外科學考試題及答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、枕大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點是:()A、煩躁不安B、血壓下降C、頻繁嘔吐D、劇烈頭痛E、早期發生呼吸驟停正確答案：E2、下列哪項不是二尖瓣狹窄閉式擴張術的手術指征:()A、無房顫B、心功能Ⅱ級以上C、左房內無血栓D、隔膜型二尖瓣狹窄E、伴有二尖瓣關閉不全或明顯主動脈瓣病變正確答案：E3、胃大部切除術后第8天拆線,切口有輕度炎癥反應,拆線2天后炎癥消失,該切口屬于()A、Ⅰ類甲級B、Ⅱ類乙級C、Ⅱ類甲級D、Ⅰ類乙級E、Ⅲ類乙級正確答案：B4、急性蜂窩織炎的主要致病菌是()A、大腸桿菌B、綠膿桿菌C、乙型溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、梭狀芽胞桿菌正確答案：C5、小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點有以下幾點,但除外:()A、骨折線跨越腦膜中動脈溝B、早期出現去腦強直C、中間清醒期D、骨折線的同側瞳孔散大E、骨折對側肢體癱瘓正確答案：B6、創傷性炎癥若未并發感染、異物存留,傷后炎癥可在何時趨于消退()A、傷后3-5天B、傷后6-7天C、傷后7天以上D、2周以上E、傷后1-2天正確答案：A7、嚴重燒傷的第一位死因是()A、急性呼吸衰竭B、膿毒癥C、電解質紊亂D、急性腎功能衰竭E、休克正確答案：B8、正常血鉀濃度是()A、5、0~7、0mmol/LB、3、5~4、5mmol/LC、3、5~5、5mmol/LD、5、5~6、5mmol/LE、4、0~6、0mmol/L正確答案：C9、最常引起無尿的是()A、腎后性腎衰B、腎前性腎衰C、急性腎性腎衰D、膀胱腫瘤E、前列腺增生癥正確答案：B10、女性,54歲,因上腹部劇痛,休克2小時入院。查體:鞏膜輕度黃染,重度腹脹,腸鳴音消失,移動性濁音(±),血糖11mmol/L,血鈣1、4mmol/L,CO2結合力30mmol/L,血淀粉酶1250溫氏單位,心電圖示:T波倒置,ST段下降。擬診為()A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、胃穿孔伴彌漫性腹膜炎,感染性休克C、心肌梗死,心源性休克D、急性水腫性胰腺炎E、急性壞死性胰腺炎正確答案：E11、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為()A、300mgB、200mgC、100mgD、500mgE、400mg正確答案：E12、顱高壓的“三主癥”是()A、頭痛,嘔吐,步態不穩B、眩暈,嘔吐,視力障礙C、昏迷,抽搐,嘔吐D、頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫E、頭暈,頭昏,惡心正確答案：D13、用新九分法計算成人燒傷面積,下列哪項是錯誤的()A、兩上臂為6%B、兩臀為5%C、雙前臀為6%D、軀干為27%E、頭、面、頸部各為3%正確答案：A14、慢性膽囊炎較少有的癥狀是()A、噯氣B、腹脹C、厭食油膩D、寒戰高熱E、肩背部隱痛正確答案：D15、女性,36歲,心慌、氣促十年,加重兩年。體檢:二尖瓣面容,心率齊心、尖區可聞及Ⅱ及收縮期雜音及Ⅳ級雷鳴樣舒張期雜音。肺動脈第二音分裂,、亢進,心電圖有二尖瓣P波,B型超聲心動圖檢查示二尖瓣狹窄伴關閉不全。