01授課對象：本科N0級、N1級低年資護士02授課方法：PPT理論授課03授課目的：使N0、N1級低年資護士了解并掌握無菌物品的管理及使用方法。CONTENTS目錄科室初步處理分類包裝包裝技術回收清洗清洗消毒滅菌滅菌技術放置發放使用確認無菌質量監測無菌物品生成流程無菌物品的管理五點01人員管理02無菌物品管理求03無菌物品的存儲04無菌物品的使用05無菌物品管理及使用中的常見問題及對策專人管理非本科人員不得進入無菌觀念強接觸無菌物品前洗手更換手術衣更換手術鞋01.人員管理02.無菌物品管理要求04專人負責管理，無菌物品應分類放置、嚴格定位、標記清楚、按滅菌日期先后順序使用05存放區內嚴禁出現未滅菌物品、過期物品及標識不清的物品06嚴格執行手衛生要求，接觸無菌物品前應洗手或衛生手消毒01有專用無菌物品存放柜貨架，每天用消毒液抹布擦拭03運送無菌物品的器具應清潔干燥02根據需求有相對固定的基數02.無菌物品管理要求07室內環境整潔、干燥、每月對無菌室進行一次空氣培養09每月對所有曲軍物品隨機抽樣監測，監測結果登記留底08每日檢查無菌物品的有效期，過期者重新消毒，發現濕包、散包和標記不清楚者禁止使用03.無菌物品的存儲環境要求擺放要求有效期環境要求滅菌物品應存放在無菌物品存放間的存放架或存放柜內，應距地面20~25cm，距墻壁5~10cm，距天花板50cm，存放架或存放柜應便于清潔，不易生銹；保存環境應清潔、明亮、通風或有空氣凈化裝置，照明光線充足；溫度低于24℃，濕度低于70%。50CM20CM環境要求無菌物品保存環境均應每日清潔，物體表面及地面濕式擦拭，避免揚塵。每日進行空氣消毒，在無人條件下，可采取紫外線消毒，作用時間應>30min。室內溫度<20℃或>40℃、相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。無菌室消毒合格，消毒后環境空氣中的細菌總數<4cfu/15min直徑9cm平皿，物體表面細菌菌落總數≤5cfu/cm，每月有監測記錄距墻面5--10CM擺放要求無菌物品應分類放置，嚴格定位、標記清楚，按滅菌日期順序使用，物品排列整齊，以左進右出、下進上出為原則。擺放無菌物品時應按照有效期限依次擺放，有效期標志醒目，鄰近過期的物品放在方便取用位置;一次性使用無菌用品應一個批次用完再放入下批次，或將剩余少量未用完批次物品放在上層。按滅菌時間擺放配有請優先使用標識及左近右出標識01020304棉布有效期7天納米布有效期6個月紙塑包裝袋有效期6個月醫用皺紋紙有效期6個月04.無菌物品的使用嚴格執行手衛生標識有效性確認外包裝有效性確認包內包外化學指示物的確認嚴格執行手衛生標識有效性確認接觸無菌包及無菌物品時需嚴格執行手衛生確認無菌物品是否滅菌合格外包裝有效性確認包內外指示物確認確認有效期及無菌包完整性，確認包布是否清潔、干燥并無破損正確認識所有指示卡滅菌成功或失敗顏色05.無菌物品管理及使用中的常見問題及對策常見問題手衛生不到位：消毒供應中心護士與臨床科室護士在進行無菌物品交接清點過程中未做手衛生處理，特別是棉布包裝的滅菌包，不清潔或潮濕的手容易對滅菌包造成污染。臨床科室醫務人員接觸無菌物品時，未實施手衛生或直接用臟手套接觸無菌物品，從而導致無菌物品被污染。物品分類不清有過期物品：使用時未遵循先進先出的原則，未落實核查制度，有過期物品。無菌物品儲存環境不符合要求：無菌物品存放柜未落實衛生清潔，積塵多或發霉，濕式清潔未干燥即存放無菌物品，使包裝潮濕而造成污染。使用中不規范：無菌物品使用時未檢查滅菌標識、有效期。未按無菌技術操作原則，如接觸無菌物品前的手衛生、跨越無菌區域，使用中污染器械等。用后處理不規范：無菌物品用后帶血液、黏液的器械未沖洗干凈，致使血液干固。醫療垃圾未按規定分類。使用人責