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注射芐星青霉素的護理夏門診教學查房主要內容芐星青霉素和青霉素引起過敏的比較芐星青霉素引發過敏的文獻病例與實例芐星青霉素引起過敏反應的特點芐星青霉素引起過敏反應的預防如何正確注射芐星青霉素?比較青霉素可致嚴重的速發性過敏性休克,大多數發生在皮試的同時,已引起高度重視。芐星青霉素引起的遲發性過敏反應,而出現在皮試陰性肌注后,則往往容易被忽視。引用文獻病例1病例1,女,58歲,當時做青霉素皮試呈陰性,在注射芐星青霉素240萬u,觀察30min后離去。1h后患者發現注射部位有癢感伴有蕁麻疹返院?;颊弑憩F為面色蒼白,出冷汗,口唇青紫,煩躁不安,呼吸困難,脈搏細弱,血壓下降,意識模糊。引用文獻病例2病例2,患者女,32歲,皮試陰性,給予芐星青霉素240萬u肌內注射,注射藥物觀察30min后患者無不適離去。1.5h后患者發現全身出現泛發性丘疹返回醫院,診斷為芐星青霉素遲發性反應,給予地塞米松10mg靜脈注射同時患者出現腹痛,立即給予患者平臥位,高流量吸氧氣(4—6升/min),靜脈滴注地塞米松10mg加入5%葡萄糖100mL。經過1h緊張有序的搶救,患者轉危為安。實例患者柳某,于2010年2月2日到我們門診肌注芐星青霉素,皮試陰性后注射,注射后6分鐘開始出現頭暈,胸悶,面色蒼白,出冷汗,咳嗽,有痰,立即告知醫生,扶患者臥床休息,給予中流量吸氧,靜推地塞米松,皮下注射腎上腺素等處理,患者轉危為安。芐星青霉素藥物過敏反應特點芐星青霉素遲發性過敏反應是一種嚴重而臨床報道較少的不良反應,其表現與其他類青霉索引起的過敏性休克類似,患者出現呼吸和循環衰竭的癥狀和體征,如不及時搶救,將因此而死亡。預防詳細詢問過敏史做好過

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