疾病預(yù)防與控制法律制度第1頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)傳染病防治法律制度傳染病防治法的立法精神中華人民共和國傳染病防治法（2004年12月1日起施行）《傳染病防治法》第一條：“為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。”

人體健康是傳染病防治法的根本目的。這一根本法律精神滲透于所有具體法律條文之中，它是理解具體法律規(guī)定的鑰匙。為了更好地把握今天這一法律精神，我們有必要對這一領(lǐng)域的問題進行歷史性的考察。第2頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月歷史上，每次惡性傳染病暴發(fā)都使人們陷入生與死、安全與自由劇烈沖突的極端境地之中。這個時候，人們?nèi)绾慰创膊　⑷绾螌Υ】档娜伺c染病的人，透露出這個時代的基本精神。

第3頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月一、消極隔離這是指為了防止疫情擴散而隔離傳染病病人卻忽視對其救治的做法。在歷史上，很多惡性傳染病，如鼠疫、霍亂等，在抗生素等有效藥物被發(fā)現(xiàn)前，幾乎都是讓人束手無策的兇癥。這是消極隔離的技術(shù)原因。此外，還有不同的倫理原因。

第4頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月1．鬼神之說：罪惡與懲罰用超自然因素解釋傳染病暴發(fā)有悠久歷史。荷馬史詩《伊利亞特》記述：邁錫尼王阿伽門農(nóng)不敬祭司，收贖禮放逐祭司愛女，激怒太陽神而遭其降下瘟疫。

第5頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月《圣經(jīng)》描述：埃及人阻撓摩西帶領(lǐng)猶太人出埃及而遭上帝撒下獸疫、濃瘡。

第6頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月中世紀，歐洲人普遍相信，令人聞風喪膽的黑死病是更高力量對人們罪惡的懲罰。第7頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月19世紀，許多蘇格蘭牧師認為接種天花疫苗是“力圖阻撓天罰”。第8頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月我國傳統(tǒng)社會有類似觀念，清代江南，“大疫流行，必有鬼神司之”的說法很流行。第9頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月2．道德原因：懶惰與墮落人們懶惰、墮落的生活方式，是傳染病滋生蔓延的溫床。這是傳染病發(fā)生的道德說。古希臘人認為，健康是一種德性，要擁有它就要合乎自然，節(jié)制是順乎自然的美德，放縱是違背自然的惡習。

第10頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月我國傳統(tǒng)社會推崇“天人合一”思想，人要健康就必須與大小宇宙（環(huán)境和自身）保持和諧，過度與放縱的生活都會招致疾患。“故陰陽四時者，萬物之始終者，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。”（黃帝內(nèi)經(jīng)）這有著深刻道理，但從之有時也是需要條件的。第11頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月工業(yè)革命時期，英國人在先后遭遇天花、霍亂等瘟疫中發(fā)現(xiàn)，疫情往往開始并最嚴重地肆虐于城市貧民窟。對此，英國近代公共衛(wèi)生倡導者查德威克探究了貧困與疾病的關(guān)系，他認為懶惰、墮落行為以及道德敗壞是造成貧困的重要原因，而貧困很容易導致疾病。1838年，他在參與調(diào)查了斑疹傷寒最嚴重地區(qū)后下結(jié)論：高發(fā)病率主要是由于骯臟習慣和醉酒造成的。

第12頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月這種單純從個人生活方式而非從生物、心理和社會多重因素分析健康與疾病的觀念，給病人蒙上了一層道德負罪感。

第13頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月3．利益衡量：病人無用于共同體的觀念古希臘哲學家柏拉圖在《理想國》中論述了醫(yī)學與健康的關(guān)系。他認為健康包含心靈與身體兩部分，分別依靠音樂教育和體育鍛煉來實現(xiàn)，醫(yī)學只起輔助作用，它只治療局部疾病，而不治療嚴重全身性疾病的人。“對于體質(zhì)不合一般標準的病人，他（名醫(yī)：阿斯克勒比斯）則認為不值得去醫(yī)治他，因為這種人對自己對國家都沒有什么好處。”“對那些身體不健全的，城邦就讓其死去。”因為這種人不僅不能盡公民義務(wù)，還會產(chǎn)生體質(zhì)同樣糟糕的后代。

