老年病人護理1PPT課件老年病人護理1PPT課件隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟器、組織生理功能、形態、解剖上發生退行性變,表現為生理適應能力減弱,抵抗力下降等衰老現象,因而老年病人大多病程長、恢復慢、易反復、療效差;老年病人的發病率、住院治療率比其他年齡組高,做好老年病人的護理工作包括心理護理顯得尤為重要。2PPT課件隨著世界人口老齡化,老年病人也不斷增加,由于老年病人各臟

老年病人的特點針對老年人這一特殊群體，美國護理雜志登載的第一篇護理老年人的文章中指出:“你不可以用成年人的眼光來對待年輕的小孩，同樣，你也不可以用正處壯年的眼光來對待一位老年人。”這句話精辟地道出了老年病人護理的特點。3PPT課件老年病人的特點針對老年人這一特殊群體，美國護理雜志登載

1.心理特點：初為老年人，由于體力不支、喪偶或離退休，與原來的生活發生了明顯的改變，他們很難適應這種角色轉變，就會產生一些自卑感、空虛感、失落感。再加上生活貧困、疾病、死亡等問題常常困擾著老年人，使他們常伴有孤獨、無聊、固執、自尊心強，希望受社會尊重，特別關注自己的健康狀況，疑慮心強、對周圍的人和事較敏感、情緒消沉等。

2.生理特點：與年輕人相比，老年人各臟器因退行性改變，其生理功能減退，代償能力降低，機體耐受力下降、抵抗力差，感知能力、視覺、聽力、記憶力均下降，反應遲鈍、智力明顯衰退、骨質疏松等。4PPT課件1.心理特點：初為老年人，由于體力不支、喪偶或離退休，與

3.獨立性差：依賴性強，生活自理能力差，自控能力下降。

4.病情復雜：老年病人常常多種疾病同時存在（例如患腦出血的同時還伴有高血壓病、糖尿病等），且疾病的治愈周期長、預后差，病情易反復發作。

5.病情危重：老年病人各種生理功能低下，病情變化突然，且多種疾病并存，臨床癥狀又不典型，加上老年人感覺遲鈍，容易出現掩蓋潛在癥狀的危險。

5PPT課件3.獨立性差：依賴性強，生活自理能力差，自控能力下降。5老年病人的護理要點

1.進行有效的溝通了解老年人的特點，關心其身心健康，與病人及家屬做好溝通工作，注意在給老年人提供信息時，應考慮到老年人反應慢，必須具體且由簡到繁，按其個人習慣，耐心、熱心地反復進行，說話速度要慢，直到對方清楚、明白。

2.保證充足的睡眠老年人不易入睡，易醒，應保持病房安靜，早熄燈，減少不良刺激，創造良好的睡眠環境，還可以臨睡前用溫水泡腳，教其放松的技巧，囑咐其睡前少飲水等來幫助睡眠。6PPT課件老年病人的護理要點1.進行有效的溝通了解老年人的特點

3.飲食指導養成良好的進食習慣，禁煙酒，少量多餐，注意葷素搭配，減少鹽、糖及膽固醇的攝入，多吃水果蔬菜及易消化食品。由于老年人自控能力差，須控制飲食的病人應交代家屬將飲食品收藏好，避免病人自行取食影響療效。

4.保持二便通暢指導病人養成良好的排便習慣，定時排便，切忌用力排便;便秘者遵醫囑給予小劑量的潤腸藥，必要時協助用手摳出;急性尿潴留的老年人，予以導尿時，導尿管應選擇合適的型號，以免漏出或脫出，給男性老年人插尿管時如不順利，應考慮有無前列腺肥大，不可硬插，插入后應緩慢放出尿液，第1次放尿量不應>600ml，防止老年人因體弱導致虛脫或引起血尿。7PPT課件3.飲食指導養成良好的進食習慣，禁煙酒，少量多餐，注意5.加強基礎護理

（1）保持床單位整潔、干燥、無碎屑;

