老年人能力評估項目實施技術細則隨著人口老齡化和養老服務的發展，老年人行動能力評估成為社會、政府和老年人的迫切需求。養老機構需要根據老人的行動能力制定照護方案，政府需要根據不同的照護等級確定補助標準。因此，開展老年人能力評估成為養老服務工作中的緊迫任務。本技術細則依照中華人民共和國民政部老年人能力評估標準（MZ-T001-2013）為基本依據，規定了老年人能力評估的評估對象、評估指標、評估實施及評估結果。評估對象包括已入住養老機構的老年人、申請政府低收入養老服務補貼的老年人以及特困供養對象。評估指標分為一級指標和二級指標，共19個。各項指標的評分標準詳見附錄C的老年人能力評估分值表。評估實施需要在安靜、溫度適宜、空氣清新、光線明亮的環境下進行。評估機構應獲得民政部門的資格認證或委托，至少應有4名評估員。評估員應具有醫學或護理學專業背景，或獲得社會工作者資格證書，或獲得養老護理員資格證書，并經過專門培訓獲得評估員資格認證的人員。評估方法需要由至少兩名評估員同時進行，通過詢問被評估者或照顧者，填寫老年人能力評估基本信息表。評估員按照老年人能力基本信息表進行逐項評估，評估完成后將數據錄入全市統一的信息系統，由系統自動評分。老年人的能力等級由兩名評估員確認并簽名，同時請信息提供者簽名。老年人能力評估應當是動態的，包括接受養老服務前的初始評估和每六個月的定期評估。如果出現特殊情況導致老年人能力發生變化，應及時進行評估。評估信息由提供服務的社會組織或其他知情人員提供。（四）評估設備1.體檢設備包括診斷桌椅、體溫計、聽診器、血壓計、手電筒、一次性壓舌板、體重計等。2.日?；顒幽芰z查設備包括餐具、圓、扁玻璃珠、單側扶手三層階梯臺、模擬銀行單據等。有條件的話，還可以選擇使用洗衣機等其他日常生活設備。3.心理測量工具包括簡易智能狀態篩查問卷、巴氏指數測量表、老人選擇衛生服務的能力問卷等。有條件的話，還可以選擇使用韋氏智力量表等其他心理測量工具。（五）評估規范1.評估員應遵守職業道德，保證評估資料的真實、有效和可靠。評估員應穿著規范，佩戴有自己身份標識的證件。態度和藹，使用禮貌用語。2.評估前應首先表明自己身份，向老年人及其擔保人說明評估的目的、程序并征得老年人同意。3.評估應使用老年人可以理解的語言，并隨時解釋和澄清老年人的疑問。4.評估結束后應及時告知老年人及其擔保人評估結果，并說明該結果將作為制訂照顧計劃的依據。5.評估結束后記錄結果并簽字負責。不同評估員對同一老年人分階段進行評估應分別簽字負責。（六）評估內容1.基本資料包括姓名、居民身份證號、性別、出生日期、文化程度和婚姻狀況等個人基本信息，還應包括經濟來源、居住情況、主要照顧者等社會信息。2.健康史包括現病史和既往病史、家族疾病史、外傷史、藥物過敏史、目前接受的治療護理方案等信息，還應包括飲食要求、營養和皮膚等需要特別注明的健康問題的信息。3.精神狀況包括認知、情感和意志行為各方面的信息，還應包括自殺、傷人等需要特別注意的心理和行為問題的信息?？梢杂羞x擇的使用精神衛生評定量表。4.功能活動包括言語、視力、聽力等溝通能力的信息，還應包括完成進食、個人衛生等日常功能活動的信息，應注明眼鏡、助聽器、拐杖等輔助器具的使用情況。5.社會功能包括社會活動的參與程度、自身感受等信息，還應包括社會支持、社會評價等信息?？梢杂羞x擇的使用精神衛生評定量表。6.其他專門項目的評估包括褥瘡、跌倒意外、自殺等需要特別注意的健康問題的評估。四、評估結果（一）能力等級老年人的能力評估是根據他們的能力評估分值來劃分等級的，這些分值是由15個二級指標的分值累加而成的，具體見表2。詳細的評估指標分值設定可以在附錄C中找到。表2老年人能力等級劃分：能力等級一級二級等級名稱自理半失能能力評估分值～5分6～20分三級失能≥21分老年人能力評估的結果是從老年人生活自理的表象方面作出的評估，用于確定養老服務的等級。如果從醫療、護理、康復等專業領域進行分級，應請相關專業人員進行進一步的專科評估。附錄A：老年人能力評估基本信息表附錄B：老年人失能程度對照表（1、2）附錄C：老年人能力評估分值表附錄D：術語和定義附錄A中包含了老年人能力評估的基本信息表，其中包括了老年人的基本情況、社會生活環境參數等。