AA.房間隔缺損B.室間隔缺損兒科試題、選題：1．嬰兒期易患消化紊亂、營養不良的原因是：（A）生長發育最迅速，但消化功能未成熟B.母乳不足嬰兒偏食D.未及時添加輔食E.嘔吐2．學齡前期應注意預防哪些疾病？（E）齲齒B.缺鐵性貧血C.寄生蟲病D.A和BE.A和B和C麻疹疫苗初種年齡為：（E）出生后1?2天B.5個月C.6個月D.7個月E.8個月在妊娠的哪一時期，對母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期妊娠早中期E.妊娠中晚期青春期生長發育最大特點是：（D）A.體格生長減慢B.神經發育成熟C.內分泌調節穩定生殖系統迅速發育，并漸趨成熟E.淋巴系統發育高峰最能反映骨骼發育的重要指標是：（E）A.頭圍B.胸圍C.牙齒數D.坐高E.身長下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發育的？（DA.乳牙共24只B.最晚于8個月時開始出乳牙9歲開始換牙D.乳牙數=月齡-（4?6）乳牙最晚于1.5歲出齊先天性心臟病出現左上肢及下半身紫紺、杵狀指時，首先考慮是：（C）動脈導管未閉D.法樂氏四聯癥E.大血管錯位9．以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原：（A）A.輪狀病毒B.腺病毒C.柯薩奇病毒D.埃可病毒E.諾伏克病毒10．口服補液鹽中葡萄糖的作用是：（D）A.調味B.增加滲壓C.營養有利于Na+和水吸收E.改善腸道微生態中度脫水第一日補液量是：（C）60?90ml/kgB.90?120ml/kgC.120?150ml/kgD.150?180ml/kgE.180?210ml/kg6個月小兒，咳嗽2天，發熱1天，T38°C，痰多，兩肺少量大、中濕羅音，最可能TOC\o"1-5"\h\z是：（B）A.肺炎B.支氣管炎C.上呼吸道感染支氣管擴張E.哮喘9個月的嬰兒未接種過卡介苗，結素試驗呈陽性反應多表示：（E）A?對結核有免疫力B?近3周內初次感染結核不會感染結核D.體內有陳舊性結核病灶體內有活動性結核病灶結腦最可靠的診斷依據是：（E）A.腦脊液靜置24h有薄膜形成B.腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時降低腦脊液外觀呈毛玻璃狀D.腦脊液中呈細胞數增多，淋巴細胞占大多數腦脊液查到結核桿菌根據WHO及我國暫定的標準，貧血是指：（E）新生兒Hbv145g/LB.1?4個月Hbv90g/LC.6個月?6歲Hbv110g/LD.6?14歲Hbv120g/LE.以上均是16．極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：（A）A.5?10ml/kg速度宜慢B.7ml/kg，先快后慢10?15ml/kg，速度宜慢D.7ml/kg,速度宜快E.15ml/kg，速度宜慢17.營養性幼紅巨細胞性貧血哪項檢查不會有異常？（A）A.血清鐵蛋白B.血清葉酸C.血清VitB12骨髓E.紅細胞形態重型B地中海貧血，以下哪項正確？（C）A.HbA含量增高B.HbA2增高C.HbF增高HbA、HbA2、HbF均增高E.HbA、HbA2、HbF均降低急性腎炎病兒出現心力衰竭最先應予哪項治療？（B）A.立即使用西地蘭B.限制水鹽，應用速尿擴血管藥D.注射嗎啡，使之安靜吸入通過50%酒精的氧氣新生兒硬腫癥皮膚硬腫發生的順序是：（B）大腿一小腿一上肢一臂部一面頰小腿一大腿外側一整個下肢一臂部一面頰一上肢一全身小腿一大腿外側一上肢一臂部一面頰一全身面頰一小腿一大腿外側一上肢一臂部一全身上肢一面頰一臂部一小腿一大腿外側一全身新生兒敗血癥最常見的并發癥是：（D）A.骨髓炎B.尿路感染C.肺炎腦膜炎E.化膿性關節炎麻疹早期診斷最有意義的是：（C）接觸麻疹患者10?12天后發熱發熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結膜充血和畏光Koplik斑耳后及枕后淋巴結腫大發熱3?4天時，耳后發際出現斑丘疹TOC\o"1-5"\h\z23．判斷重癥肺炎的主要依據：（C）A.肺部羅音多少B.血象白細胞總數高低有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統功能障礙咳嗽嚴重程度E.體溫的高低24．最易產生肺炎合并肺大皰、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？（A）A.金黃色葡萄球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎支原體D.衣原體E.腺病毒25．腎病綜合征診斷標準中尿蛋白的定量是：（A）A．