處理應為:()A、強心利尿治療,不考慮手術B、休息、低鹽飲食C、心內直視二尖瓣分離術加瓣環縮窄術或二尖瓣置換術D、閉式二尖瓣分離E、抗風濕治療并觀察正確答案：C16、休克時代謝的病理生理改變主要是()A、肝乳糖代謝能力下降,引起酸中毒B、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加C、細胞的功能失常D、以上都是E、細胞能量代謝以無氧代謝為主正確答案：D17、下列哪種屬于血漿增量劑()A、林格氏液B、6%羥乙基淀粉C、冷沉淀D、0、9%的生理鹽水E、10%葡萄糖正確答案：B18、早期下段食管癌的處理方法為:()A、先化學治療再手術B、先放射治療再手術C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合術D、放射治療E、先手術再放射治療正確答案：C19、甲亢病人術前碘準備,哪項是錯誤的()A、不準備手術治療者,不宜服碘B、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解C、抑制甲狀腺素的合成D、停服碘劑后,甲狀腺濾泡內的甲狀腺素釋放E、碘劑能減少甲狀腺的血流量正確答案：C20、有關挫傷的描述,下列哪項是錯誤的()A、病理變化是真皮與深筋膜間或淺肌層的部分組織損傷B、不管挫傷多嚴重,皮膚尚保持完整C、鈍物打擊所致的一種損傷D、嚴重者可有局部皮膚破損E、局部腫脹,有壓痛正確答案：D21、最常見的腹外疝是()A、腹壁切口疝B、股疝C、腹股溝斜疝D、臍疝E、腹股溝直疝正確答案：C22、術后鎮痛目前最好的止痛方法是()A、肌肉注射B、PCAC、舌下含服D、神經阻滯E、透皮吸收正確答案：B23、患者男性,28歲,頭部受傷后意識不清約20分鐘,頭痛,惡心,嘔吐,追問受傷經過不能記憶,查體無異常傾向,可能診斷為()A、腦震蕩B、顱骨骨折C、顱內血腫D、硬腦膜外血腫E、腦挫裂傷正確答案：A24、急性膽囊炎、膽囊切除術后3天,進食后上腹飽脹、呼吸急促、躁動不安、頻繁嘔吐,嘔吐物含棕褐色液體,經腸胃減壓之后,從胃管中吸出2000ml棕褐色液體,潛血實驗陽性,最可能的情況是()A、內疝形成B、消化道出血C、粘連性腸梗阻D、急性胃擴張E、膽道出血正確答案：D25、早期支氣管肺癌,首選的治療方法為:()A、藥物治療、化學療法、中醫中藥治療B、健康情況好者,采用放射治療C、各種免疫療法D、采用非手術綜合療法E、早期手術切除正確答案：E26、根據胸部創傷分類,下列屬于開放性損傷的是:()A、胸部皮膚有傷口,肺壓縮40%B、氣胸伴皮下氣腫C、肋骨骨折并氣胸D、肋骨骨折并血胸正確答案：A27、腹股溝管的內環位于()A、腹壁下動脈外側B、以上都不對C、腹壁下動脈內側D、股靜脈內側E、陷窩韌帶外側正確答案：A28、男性,38歲,咽下困難伴胸骨后不適8個月,食管吞鋇攝片示食管下段半月狀壓跡,黏膜尚完整,該病人最可能的診斷是:()A、賁門失馳癥B、食管平滑肌瘤C、食管裂孔疝D、腐蝕性食管灼傷后狹窄E、食管癌正確答案：B29、影響心肌灌注流量的主要因素是()A、心排出量B、心肌收縮力C、動脈收縮壓D、中心靜脈壓E、動脈舒張壓正確答案：E30、患者男性,18歲,左腋后線第八肋間刀刺傷三小時,面色蒼白,胸部劇烈疼痛,呼吸困難、出冷汗。首先應考慮的診斷為:()A、創傷性氣胸B、腹腔空腔臟器破裂C、胸腹聯合傷D、創傷性血胸E、腹腔實質臟器破裂正確答案：C31、直腸癌直接蔓延環繞腸管一周約需()A、6~9個月B、12~24個C、24~30個月D、36個月E、6個月正確答案：B32、其診斷:()A、風濕性二尖瓣關閉不全B、中度肺動脈口狹窄C、風濕性二尖瓣狹窄D、慢性縮窄性心包炎E、動脈導管未閉正確答案：D33、不屬于外科疾病的是()A、傳染病B、畸形C、感染D、腫瘤E、損傷正確答案：B34、解除術后腹脹簡單有效的方法是()A、給與新斯的明B、置鼻胃管行胃腸減壓C、糾正水、電解質平衡D、給與腎上腺皮質激素E、補充