急診急救工作方法_第1頁
急診急救工作方法_第2頁
急診急救工作方法_第3頁
急診急救工作方法_第4頁
急診急救工作方法_第5頁
已閱讀5頁，還剩20頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

急診科醫師的臨床思維

急診科劉學寬急診急救是各科臨床醫生的基石急診醫學的臨床工作任務進行早期、動態評估病人的危重程度；給予緊急處理；合理分流。收住院或進行必要處理后回家對急危重癥有較高鑒別診斷能力和綜合救治特長。急診醫生的目標急診醫生的目標診斷病癥、穩定病人，為病人的進一步治療做籌備而不是長期的治療或監護急診工作原則是否需要穩定生命體征？心肺復蘇為急救的核心病情評估是急診工作的基石生命支持急診工作的核心——生命支持急診病人該如何搶救？急診科醫師先救人后治病醫生的思路常是治病救人急診科反過來急診醫療質量的內涵-高質量為急、危重病人供應準時、平安、便捷的診治，達到降低傷殘率、死亡率和并發癥發生率的可能性。基礎生命支持連續強調高質量

CPR的重要性從A-B-C的挨次變更為

C-A-B美國心臟協會

心血管急救

成人生存鏈1.立即識別心臟驟停并啟動急救系統2.盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓3.快速除顫4.有效的高級生命支持5.綜合的心臟驟停后治療非專業

施救者

成人

心肺復蘇

依此建立非急診區驟停病人應急流程成人

高級生命支持

流程

簡潔化為八個思考點可能死治標病因會診檢查再評估分流溝通問題1：病人死亡的可能性有多大？

穩、準、快，看、問、摸、聽例一中年男性胃痛來診醫生懷疑心梗并伴隨病人心電圖室檢查心電突發阿斯除顫成功為何未直接進搶救室床頭心電呢問題2：急則治標

“先開槍，后瞄準”。例：心肺復蘇除顫搶救成功

一20歲男性運動猝死，不管什么病死的，先搶救問題3：病因是什么？a．創傷性急癥b．內科性急癥c．特殊的急癥：例骨科一年輕肥胖男性突發猛烈背痛問題4：會診一老年女性胸腹痛來診，內科接診心電示ST特別可疑心梗，再請外科會診后超聲查示多發膽囊結石，入外科好轉問題5：必需的幫助檢查上個月急診外科接待一名電動車自己跌倒病人，超聲后腹部沒事，但有血尿，進一步檢查腎CT示有腎損傷，準時入院手術后痊愈。驚心后怕的急診處理時限。疾病治療黃金時間問題6：反復評估

觀察病情變化不要忘記作再次評估

問題7：合理分流緊急手術、介入？住院？病人在急診科的時間是否太長了？一中年男性頭部外傷后來診，步入診室，狀態佳，無明顯外傷，行頭CT檢查后約一小時取片時突然抽搐，我要病床啊！問題8：醫患溝通有創診療服務告知了嗎，洗胃、鏡檢等欠費先行檢查簽字了嗎，急診實行檢查單簽字家屬意見全都嗎，病情很急，患者卻還在猶豫不良大事

鼓勵、重視、總結兩尊、兩溫、兩關

志于道，據于德，依于仁，游于藝動容貌，正顏色，出辭氣

堅決從醫之路，有醫德有慈愛，從容運用醫學技術

和顏悅色，好聲好氣尊重生命、尊重病人；溫和的態度、溫馨的范圍；

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論