＞50mg/kg.dB．＞80mg/kg.dC．＞1.2mg/kg.dD．1.5mg/kg.dE．2g/kg.d26．肺炎支原體肺炎，應使用何種抗生素？（E）A.青霉素類B.頭抱霉素類C.磺胺類D.氨基糖甙類E.大環內酯炎27．新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C）A.剖腹產和異常分娩B.母有糖尿病肺表面活性物質缺乏D.肺內液體過多原發性肺不張新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項是錯誤的？（D）A.皮膚感染灶B.精神萎靡、拒食C.黃疸、肝脾腫大均伴體溫升高E.白細胞總數增高21-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時，其子代100%是21-一體患者（D）A.47，XX+21B.14/21平衡易位攜帶者C.47，XY+21D.21/21平衡易位型攜帶者47，XY+21/46XY(A)30．對苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點是：(A)A.低苯丙氨酸含量B.不含苯丙氨酸C.高酪氨酸含量D.低蛋白配方添加了有助腦分化的神經胺類物質TOC\o"1-5"\h\z以下哪一種檢測是用于判斷T淋巴細胞功能？（A）A.血清IFN-y、IL-2、IL-4B.CD19,CD20C.CH50D.IgME.CD40L新生兒生理性黃疸產生的最主要原理為：（D）A.膽紅素產量過多及腸肝循環增加B.膽紅素產量過多C.肝酶系統發育不完善D.膽紅素產量過多及肝酶系統發育不完善E.肝酶系統發育不完善及腸肝循環增加新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項是錯誤的？（E）A.黃疸可在生后24小時內出現B.血清膽紅素可超過12mg/dlC.黃疸持續時間長（足月兒＞2周，早產兒＞4周）D.黃疸退而復現，或進行性加重E.主要表現為間接膽紅素升高為主ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發生，因自然界的ABO抗原可使“0〃型婦女血清中含有：（D）A.抗A或抗BIgAB.抗A或抗BIgDC.抗A或抗BIgED.抗A或抗BIgGE.抗A或抗BIgM生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養，出現面色蒼白，反應差，近一周體重不增，考慮為：（A）牛奶中蛋白質和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒牛奶中蛋白質含量低，熱卡不足，致體重不增，生長緩慢牛奶中蛋白質含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒牛奶中蛋白質含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒牛奶中蛋白質和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒36．法樂氏四聯癥的雜音強度取決于：（D）A.室間隔缺損的大小B.右心室肥厚程度C.主動脈騎跨程度D.肺動脈狹窄程度E.右心房、右心室肥厚程度37．風濕熱的“繼發性預防”主要措施是：（D）A.增強體質B.防止呼吸道感染避免寒冷D.每月肌注長效青霉素避免潮濕38．營養不良兒輸液后出現抽搐，用鈣劑無效要考慮：（D）A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.高鎂血癥川崎病動脈瘤高危因素者應除處：（E）A.男性B.<1歲C.C反應蛋白明顯增高早期血小板數V20X109/LE.心電圖Q-T間期延長治療川崎病的首選藥物是：（D）A.青霉素B.強的松C.ATP+CoAD.阿斯匹林E.丙種球蛋白營養不良多見于那一時期：CA青春期B兒童期C嬰兒期D新生兒期E以上都不是營養不良時最常見缺乏的維生素為：AA、VitABVitBCVitCDVitDEVitE已知4歲男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均體重為17kg，該體重均數減2個標準差約為13kg。現有一4歲男孩身高104cm,體重12.5kg,最可能的是：A4848.肺動脈第二音亢進，提示：B）A近期急性營養不良B長期慢性營養不良C肥胖癥D生長遲緩E以上都不是44．女嬰4個月。冬季出生，足月順產，單純鮮牛奶喂養。近半個月來較煩躁，夜寐欠佳多汗。體檢應注意的體征為：（C）A.方顱B.肋骨串珠C.