鉀鹽正確答案：B35、若手術治療,應首選:()A、左側額顳部開顱探查B、右側頂枕部開顱探查C、右側額頂部開顱探查D、右側額顳部開顱探查E、左側額頂部開顱探查正確答案：B36、正常肝臟血流量每分鐘約()A、500mlB、800mlC、1200mlD、1500ml正確答案：D37、確診的最好辦法是:()A、胸部超聲波檢查B、胸膜腔穿刺C、胸腔鏡檢查D、胸部CTE、胸部X線片檢查正確答案：B38、休克抑制期的病理生理改變是()A、毛細血管內有微血栓形成B、微動脈及毛細血管前括約肌舒張,毛細血管后的小靜脈處在收縮狀態C、腎上腺髓質和交感神經節后纖維釋放大量兒茶酚胺D、細胞能量來源主要是糖酵解E、細胞內的溶酶體破裂,造成細胞自溶正確答案：B39、在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質失調是()A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鎂血癥E、低鉀血癥正確答案：A40、治療急性繼發性彌漫性腹膜炎,最關鍵的一條是()A、應用大量有效的抗生素B、輸血C、禁食、胃腸成壓D、以上都不是E、補液,糾正水、電解質及酸堿失衡正確答案：D41、腦膜瘤最好發的部位是:()A、矢狀竇旁B、橋小腦角C、蝶骨嵴D、小腦天幕E、大腦突面正確答案：A42、當中心靜脈壓超過多少時應注意發生心功能不全()A、10cmH2OB、6cmH2OC、12cmH2OD、8cmH2OE、15cmH2O正確答案：E43、除下列哪項外,均為非特異性感染的病原菌()A、變形桿菌B、梭狀芽孢桿菌C、乙型溶血鏈球菌D、樅桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：B44、判斷空腹臟器破裂最有價值的發現為()A、明顯持續惡心與嘔吐B、腹膜穿刺為血液C、腹膜刺激癥狀D、X線隔下有游離氣體E、腹脹正確答案：D45、甲狀腺大部切除術后發生甲狀腺危象的原因有()A、氣管受壓B、切除不足C、出血過多D、喉返神經損傷E、術前甲亢癥狀未完全控制正確答案：E46、中度甲亢的標準是指基礎代謝率在()A、+30%~+40%B、+20%~+30%C、+10%~+20%D、+30%~+60%E、+60%~+70%正確答案：D47、腹部閉合性損傷者,出現下哪種情況應早期剖腹探查()A、惡心、嘔吐、酸中毒B、腹膜刺激征范圍逐漸擴大C、陣發性腹痛,且陣痛加劇,間歇期延長D、實驗室檢查WBC計數增加E、腹穿抽出凝固血液4ml正確答案：B48、胃腸黏膜內pH值監測,下列哪項是錯誤的()A、可能發現隱匿性休克B、休克晚期胃缺血、缺氧、代酸C、休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態D、能判斷胃腸道組織的氧供情況E、能反映胃腸道組織局部血流灌注正確答案：B49、男,49歲,進食時哽咽感兩月余,自覺乏力消瘦,臨床診斷懷疑食管癌。確診的方法是:()A、食管吞鋇X線檢查B、CTC、食管脫落細胞檢查D、鎖骨上淋巴結活檢E、食管鏡檢查及組織活檢正確答案：E50、下列哪些部位的骨折易引起休克()A、腰椎骨折B、骨盆骨折C、尺橈骨骨折D、脛腓骨骨折正確答案：B51、骨折的專有體征是()A、局部疼痛B、局部腫脹C、畸形D、功能障礙E、皮膚瘀斑正確答案：C52、滅菌后的手術器械,一般可保留()A、7天B、12天C、1天D、21天E、14天正確答案：E53、高鉀血癥患者需立即降低血清鉀濃度,下列哪項不能降低血清鉀()A、輸注葡萄糖及胰島素B、輸注碳酸氫鈉C、利尿劑D、輸注葡萄糖酸鈣E、透析療法正確答案：C54、對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