。跌倒分級輕度5相關(guān)因素

外在原因環(huán)境（燈光、路面、障礙物、臺階）.衣著鞋子.醫(yī)療用具.缺乏協(xié)助內(nèi)在原因年齡.疾病.藥物.心理因素情緒不穩(wěn)定

相關(guān)因素外在原因6跌倒事件特點(diǎn)住院期間危險因素：環(huán)境（黑暗、潮濕、障礙物多）、疾病（眩暈，定向力異常）、服用藥物；跌倒多發(fā)時段：５A(chǔ)m-7Am、１２ＭＮ－２Am、７Ｐm—９Ｐm多發(fā)地點(diǎn)：床邊墜落、走廊、廁所跌倒事件特點(diǎn)住院期間危險因素：環(huán)境（黑暗、潮濕、障礙物多）、7預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄?/p>

在老年患者活動范圍內(nèi)保持明亮的光線，是預(yù)防跌倒的第一步。老年患者經(jīng)常上廁所。要求：光線不能太強(qiáng)烈。夜間走廊燈。地?zé)簟Ｅ懦系K物

空間規(guī)劃越簡單越好。門檻應(yīng)低，過度應(yīng)緩。明顯的標(biāo)志

當(dāng)障礙物無法清楚時。應(yīng)該加上明顯的標(biāo)志，字跡大些，顏色鮮艷。顏色往往比字跡容易辨認(rèn)。玻璃門要有醒目標(biāo)志預(yù)防措施：環(huán)境適當(dāng)?shù)臒艄?在老年患者活動范圍內(nèi)保持明亮8預(yù)防措施：環(huán)境地板防滑。抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床處。散落、沒有固定的墊子。更容易滑倒。洗手間，地面，扶手要求嚴(yán)格。門不應(yīng)煩瑣。合適衣著、鞋子病床，床頭柜。適當(dāng)?shù)母叨取２⑶夜潭āｎA(yù)防措施：環(huán)境地板防滑。抓地力好，沒有拋光。浴室、樓梯下床9預(yù)防措施：藥物預(yù)防措施：藥物10安全使用輔助工具定時檢查輔助工具是否安全。使用輔助工具應(yīng)及時固定車輪。使用輪椅時一定要系上安全帶.尤其注意下坡。使用平車外出要及時上護(hù)欄提高護(hù)工外出送病人的危險意識安全使用輔助工具定時檢查輔助工具是否安全。11護(hù)理干預(yù)

心理護(hù)理。積極治療疾病。安全用藥。加強(qiáng)防跌倒的知識宣教病人，家屬，陪護(hù)。安全環(huán)境的管理。尤其注意跌倒幾率高的地方及時間。跌倒危險風(fēng)險評估。入院時，特殊用藥時。病情改變時，外出檢查，跌倒后。高度的責(zé)任心。對于高危患者應(yīng)及時掛牌。經(jīng)常檢查，班班交接。無陪伴的老年病人。多給予協(xié)助助。

護(hù)理干預(yù)心理護(hù)理。12健康宣教健康宣教13健康宣教

鍛煉方法老年人由于運(yùn)動系統(tǒng)功能與神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，肌肉老化，特別是背部肌力減弱，使身體重心前移，容易造成前傾而跌倒，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

平衡訓(xùn)練

正身站立，全身放松，排除雜念。先將重心移到左腿上，慢慢從1數(shù)到20，再將重心移到右腿上，慢慢從1數(shù)到20，重心交替在左右腿上移動，重復(fù)做10次以上。

肌肉功能訓(xùn)練

太極拳，有研究證實(shí)經(jīng)過太極拳訓(xùn)練后，腦部和肢體的協(xié)調(diào)能力和平衡能力明顯增強(qiáng)。女性可參加交誼舞、木蘭拳等。

健康宣教14防跌倒流程防跌倒流程15防跌倒的評估表防跌倒的評估表16防跌倒的評估表防跌倒的評估表17防跌倒評估表的分級標(biāo)準(zhǔn)防跌倒評估表的分級標(biāo)準(zhǔn)18預(yù)防跌倒的檢查表預(yù)防跌倒的檢查表19預(yù)防跌倒的檢查表預(yù)防跌倒的檢查表20跌倒的應(yīng)急預(yù)案1.立即到場，檢查同時通知醫(yī)生2.判斷神志，受傷部位，程度，全身狀況等，初步判斷跌倒原因3.協(xié)助醫(yī)生，遵囑完成各項(xiàng)檢查。4.對疑有骨折或肌肉，韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷部位和傷情采取相應(yīng)措施。5分級。輕，中，重。分別做出相應(yīng)處理。6.加強(qiáng)巡視，及時觀察病情變化及治療效