顱骨軟化D.雞胸E.“0〃形腿佝僂病預防措施哪一項是錯誤的？（E）早產兒生后1-2周即可給予維生素D預防嬰幼兒維生素D預防量為400u/日孕婦多曬太陽提倡母乳喂養，及時添加輔食經常肌注維生素D下列哪一項丕是腎病綜合征的并發癥：（B）A.電解質紊亂B.嚴重循環充血C.急性腎衰竭D.感染E.血栓形成3歲，自1歲后血紅蛋白長期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細胞形態為小細胞低色素性，有異形紅細胞及紅細胞碎片，血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶，可能的診斷是：A.重型B地中海貧血C.中間型a地中海貧血E.輕型B地中海貧血（C）B.重型a地中海貧血D.輕型a地中海貧血B型題：A.動脈導管未閉B.肺動脈高壓C.主動脈縮窄D.肺動脈狹窄E.右心室肥厚49．肺動脈第二音減弱，支持：（D）50．脈壓增寬，伴有毛細血管搏動和股動脈槍擊音，提示：（A）三、問答題：1．試述小兒生長發育的規律答：⑴生長發育是連續的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個月出現第一個生長高峰，青春期出現第二個生長高峰。⑵各系統器官發育不平衡。⑶生長發育的一般規律：遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規律。⑷生長發育有個體差異。2．試述重型腹瀉的臨床表現。答：重型腹瀉的臨床表現：（1）常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉變而來⑵有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數患兒也可有少量血便。⑶有明顯的脫水、電解質紊亂和全身中毒癥狀（發熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。⑷多由腸道內感染引起。3．試述嬰幼兒結腦的早期臨床表現，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？答：嬰幼兒結腦的早期臨床表現是⑴性情改變⑵可有低熱、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉⑶蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。與化腦鑒別是：⑴主要是腦脊液檢查⑵化腦的腦脊液混濁，細胞數＞1000x10$L,以中粒為主，涂片或培養可找到致病菌。⑶而此期結腦的腦脊液變化輕微，應結合病史及其他檢查結果綜合分析⑷必要時需行腦脊液動態觀察。4．急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細菌。（使用抗生素：青霉素G,如青霉素過敏者改用紅霉素療程：7?10天。5.6月男嬰，發熱3天，體溫波動于37?38°C，伴咳、氣喘，體檢：T37.6°C,R50次/分，P120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,HR120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？答：診斷：呼吸道合胞病毒肺炎治療：(1)抗病毒治療可采用病毒唑，靜脈滴注亦可使用干擾素、聚肌胞等⑵抗生素若懷疑合并細菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等⑶對癥治療氧療：應立即吸氧保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入解痙治療：可使用b2受體激動劑維持水、電解質平衡⑷糖皮質激素：可使用地塞米松或甲基強的松龍⑸并發癥治療二、填空題TOC\o"1-5"\h\z1、正常一歲小兒體重約為；身長約為.2、正常嬰兒每天所需要的水分為；熱量為.3、3：2：1液張力為；3:4:2液張力為.4、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為。5、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因為和。6、風濕熱以發熱為主的治療藥物為；以心臟炎為主的治療藥物為。7、小兒在生長發育過程中中性粒細胞和淋巴細胞計數交叉的時間為和。8、急性腎小球腎炎水腫常首先出現的部位為；心源性水腫首先出現的部位為。9、小兒時期有兩種特殊類型的上感為和。10、結核性腦膜炎早期腦脊液常規檢查，細胞總數在，分類以占多數。1、9kg；75cm2、150ml/kg.天；110kcal/kg.天3、1/2;2/34、輪狀病毒；A組B簇溶血性鏈球菌5、肺動脈高壓；中毒性的心肌炎6、阿司匹林；腎上腺皮質激7、4-6天；4-6歲8、顏面部；下肢9、咽結合膜熱；皰疹性咽峽炎10、(100-500)X106/L;淋巴細胞小兒出生時即具有一些先天性神經反射，如、、、