影,這種檢查僅限于()A、出血已停止的病例B、出血性胃炎病例C、胃癌并出血的病例D、任何病例E、正在出血的病例正確答案：E55、肝內膽管結石()A、完全在左肝管B、左肝管多于右肝管C、完全在右肝管D、左右肝管相等E、右肝管多于左肝管正確答案：B56、下列哪一類型顱內壓增高容易造成腦中線結構移位:()A、慢性顱內壓增高B、急性顱內壓增高C、亞急性顱內壓增高D、局灶性顱內壓增高E、彌漫性顱內壓增高正確答案：B57、關于輸血的注意事項,下列哪項是錯誤的()A、CPD和ACD血液保存劑的有效保存期可達35天B、不加藥物C、嚴密查對D、應在輸注期加強觀察E、輸1~2L冷藏血可不需預熱正確答案：A58、單純性闌尾炎腹痛的性質是()A、持續性的重度跳痛B、輕度隱痛C、較輕的持續性脹痛D、鈍痛或劇痛E、陣發性劇痛或脹痛正確答案：B59、下列哪項不符合世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則()A、痛時給藥B、嗎啡類藥物效果不好時,考慮藥物以外的治療C、最初用非嗎啡類藥物,效果不好時,追用嗎啡類藥D、從小劑量開始E、口服為主正確答案：A60、引起術后腹脹的主要原因是()A、食物殘渣在腸腔內發酵產氣B、低鉀血癥C、術后早期缺少運動D、腸粘連E、咽下空氣在腸內積聚正確答案：E61、腹股溝斜疝和直疝的區別,下列哪項是正確的()A、斜疝與腹橫筋膜薄弱有關,直疝與腹內斜肌薄弱有關B、斜疝位于腹壁下動脈內側;直疝則位于外側C、斜疝的內環在陷窩韌帶內側;直疝在外側D、斜疝自內環處發生,沿精索發展;直疝則由海氏三角處發生,不沿精索發展E、斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方正確答案：D62、破傷風最可靠的預防方法是()A、注射大劑量青霉素B、注射破傷風類毒素C、3%過氧化氫清洗傷口D、及時徹底清創E、注射人體破傷風免疫球蛋白正確答案：B63、一5歲男孩,被開水燙傷,頭面頸部水皰,其燒傷面積應為()A、9%B、10%C、16%D、18%E、12%正確答案：C64、急性失血時機體的早期代償反應,下列哪項是錯誤的()A、心臟收縮加快B、貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、組織間液移向血管內E、細胞內液移向血管內正確答案：E65、王×,男性,軀干前后面,會陰部燙傷,均為Ⅱ度,其面積為()A、2×9=18%B、5×9+1=46%C、以上都不是D、3×9+1=28%E、3×9=27%正確答案：E66、女,27歲,被人用刀捅傷胸部,流血,2小時到醫院就診。查體,一般情況可,訴口渴,皮膚蒼白,脈搏110次/min,收縮壓90~70mmHg,表淺靜脈塌陷,少尿。請結合病情,估計此患者大約失血量()A、約50%B、約40%C、小于20%D、20%~40%E、約20%正確答案：D67、腦干嚴重損傷的特征性表現是:()A、呼吸淺慢B、血壓下降C、去大腦強直D、意識呈昏迷狀態E、雙上肢屈肌張力增高正確答案：C68、當前唯一反映腫瘤代謝狀況,有助于定性診斷的影像診斷方法是()A、特殊X線顯影術B、CTC、遠紅外熱像檢查D、B超E、放射性核素顯像正確答案：C69、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是()A、血便B、停止排氣、排便C、嘔吐頻繁D、腹部包塊E、腹脹正確答案：C70、成人男性臀部占體表面積為()A、8%B、5%C、7%D、6%E、3%正確答案：B71、下列哪項描述是錯誤的()A、甲亢術前服碘的機理是能減少甲狀腺素的合成B、甲亢癥狀基本控制是指:情緒穩定,睡眠好轉,體重增加,脈率穩定在每分鐘90次以下,基礎代謝率+