（2）偏癱病人應加強患側著力點的保護，協助做好肢體的被動運動，給予適量的按摩，防止靜脈血栓的形成;

（3）給病人更換體位時避免用剪力（拖、拉、推等動作）;

（4）做好皮膚護理，尤其是神志不清、交流障礙的老年病人的皮膚護理。8PPT課件5.加強基礎護理8PPT課件

6.注意安全

（1）將呼叫器固定在病人易觸摸到的地方，并教會其使用方法，接班時應檢查呼叫系統是否正常，以免急用時誤事。（2）偏癱病人的床位最好靠墻，將患側肢體朝內，這樣不易發生墜床;意識不清的老年人應加床欄。（3）交待病人及其家屬，老年人在改變體位時動作應慢，而且需要休息一下，以防止發生體位性低血壓而跌倒。9PPT課件6.注意安全9PPT課件

（4）老年人術后一般蘇醒延遲（因其代謝延緩，麻醉藥代謝減慢），注意保持呼吸道通暢，避免舌后墜;如果使用熱水袋，水溫不可>50℃，并須用干毛巾包裹熱水袋，避免燙傷。（5）盡可能增加巡視病房的次數，觀察病情變化。對老年病人的不良主訴應提高警惕，以免延誤病情。10PPT課件（4）老年人術后一般蘇醒延遲（因其代謝延緩，麻醉藥代謝

多數老年病人在面對一種或多種慢性病時，更渴望活潑的、豐富多彩的生活，而慢性病卻加速了其身體和功能的衰退。基于老年人心理、生理的特殊性，在臨床護理工作中，應該在思想認識上充分重視，將老年病人視為護理工作的伙伴，多付出一些愛心去關注老年病人的身心健康，盡量滿足他們的需要，使其保持樂觀的心情，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

11PPT課件多數老年病人在面對一種或多種慢性病時，更渴望活潑的、豐富

老年病人心理護理的重要性老年病人由于受疾病折磨,怕失去獨立生活能力,怕孤獨,怕久病床前無親人;如退休病人感到自己不中用,而自憐自棄,喪偶或子女分居感到孤獨悲傷,常有性情固執,怪癖任性,一些瑣事也大發脾氣或抑郁落淚等,除身體器官疾病外,多伴心理障礙。心理因素、社會因素、心態因素,與老年疾病的發生和康復都有密切關系。由于老年病人的文化水平、個人性格、修養素質、經濟條件、家庭環境、職業關系和人生經歷都不一樣,導致老年病人的心態差異很大,對待疾病的態度也不相同,表現為對疾病恐懼緊張、情緒低落、孤獨、煩惱急燥、疑慮恐懼的心理,拒絕服藥的心理、悲觀厭世的消極心理,出現不配合治療的消極心理往往使內分泌代謝紊亂導致疾病加重,甚至不易康復。因此做好老年病人的心理護理是極其重要的。12PPT課件老年病人心理護理的重要性12PPT課件13PPT課件13PPT課件老年人心理問題時下，老年人保健主要是藥物、健身，很少有人考慮心理健康問題。現實生活中很多老年人由于長期缺乏與人溝通，易產生孤獨、自尊感不強和老而無用的感覺，牢騷越多越影響心理健康，也不懂得如何調整自己的心態。14PPT課件老年人心理問題14PPT課件

1、老年人心理健康良好的心理素質有益于增強體質，提高抗病能力。老年人怎樣的心理狀態才算是健康呢？充分的安全感家庭環境對安全感的影響最為重要，家是躲避風浪的港灣，有了家才會有安全感。充分地了解自己就是指能夠客觀分析自己的能力，并作出恰如其分的判斷及是否客觀正確，對自身的情緒有很大的影響。15PPT課件15PPT課件生活目標切合實際要根據自己的經濟能力、家庭條件及相應的社會環境來制定生活目標。與外界環境保持接觸保持個性的完整與和諧個性中的能力、興趣、性格與氣質等各個心理特征必須和諧而統一，生活中才能體驗出幸福感和滿足感。16PPT課件生活目標切合實際要根據自己的經濟能力、家庭條件及相應在學習中找到樂趣為了適應新的生活方式，就必須不斷學習。

