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關于股骨頭壞死MRI影像表現的學習心得股骨頭壞死病理變化

病理演變過程：分為4期Ⅰ期：當骨缺血后，骨的造血細胞、骨細胞骨母細胞、脂肪細胞依次發生壞死。（6h-5d）Ⅱ期：壞死組織分解，周圍出現組織修復Ⅲ期：修復階段（大量新生血管和增生的結締組織、成纖維細胞、巨噬細胞向壞死區生長。）Ⅳ期：退行性關節炎改變（修復組織相對較脆弱，無法承受人體的重量而發生塌陷，軟骨下骨折更加重了塌陷的程度。壞死組織自軟骨撕裂處溢出，產生骨關節炎表現）股骨頭壞死的病理示意圖1.關節軟骨2.軟骨下壞死3.肉芽帶4.硬化帶5.正常骨小梁股骨頭壞死的影像學表現Ⅰ期：X線片陰性或骨疏松。MRI：水腫；雙線征Ⅱ期：MRI：新月形壞死區Ⅲ期：MRI：新月形壞死區、股骨頭塌陷Ⅳ期：MRI：Ⅲ期表現加關節間隙變窄正常的股骨頭Ⅰ期Ⅰ期股骨頭前上部出現特征性的異常信號,即在壞死區與存活區出現線狀低信號影,在T1WI上呈低信號,在T2WI上呈雙線征[8],即內為線狀高信號,代表新生肉芽組織,外為線狀低信號,代表壞死區周圍的新生骨。圖一為雙線征圖二為股骨頭壞死一期髖關節間隙正常，股骨頭光整、不變形。典型的MRI表現為股骨頭前上部負重區在T1W上顯

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