在社會生活環境參數中，包括了老年人的原職業、人員類別、特殊對象等信息。同時也包含了老年人的居住狀況、居住條件、醫療類別等信息。此外，附錄A中還包括了老年人的子女狀況、原照料情況等信息，以及老年人對政府購買居家養老服務的需求。附錄B是老年人失能程度對照表，包括了失能等級、能力評估分值等信息。附錄C是老年人能力評估分值表，包括了15個二級指標的分值設定。附錄D是術語和定義，用于解釋一些專業術語和定義。力或人的協助才能完成室內行走。不能自行行走或需要輪椅等輔助器具。(6)洗澡能完成洗澡的全部過程。需要協助或需要特殊設備。完全需要幫助或不能洗澡。(7)近期記憶能回想近期發生的事情。有輕微遺忘或需要提示。嚴重遺忘或不能回憶。(8)程序記憶完成洗衣、做飯、做菜等。有輕微困難或需要提示。嚴重困難或不能完成。(9)定向記憶外出、回家不迷路。有輕微困難或需要提示。嚴重困難或不能完成。(10)判斷能力對日常事物的判斷不違背常理。有輕微困難或需要提示。嚴重困難或不能完成。(11)情緒與人和睦相處，不偏激。動作行為表現是否異常。在交流中能否互相理解。(12)視覺能正?？措娨暋⒆x報等。有輕微問題或需要輔助。嚴重問題或完全失明。(13)聽覺能正常接聽電話、交談。有輕微問題或需要輔助。嚴重問題或完全失聰。老年人生活自理能力評估老年人的生活自理能力是評估其健康狀況和獨立生活能力的重要指標。下面是對老年人生活自理能力的評估參數和分值表。生活自理能力參數吃飯：老年人能否完成入口、咀嚼、吞咽等步驟。穿衣：老年人能否完成取衣、穿衣、系帶、扣扣子等。如廁：老年人能否自理如廁，并整理衣褲。室內走動：老年人能否正常走動，上下樓梯等。洗澡：老年人能否完成洗澡的全部過程，如洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等?？刂拼笮”悖豪夏耆四芊窨刂拼笮”?。分值表正常：老年人能夠獨立完成各項生活自理能力評估參數，得分為1。半失能：老年人能夠在提示下完成部分生活自理能力評估參數，得分為2。失能：老年人無法完成生活自理能力評估參數，需要幫助，得分為3。老年人失能程度對照表程度等級評估事項正常半失能失能近期記憶對近期發生的事情遺忘，在提示下能記起部分。回想近期發生的事情，記憶清晰。對近期發生的事情記憶模糊。經提示也不能記起近期發生的事情。程序記憶完成習得的生活技能，如穿衣程序、燒水泡茶程序等。在提示下能正確完成。經提示也不能正確完成。定向力現實導向能力，對人物、地點、時間、空間等的識別和判斷能力。在提示下能正確說出人物、地點、時間、空間等。經提示也不能正確說出人物、地點、時間、空間等。作出判斷，表現為判斷遲緩、不決。情緒度體驗是否與實際相符，能否被常人理解。情緒穩定。但尚能被人理解；偶爾有異常。喜怒無常或毫無反應。行為動作行為表現有否異常。行為正常。不影響正常生活，不需要協助調適或監護。經常有異常行為，影響正常生活，需要一定監護。需提示才能適應生活。經常有異常行為，嚴重影響正常生活，完全需要監護。溝通能力在交流中能否互相理解。理解準確，表達清晰。聽懂、簡單表達。交流困難，不能表達和理解。視力有否視力障礙，能否安全照顧自己。在正常環境下能安全照顧自己。由于視力障礙，功能完全喪失，無法適應生活環境而安全照顧自己。經提示也不能正確完成。二、認知能力參數本部分介紹了四個認知能力參數，分別是近期記憶、程序記憶、定向記憶和判斷能力。近期記憶指的是回想近期發生的事情的能力；程序記憶則是完成洗衣、做飯、做菜等的能力；定向記憶是指外出、回家不迷路的能力；而判斷能力則是指對日常事物的判斷不違背常理的能力。根據失能程度的不同，這四項能力的表現也會有所差異。三、情緒行為參數本部分介紹了三個情緒行為參數，分別是情緒、行為和溝通。情緒指的是與人和睦相處，不偏激的能力；行為則是指動作行為表現是否異常；而溝通則是指在交流中能否互相理解。根據失能程度的不同，這三項能力的表現也會有所差異。四、視、聽覺本部分介紹了兩個參數，分別是視覺和聽覺。視覺能力指的是能正常看電視、讀報等的能力；而聽覺能力則是指能正常接聽電話、交談的能力。根據失能程度的不同，這兩項能力的表現也會有所差異。附錄D術語和定義本部分列舉了幾個術語和定義，包括失能老人、半失能老人、日常生活活動、精神狀態、感知覺與溝通以