保持良好的人際關系多與其他老人活動17PPT課件在學習中找到樂趣為了適應新的生活方式，就必須不斷學習下雨大兒子沒收入

能適度地表達與控制自己的情緒對不愉快的情緒必須給予釋放，但不能發泄過分，否則，既影響生活，又加劇了人際矛盾。另外，情緒是通過人們對事物的評價而產生的，不同的評價結果引起不同的情緒反應。有一位老大爺，大兒子是曬鹽的，小兒子是賣傘的。老大爺總是發愁，陰天他為大兒子擔心，晴天為小兒子擔心。一位心理醫生對老大爺說：“您真有福氣，晴天您的大兒子賺錢，雨天您的小兒子賺錢。”老大爺一想很有道理，便高興起來。天晴小兒子沒收入真是煩18PPT課件下雨大兒子沒收入天晴小兒子沒收入真是煩18PP

有限度地發揮才能與興趣愛好，同時也能鍛煉骨質不易老化。19PPT課件19PPT課件

2、接近“古怪”的老人

生活中常有這樣一些老人：在到達一定年齡段或生活中發生了某種變故之后，他們的脾氣和行事的方法變得“古怪”起來，有的開始脾氣暴躁、性情孤癖、固執；有的則愛在晚輩面前念念叨叨，指責晚輩的這不行那不是，愛替小輩們瞎操心。

聽說鄰居家小孩的姑姑的大舅爺生了個娃要不要去道喜呢？20PPT課件2、接近“古怪”的老人聽說鄰居家小孩的姑姑的大舅爺生了個娃老人開始變得“古怪”，這并不是他們要存心招人討厭，而是由老年人特定的生理和心理因素造成。人至暮年，機體各部分都開始明顯地呈現出老化的跡象，有些老人還不得不終日忍受著病痛，這使他們的脾氣無可避免地要變得暴躁一些，有些老人看到和自己相處了幾十年的同志、友人中不斷有人辭世，也不禁會想起自己在人世間的日子已十分的有限，再看到兒女在生活上尚不能自立，當然也就會替他們感到著急和擔憂。21PPT課件21PPT課件部分老人開始變得孤僻和消沉，則是因為自己的來日無多而想到了人生的苦短，和做人的“沒意思”。膝下的兒女在這種情況下如果不能對老人多一分關心和體諒，反而對其有所嫌棄，就會給老人悲涼的心境多澆上一盆冷水，讓他加倍地感覺到生活的殘酷。所以說對“古怪”的老人加以體諒和陪伴，這是十分必要的。22PPT課件22PPT課件3、孤獨感

為什么會這樣？

退休是人生歷程中的重大轉折之一，從正式離退休那天開始，社會角色的改變，生活、工作節奏都突然變得松弛緩慢起來，本來天天見面的朋友、同事突然疏遠不見，孤獨感的心理情緒會強烈地沖擊，使其難以適應。

23PPT課件23PPT課件

我們應樹立正確的人生觀和老年價值觀，健康長壽的老人大多是樂觀開朗，積極的生活態度。最有效的辦法培養多方面的生活情趣。如：寫字作畫可以陶冶情操、集中注意力，利于忘卻孤獨寂寞；種花養鳥須投入時間與精力，花要肥、鳥要食、須去購買與備置，可以幫助老人擺脫煩惱、驅除孤寂。24PPT課件24PPT課件4、老年人的心理需求老年人常見的心理需求分為：

健康需求這是老年人普遍存在的一種心理狀態。人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理。

工作需求退休的老年人大多尚有工作能力，驟然間離開工作崗位肯定會產生許多想法，希望再次從事工作，體現自身價值。

依存需求人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到關心照顧。子女的孝順，將會使他們感到老有所依。25PPT課件4、老年人的心理需求25PPT課件老年病人的心理護理措施