小兒生長發育的一般規律遵循：、、、、的規律。小兒共有乳牙枚，最遲歲出齊。小兒體重增長有2個高峰，第1個在，第2個在。嬰兒期一般自個月開始添加輔食。早產兒是指胎齡的新生兒是治療缺鐵性貧血的特效藥；容易吸收。出生時中性粒細胞約占0.65，淋巴細胞約占0.30。生后天時兩者比例約相等；之后淋巴細胞約占0.60，中性粒細胞約占0.35，歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。9.2/3以上的化膿性腦膜炎患兒是由、和三種細菌引起。10.腰穿禁忌癥包括、、。12蛋白質-能量營養不良主要見于3歲以下小兒。臨床上以、和為特征。新生兒溶血病最嚴重的并發癥是。小兒呼吸系統疾病以最常見。通氣功能障礙，血氣分析示及；換氣功能障礙示。法洛四聯癥包括、、、。急性腎炎早期可出現的嚴重臨床表現包括：、、。肺炎按病程分為急性肺炎：、遷延性肺炎：、慢性肺炎：。結核性腦膜炎腦脊液的典型改變是蛋白質增高，同時降低。20.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產兒，是由于21.呼吸窘迫綜合征多見于早產兒，是由于21.小兒肺炎時,誘發心衰的主要原因是(22.ORS液張力為(),葡萄糖濃度為(()或()腎病綜合征常見并發癥是()、(早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標是(腹瀉患兒輕度脫水累積損失量應補(()ml/kg,重度脫水累積損失量應補(缺乏而導致。)和())鈉離子濃度為(),一般適用于)、()、()、()))mI/kg.中度脫水累積損失量應補)ml/kg，臨床判斷脫水性質有困難時可先按()性脫水對待,此時應補()張液體。TOC\o"1-5"\h\z新生兒敗血癥的感染途徑有，_新生兒核黃疸的典型病例其神經癥狀分期為圍產期，一般是指從至的一段時間，此間的小兒稱。小兒用藥劑量的計算方法有猩紅熱患兒皮疹特點。患兒1歲半，發熱4天，熱退后全身出現紅色斑丘疹。其診斷是小兒腹瀉病是指。氯化鉀靜滴濃度不得超過。引起膿胸最常見的病原菌是。支氣管肺炎常見病原體是。缺鐵可影響肌紅蛋白的合成，并可使多種含鐵酶如()、()()、()等的活性減低。

新生兒缺氧缺血腦病是根據（）、（）、（）、有無（）、病程及預后等，在臨床分為輕、中、重三度。臨床治療化膿性腦膜炎患兒時，在病原菌明確前抗生素的應用原則是選用對（）、（）、（）均敏感的抗生素。原發性免疫缺陷病的共同臨床表現是（）、（）和（）。抗結核治療方案中的兩階段療法用于治療（）、（）及（）。營養不良皮下脂肪逐漸減少以至消失，它的順序為：、、、、。在X線檢查上可出現肺門“舞蹈”現象的先心病、、。44嬰兒手足搐搦癥的顯性癥狀為、、三．請從中選擇備選答案中所有正確答案（81-90題，每小題2分，共20分）81．分）81．肺炎并發心衰的主要表現是（呼吸困難，發紺突然加重C.腹脹如鼓82．尿路刺激征是指（）尿頻B.尿急83．急性腎炎患兒合理的飲食是（A.咼蛋白飲食C.多維生素飲食84．原發綜合征是指（）A.肺部原發感染病灶C.淋巴結炎85．法洛四聯癥是指（）A.肺A狹窄B.室間隔缺損86.早產兒的說法是（）A.胎齡＜37周C.出生時身長〉47cm）心率增快D.肝臟呈進行性增大尿痛D.腰痛）高熱量低鹽或無鹽飲食淋巴管炎D.消瘦、盜汗主A騎跨D.右心室肥大出生時體重＜2500g皮膚紅潤，皮下脂肪豐滿87.2歲小兒的生長發育應達到的指標是（）A.頭圍48cmB.乳牙14個C.體重12kgD.身長85cm88.兒科病史與成人不同的項目是（）A.出生史、生長發育史B.過敏史喂養史D.預防接種史89．正確服用鐵劑的方法是（）選二價鐵、兩餐間服加服VitC,禁與牛奶、茶同服向患兒和家長解釋出現藥物的一般反應不必停藥面色紅潤，Hb恢復正常后即可停藥90．對于生理性黃疸正確的描述是（）生后2-3天出現黃疸足月兒血清膽紅素W221umol/L（早產兒V257口mol/L）7-14天消失（早產兒3-4周）除輕度黃疸外一切情況正常三.X型題（81-90題，每小題2分，共20分）81.ABD82.ABC83BCD84.ABC85.ABCD86.AB87.ACD88.ACD89.ABC90.ABCD小兒與成人在臨床方面的差異表現為A、藥物劑量及用藥方法有自身特點B、臨床表現與成人有很大不同C、小兒病情發展過程易反