第14頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月在這些觀念影響下，對傳染病患者進行消極隔離在歷史上常有出現(xiàn)。（1）血腥迫害846年，入侵法國的諾曼人遭遇天花，其首領(lǐng)悍然下令，殺掉所有病人及其看護者。第15頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月1348年歐洲暴發(fā)黑死病，成千上萬的猶太人成為使上帝息怒的替罪羊而被殺死。第16頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）驚慌逃避修昔底德筆下的公元前430年雅典瘟疫（《伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭史》）：“因為人們害怕去看病人，病人即因無人照顧而死亡；真的，因為無人照顧的緣故，許多人全家都死光了。”第17頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月薄伽丘在《十日談》中描述1348年佛羅倫薩黑死病，“到后來，幾乎無論哪一個人都采取了冷酷無情的手段：凡是病人和病人用過的東西，一概避不接觸。”佛羅倫薩的瘟疫第18頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月中國傳統(tǒng)時代，民間對付鼠疫的一般方法只是逃避。第19頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）嚴格意義上的消極隔離。1347年，面對兇猛襲來的黑死病，威尼斯任命三名官員負責監(jiān)督并驅(qū)逐受感染船只。第20頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月1377年，拉古薩城扣留來自疫區(qū)的人30天，后來扣留期限延至40天。“quarantine”（隔離）一詞由此而來。第21頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月1518年，英國開始在城市推行隔離病人措施。但當時政府認為隔離病人是其責任，而“給這些病人提供免費治療和必須的食物就不知道是誰的責任了。”（37）第22頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月二、積極隔離積極隔離：為防止疫病擴散而隔離病人，同時把救治病人作為必要目的的隔離行動。

1．憐憫與關(guān)愛：慈善式積極隔離這是出于憐憫與關(guān)愛而積極救治病人的隔離措施。慈善的事，做了，值得贊揚；不做，不受譴責，起碼沒有法律責任。中國傳統(tǒng)社會的隔離措施屬于這一類。（1）隔離救治病人主要由民間力量承擔。如，清康熙四十九年，長洲人顧如龍等募建普濟堂，收養(yǎng)病民；清乾隆三年，吳縣人吳三復(fù)建女普濟堂，收養(yǎng)病婦；等等。這種隔離基本上是自愿而非強制的，特點是：不穩(wěn)定，范圍小，防疫作用有限。（2）官方極少對疫病隔離和建立隔離場所作出規(guī)定。雖然一些地方官在沒有中央旨令的情況下，本著“愛民如子”的儒家道德信念，積極調(diào)配資源，隔離救治疫民。

第23頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月2．公共利益與病人利益的尚未平衡：功利式積極隔離這是以共同體利益為目標，把人的健康視作重要資源而對病人進行救治一種隔離措施。西方工業(yè)化時代的隔離措施屬于這一類。19世紀，提高整個國家的效率成為英國社會改革的一大動機。曾經(jīng)當過功利主義哲學家邊沁秘書的查德威克所倡導的公共衛(wèi)生是整個社會改革的一部分。他于1842年寫成的《關(guān)于英國勞動人口衛(wèi)生狀況的報告》著眼于如何為國家提供健康勞動力，分析疾病的經(jīng)濟和社會代價。他認為，在純粹功利主義基礎(chǔ)上，健康已成為國家的重點和經(jīng)濟發(fā)展的希望，投資健康是可以獲得回報的。依其建議，英國出臺新濟貧法，征收濟貧稅，建立濟貧院。第24頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月但是，在此類措施中，被隔離病人是處于從屬地位的，其權(quán)利缺乏法律保障。（1）政府投入很有限。在濟貧院，男人、女人、兒童、乞丐、病人和殘疾人在監(jiān)獄一般的條件中受到管束，包括兩性之間都要被隔離。而查德威克的初衷是：讓病人進醫(yī)院、孤兒進孤兒院、老人進養(yǎng)老院、無業(yè)者進濟貧院，但吝嗇的政府使計劃變了樣。第25頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）家長專制作風招抵觸。查德威克強調(diào)集權(quán)和強制，認為若無二者，衛(wèi)生政策必無所作為。這引起人們普遍反感，連議會領(lǐng)袖都抱怨，“我們寧可冒得霍亂和其他疾病的危險，也不愿受欺侮而保持健康。”

第26頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）病人擔心被當作試驗品。19世紀30年代，英國建立了許多霍亂醫(yī)院，但很多病人因為害怕被當作試驗品而不去醫(yī)院接受治療。