20%以下C、甲亢術前檢查包括頸部透視或攝片、心臟檢查、聲帶功能檢查、基礎代謝率檢查D、甲亢術前用藥方法有復方碘、硫氧嘧啶類藥物加復方碘、復方碘加心得安、心得安單用E、甲狀腺術最危急的并發癥是呼吸困難和窒息正確答案：A72、下列哪項是顱前窩骨折的特征()A、腦震蕩B、腦脊液耳漏C、乳頭后淤血斑D、熊貓眼癥E、聽力減退正確答案：D73、形成腹股溝管外環的是()A、皮下淺筋膜B、聯合肌腱C、腹橫肌D、腹內斜肌E、腹外斜肌腱正確答案：E74、男性,65歲,頸右前捫及一腫塊已8個月,逐漸增大,近2周來出現聲嘶,腫塊約4×5cm,表面欠光滑,吞咽時活動度小,無壓痛,同側頸部可摸到1、5×1、5cm質硬的淋巴結,首先考慮為()A、頸部何杰金氏病B、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎C、頸部淋巴結核D、結節性甲狀腫E、甲狀腺癌伴淋巴結轉移正確答案：E75、下列哪一種不屬于血液成分制品()A、免疫球蛋白B、血漿增量劑C、冷沉淀D、濃縮紅細胞E、冷凍血漿正確答案：B76、復蘇后治療,病變最復雜也最難處理的器官為()A、心臟B、肺C、肝D、腦E、腎正確答案：D77、急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量為()A、<400mlB、0mlC、<150mlD、<500mlE、不足100ml正確答案：E78、以下哪些情況多數可采取非手術治療()A、腎蒂斷裂B、腎破裂伴有出血性休克C、嚴重腎部分裂傷D、腎裂傷并有輸尿管損傷E、腎挫傷正確答案：E79、腸系膜上動脈起始部梗阻,引起腸管血液循障礙的范圍為()A、全部小腸B、屈氏韌帶以下的小腸,盲腸及升結腸C、闌尾明顯腫脹,漿膜高度充血,周圍炎性滲出物聚集D、升結腸和橫結腸E、僅屈氏韌帶以下的小腸F、全部大小腸正確答案：B80、進一步的檢查應是:()A、胸部MRIB、食管鏡檢查及組織活檢C、縱隔鏡檢查D、胸腔鏡檢查E、胸部CT正確答案：B二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1、心臟停搏可表現為()。A、電——機械分離B、心室纖顫C、房——室分離D、心室停頓E、心房纖顫正確答案：ABD2、臨床上常選用琥珀膽堿進行氣管插管,但下列哪些情況不應使用()。A、截癱B、嚴重創傷C、重癥肌無力D、老年病人E、燒傷正確答案：ABCE3、判斷嵌頓腸管的生機應根據腸管的()。A、有無擴張B、蠕動能力C、腸系膜動脈搏動D、色澤E、彈性正確答案：BCDE4、低鉀血癥的臨床表現為()。A、心臟傳導阻滯B、反常酸性尿C、厭食、腹脹、腸麻痹D、肌無力E、腱反身減退或消失正確答案：ABCDE5、損傷修復的不利因素()。A、感染B、艾滋病C、微量元素缺乏D、長期使用皮質激素E、異物存留正確答案：ABCDE6、全麻期間預防返流和誤吸是非常重要的,主要措施包括()。A、上胃管B、必要時行清醒插管C、抗酸藥D、減少胃內容物滯留E、使用H2受體阻滯劑正確答案：ABCDE7、胃大部切除術的原則是()。A、必須切除潰瘍本身B、切除潰瘍好發作部位C、切除腎迷走神經D、切除大部分胃體E、必須切除胃竇粘膜正確答案：BDE8、化膿性關節炎的早期()A、經休息并用非甾體類抗炎藥物治療2周即可痊愈B、多有高熱C、全身中毒癥狀嚴重D、多有關節疼痛E、X線片可見關節面破壞,關節間隙變窄正確答案：BCD9、急性腎功能衰竭,少尿,無尿期的電解質紊亂,下列哪些可能發生()。A、高鉀血癥B、低鈉血癥C、高鈣血癥和低磷血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案：ABDE10、創傷感染后的代謝變化包括()。A、創傷時機體對糖的利用