第27頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月3．傳染病病人權(quán)利的保障：正義式積極隔離這是由于傳染病病人、病原攜帶者身體上的病菌（毒）可能危害他人生命健康，而對其人身自由依法進行限制，同時對其生命健康盡力維護的一種隔離措施。其特點如下：

第28頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）核心理念：生命健康是根本權(quán)利。世界衛(wèi)生組織憲章指出：健康是基本人權(quán)，使人民達到盡可能高的健康水平，是一項重要社會性目標。我國傳染病防治法第一條規(guī)定，“為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。”可見，生命健康權(quán)是根本目的，永遠不能被僅僅當作工具利用，因而不允許對病人進行非治療性試驗。第29頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）隔離與治療同等重要。在我國傳染病防治法中，“隔離治療”是并列短語。二者有相同法律目的：隔離，限制病人的人身自由，保護其他人的生命健康；治療，維護被隔離病人的生命健康。傳染病防治法第十六條規(guī)定，“

國家和社會應(yīng)當關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。”這為被隔離病人的生命健康權(quán)提供了法律保障。第30頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）隔離措施必須有法律依據(jù)。人身自由是公民的基本權(quán)利，不受侵犯。我國憲法第三十七條第三項規(guī)定，“禁止非法拘禁和以其他方法非法剝奪或者限制公民的人身自由。”只有法律規(guī)定或授權(quán)的組織才能依法限制公民人身自由。對傳染病病人、病原攜帶者進行隔離必然限制其人身自由，因而必須嚴格依法進行。第31頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月通過以上的歷史比較，我們可以看到不同時代人們面對兇險瘟疫時主導精神之間的本質(zhì)差別表現(xiàn)在對病人的不同理解與做法上，它們依次是：消極隔離，同情救助，從屬地位，平等保護。后三種類型都對病人積極救助，其差別是“出于同情的社會救助”屬于民間慈善行為，而最后兩種類型都上升為社會公共責任，一般由政府承擔起來。在最后兩種類型中，一個是以利益（共同體利益）而另一個是以權(quán)利（生命健康權(quán)）為指針。對生命健康權(quán)實施平等保護是第四種類型的本質(zhì)特征。第32頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月由此，我們就能更清晰地認識我國傳染病防治法的立法精神：生命健康是一項基本權(quán)利，包括病人在內(nèi)的所有人的生命健康都是傳染病防治法的平等保護對象。第33頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病防治法律制度的具體規(guī)定一、傳染病防治法概述（一）概念傳染病防治法：調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病發(fā)生和流行，保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總和。立法宗旨：預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生。（傳染病防治法第一條）

第34頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）傳染病防治立法法律：《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》法規(guī)：《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》《醫(yī)療廢物管理條例》、《艾滋病防治條例》、《血吸蟲病防治條例》等規(guī)章：《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》等第35頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）法定管理傳染病：甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感、炭疽（肺炭疽）、艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。第36頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取《傳染病防治法》所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務(wù)院批準后予以公布、實施。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病，可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布，報國務(wù)院衛(wèi)生行政部門備案。第37頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月2014年全球銷毀天花病毒，病毒樣本現(xiàn)存美俄兩個實驗室還有三年天花第38頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人合法權(quán)益保護傳染病病人、疑似傳染病病人：根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。病原攜帶者：感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人。第39頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月國家和社會關(guān)心、幫助傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，使其得到及時救治。任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。第40頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。①飲用水的生產(chǎn)、管理、供應(yīng)；②飲食服務(wù)行業(yè)的經(jīng)營、服務(wù)；③托幼機構(gòu)的保育、教育；④食品行業(yè)的生產(chǎn)、加工、銷售、運輸及保管；⑤美容、整容等。第41頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月二、傳染病預(yù)防（一）開展健康教育，加強防治工作健康教育：文明健康的生活方式非典——果子貍國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃；國家加強基層傳染病防治體系建設(shè)，扶持貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的傳染病防治工作。第42頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）國家實行有計劃的預(yù)防接種制度中華人民共和國境內(nèi)的任何人均應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定接受預(yù)防接種。國家對兒童實行預(yù)防接種證制度。適齡兒童應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定，接受預(yù)防接種。適齡兒童的家長或者監(jiān)護人應(yīng)當及時向醫(yī)療保健機構(gòu)申請辦理預(yù)防接種證。托幼機構(gòu)、學校在辦理入托、入學手續(xù)時，應(yīng)當查驗預(yù)防接種證，未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)當及時補種。

第43頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）國家建立傳染病監(jiān)測和預(yù)警制度傳染病監(jiān)測預(yù)警制度各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素，進行監(jiān)測；對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病，進行監(jiān)測。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄區(qū)人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時發(fā)出傳染病預(yù)警，根據(jù)情況予以公布。地方人民政府和疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到預(yù)警后，應(yīng)當按照預(yù)案，采取預(yù)防、控制措施。（四）加強對傳染源的管理第44頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月三、疫情報告、通報和公布（一）疫情的報告疫情報告人：任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責任報告單位與責任疫情報告人。第45頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當主動收集、分析、調(diào)查、核實傳染病疫情信息。接到甲類、乙類傳染病疫情報告或者發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門立即報告當?shù)厝嗣裾瑫r報告上級衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生部。負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關(guān)部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及其工作人員，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。第46頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月報告時限：責任報告單位和責任疫情報告人甲類傳染病乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感（病人或疑似病人）其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告2小時內(nèi)以最快通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。（未實行網(wǎng)絡(luò)直報）第47頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡（未實行網(wǎng)絡(luò)直報）縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)收到無網(wǎng)絡(luò)直報條件責任單位報送的傳染病報告卡后，2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報。《傳染病信息報告管理規(guī)范》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》第48頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）疫情的通報衛(wèi)生部通報——國務(wù)院其他部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門互相通報縣級以上政府有關(guān)部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應(yīng)當及時向同級政府衛(wèi)生行政部門通報第49頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）疫情公布傳染病疫情信息公布制度國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息第50頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月四、傳染病疫情的控制（一）醫(yī)療機構(gòu)采取的措施甲類傳染病（霍亂、鼠疫）①對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結(jié)果確定；②對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；③對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預(yù)防措施；④對于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離治療者，可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。

第51頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月乙類或者丙類傳染病：采取必要的治療和控制傳播措施。本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物：實施消毒和無害化處理。第52頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）疾病預(yù)防控制機構(gòu)采取的措施①對傳染病疫情進行流行病學調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議，對污染的場所進行衛(wèi)生處理，對密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預(yù)防措施，并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案；②傳染病暴發(fā)、流行時，對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理，向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案，并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施；③指導下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)實施傳染病預(yù)防、控制措施，組織、指導有關(guān)單位對傳染病疫情的處理。第53頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）政府的控制措施1．隔離措施隔離措施對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所的特定區(qū)域的人員，所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施，并同時向上一級人民政府報告。接到報告的上級人民政府應(yīng)當即時作出是否批準的決定。上級人民政府作出不予批準決定的，實施隔離措施的人民政府應(yīng)當立即解除隔離措施。隔離措施的解除，由原決定機關(guān)決定并宣布。在隔離期間，實施隔離措施的人民政府應(yīng)當對被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。第54頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月2．切斷傳染途徑的緊急措施縣級以上政府組織力量，按照預(yù)防、控制預(yù)案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑。報經(jīng)上一級政府決定：①限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；②停工、停業(yè)、停課；③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關(guān)物品；④控制或者捕殺染疫野生動物、家畜家禽；⑤封閉可能造成傳染病擴散的場所。第55頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月3．宣布疫區(qū)和疫區(qū)封鎖甲類、乙類：縣級以上地方人民政府報經(jīng)上級人民政府決定，可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)；國務(wù)院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。甲類：省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖；封鎖：大、中城市的疫區(qū)、跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)、封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境，（國務(wù)院決定）解除緊急措施或疫區(qū)封鎖，由原決定機關(guān)決定并宣布。第56頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月4．人員物資的征調(diào)發(fā)生甲類傳染病時，為了防止該傳染病通過交通工具及其乘運的人員、物資傳播，可以實施交通衛(wèi)生檢疫。（《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》）國務(wù)院：全國范圍、跨省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)縣級以上地方人民政府：本行政區(qū)域內(nèi)緊急調(diào)集人員或調(diào)用儲備物資，臨時征用房屋、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備。緊急調(diào)集人員的，應(yīng)當按照規(guī)定給予合理報酬。第57頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）其他方面的控制措施尸體的衛(wèi)生處理：患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當立即將尸體進行衛(wèi)生處理，就近火花。患其他傳染病死亡的，必要時，應(yīng)當將尸體進行衛(wèi)生處理后火化或者按照規(guī)定深埋。被污染物品的消毒：被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，經(jīng)消毒可以使用的，應(yīng)當在當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導下，進行消毒后，方可使用、出售和運輸。第58頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月五、各級領(lǐng)導、監(jiān)督管理機構(gòu)的職責（一）傳染病防治工作領(lǐng)導機構(gòu)及其職責各級人民政府縣級以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施，建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。（二）傳染病防治監(jiān)督管理機構(gòu)及其職責各級人民政府衛(wèi)生行政部門國務(wù)院衛(wèi)生行政部門：主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門：負責組織對傳染病防治重大事項的處理。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門：負責本行政區(qū)域內(nèi)傳染病防治及監(jiān)督管理工作。第59頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月六、法律責任（傳染病防治法）（一）各級人民政府的法律責任地方各級人民政府未依照規(guī)定履行傳染病疫情報告職責或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時采取措施的，縣級以上人民政府有關(guān)部門未依照法律規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的，由上級人民政府責令改正，通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第60頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）衛(wèi)生行政部門的法律責任縣級以上人民政府：未依法履行傳染病疫情通報、報告或者公布職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；傳染病傳播時未及時采取措施的；未依法履行監(jiān)督檢查職責，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的；未及時調(diào)查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責的舉報等其他瀆職行為。本級人民政府、上級人民政府衛(wèi)生行政部門：責令改正，通報批評；造成嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第61頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）疾病預(yù)防控制機構(gòu)的法律責任未依法履行傳染病監(jiān)測職責的；未依法履行傳染病疫情報告、通報職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；未主動收集傳染病疫情信息，或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調(diào)查、核實的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未依據(jù)職責及時采取法律規(guī)定的措施的；故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門：責令限期改正，通報批評，給予警告；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第62頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）醫(yī)療機構(gòu)的法律責任未依照規(guī)定承擔本單位的傳染病預(yù)防及控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療費廢物實施消毒或者無害化處置的；未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門：責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第63頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（五）采供血機構(gòu)的法律責任采供血機構(gòu)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘呶磮?zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，導致因輸入血液引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的，非法采集血液或者組織他人出賣血液的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第64頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（六）其他組織和個人的法律責任國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)、動物防疫機構(gòu)未依法履行傳染病疫情通報職責的，鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位未優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及物品的，在國家確認的自然疫源地興建大型建設(shè)項目，未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進行施工的，或者未采取必要的傳染病預(yù)防控制措施的由有關(guān)部門給予行政處罰和行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第65頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月飲用水供水單位供應(yīng)的飲用水、涉及飲用水安全的產(chǎn)品和用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的，出售、運輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品，未進行消毒處理的，生物制品生產(chǎn)單位生產(chǎn)的血液制品不符合國家質(zhì)量標準的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予行政處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。第66頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月（七）民事責任單位和個人違反規(guī)定，導致傳染病傳播、流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，應(yīng)當依法承擔民事責任。第67頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)國境衛(wèi)生檢疫法律制度

國境衛(wèi)生檢疫法（2007、12、29）一、概述國境衛(wèi)生檢疫法：調(diào)整防止傳染病由國外傳入或者由國內(nèi)傳出，實施國境檢驗、傳染病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督等活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。①國境衛(wèi)生檢疫對內(nèi)是行政執(zhí)法活動，對外是維護國家主權(quán)和尊嚴的國家行為；②國境衛(wèi)生檢疫的主體是法律、法規(guī)授權(quán)的國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)；③國境衛(wèi)生檢疫是以國境口岸為依托進行的行政執(zhí)法活動；④以醫(yī)學等自然科學為主要手段的執(zhí)法活動；⑤防止傳染病傳入傳出，保證食品和化妝品的衛(wèi)生，保護人體健康的執(zhí)法活動。第68頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月二、衛(wèi)生檢疫入出境檢疫檢疫傳染病病人的管理就地診驗留驗隔離第69頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月國境衛(wèi)生檢疫的對象：出入國境的交通工具、人員、運輸設(shè)備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等物品都是檢疫對象。出入境人員（外交人員不享有衛(wèi)生檢疫豁免權(quán)）交通工具和運輸設(shè)備行李、郵包貨物血液及其制品、生物制品、人體組織、微生物等尸體、骸骨第70頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月國境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類①鼠疫、霍亂、黃熱病（國境衛(wèi)生檢疫法）②流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、回歸熱（世界衛(wèi)生組織）③艾滋病、性病、開放性肺結(jié)核、麻風、精神病（外國人入出境管理法實施細則、國境衛(wèi)生檢疫法實施細則）④登革熱、病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、猩紅熱、除霍亂痢疾傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉（傳染病防治法）⑤軍團熱、拉薩熱、埃博拉-馬爾堡病毒病等第71頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月三、衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理：交通工具的衛(wèi)生處理舊物品的衛(wèi)生處理尸體、骸骨的衛(wèi)生處理其他物品的衛(wèi)生處理第72頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月四、衛(wèi)生監(jiān)督衛(wèi)生監(jiān)督：國境口岸衛(wèi)生監(jiān)督交通工具衛(wèi)生監(jiān)督飲用水、食品及從業(yè)人員衛(wèi)生監(jiān)督第73頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月五、法律責任行政責任：應(yīng)檢船舶不懸掛檢疫信號入境檢疫前或出境檢疫后，擅自上下人員，裝卸物品拒絕檢疫或抵制監(jiān)督瞞報攜帶禁品擅離、逃避查驗隱瞞疫情、偽造情節(jié)擅自移運尸體、骸骨廢舊品擅自入出境未經(jīng)檢查，從交通工具移下傳染病人第74頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月刑事責任：引起檢疫傳染病的傳播或引起檢疫傳染病傳播嚴重危險①逃避檢疫，向國境衛(wèi)生檢疫隱瞞真實情況的；②入境的人員未經(jīng)國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)許可，擅自上下交通工具，或者裝卸行李、貨物、郵包等物品，不聽勸阻的。第75頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)職業(yè)病防治法律制度

職業(yè)病防治法（2001、10、27）職業(yè)病防治法：調(diào)整預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，防治職業(yè)病，保護勞動者健康，促進經(jīng)濟發(fā)展活動中所產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。職業(yè)病的直接原因：職業(yè)危害因素生產(chǎn)工藝過程中的有害因素（化學、物理、生物）勞動過程中產(chǎn)生的有害因素生產(chǎn)環(huán)境的有害因素第76頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月法定職業(yè)病的范圍：（《職業(yè)病目錄》十大類115種）塵肺職業(yè)性放射性疾病職業(yè)中毒物理因素所致職業(yè)病生物因素所致職業(yè)病職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)性腫瘤其他職業(yè)病第77頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防為主防治結(jié)合分類管理綜合管理第78頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月勞動者職業(yè)衛(wèi)生保護權(quán)利：職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)了解工作場所職業(yè)病危害因素、危害后果及防護措施用人單位提供防護設(shè)施、防護用品批評、檢舉、控告拒絕違章指揮和強令沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè)參與民主管理第79頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病防治的主要措施前期預(yù)防制度：職業(yè)病危害預(yù)評價報告職業(yè)病危害輕微、職業(yè)病危害一般、職業(yè)病危害嚴重特殊管理：放射、高毒建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生防護措施工作場所的基本要求職業(yè)危害項目申報第80頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月勞動過程中的防護與管理制度：職業(yè)衛(wèi)生管理用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。工作場所職業(yè)危害的監(jiān)測、檢測和評價職業(yè)危害告知設(shè)置警示標志勞動合同內(nèi)容要求設(shè)備中文說明書第81頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)衛(wèi)生培訓職業(yè)健康監(jiān)護職業(yè)病報告職業(yè)危害事故的防范與調(diào)查處理《職業(yè)危害事故調(diào)查處理辦法》：職業(yè)病危害事故一般事故：急性職業(yè)病10人以下重大事故：急性職業(yè)病10人以上50人以下，或死亡5人以下，或職業(yè)性炭疽5人以下的特大事故：急性職業(yè)病50人以上，或死亡5人以上，或職業(yè)性炭疽5人以上第82頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病診斷管理制度職業(yè)病診斷機構(gòu)：省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)勞動者職業(yè)病診斷選擇權(quán)用人單位所在地本人居住地第83頁，課件共94頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病診斷綜合分析：①病人的職業(yè)史；②職業(yè)病危害接觸史和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價；③臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果歸因推定診斷：為保護勞