26PPT課件老年病人的心理護理措施

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情緒低落抑郁人到老年就有一種日落黃昏的感覺,這種脆弱的心理在患病后得到負性增強,產生悲觀失望的心理,認為自己沒用,還要給別人增加負擔,所以被動配合治療。主要見于自尊心和獨立性較強且病情較重的病人。護理原則:增加護患溝通,建立和諧的護患關系不僅是全面、準確地收集資料的基礎,同時有效的溝通也是減輕和消除老年病人情緒低落抑郁的重要措施之一,老年病人由于工作社交活動的減少以及缺乏傾訴對象等容易產生低落情緒。家屬的關心與支持是十分重要的。情緒低落27PPT課件情緒低落抑郁情緒低落27PPT課件

孤獨寂寞主要出現在住院時間較長、缺少親人陪護的病人。這類病人多性格內向,很少言語,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前來探視,病人感到非常孤獨。表現為無所事是,情緒低沉,常常臥床等。護理原則:建立與病友進行感情交流的渠道是消除孤獨寂寞的最好方法。這類病人雖表面沉寂,但內心情感豐富。在護理上要主動與病人接觸,交流思想,可引導病人參加一些切實可行的活動。孤獨感28PPT課件孤獨寂寞孤獨感28PPT課件

焦慮不安這是老年住院患者最常見的心理問題,每個患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第1周最為明顯。他們對自己所患何病,嚴重程度,何時才能治好等還不清楚,因此焦慮不安。護理原則:解釋、支持、放松訓練。針對患者提出的問題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情,指出焦慮不安產生的原因及不利影響,并進行放松訓練。患者均能接納護士的意見,在較短的時間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會有明顯改善。焦慮29PPT課件焦慮不安焦慮29PPT課件

恐懼緊張疑慮主要見于病情加重或癌癥病人或病情需進行手術治療者,認為病入膏盲,正在向死亡線靠近,或對手術治療的恐懼。護理原則:疏導、解釋,如鼓勵病人積極主動參與并執行各種治療、護理、康復活動,介紹疾病的有關知識和預防保健措施,可以減輕恐懼心理。同時這類病人護理要更加細心周到,言行要謹慎,讓其對手術等知識有所了解,不要讓病人感覺到病情危重失去治療信心。30PPT課件恐懼緊張疑慮30PPT課件

情緒不穩定多見于具有易激惹,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發泄出來,對象常常是護士或陪護人員。護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支持系統,如鼓勵家屬、親友經常探視,給以情感上的支持照顧。精神運動激越或遲緩31PPT課件情緒不穩定精神運動激越或遲緩31PPT課件

情緒不穩定多見于具有易激惹,性格急躁,愛挑剔等特點的病人,他們的情緒變化可能來自經濟負擔、病情及親人等,對自身疾病不適及稍不如意的事情都要發泄出來,對象常常是護士或陪護人員。護理原則:理解、寬容和忍讓,進行開導,同時幫助建立良好的社會支持系統,如鼓勵家屬、親友經常探視,給以情感上的支持照顧。精神運動激越或遲緩32PPT課件情緒不穩定精神運動激越或遲緩32PPT課件二、老年人常見癥狀1、腹瀉莫禁食老年人消化功能減弱，抵抗力降低，夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉，如急性腸炎、急性菌痢等。33PPT課件二、老年人常見癥狀1、腹瀉莫禁食33PPT課件2、謹防冬夜抽筋一些體弱的老人常在夜里發生小腿抽筋，疼痛難忍，有時一夜抽好幾次，導致夜不能眠。醫學研究認為，夜間小腿抽筋一般是由于人體血清鈣離子濃度下降，使神經和肌肉興奮增高所致。而寒冷刺激、熟睡長時間下肢彎曲、突然伸腿等，往往又是誘發小腿抽筋的外因。預防和治療低血鈣引起的抽筋，主要有如下方法：34PPT課件34PPT課件

膳食要注意選用含鈣量高而又有益于營養平衡的新鮮食品，如奶類、豆制品或蝦皮、海帶等也可以補充人體的鈣質。還可以在醫生指導下服用葡萄糖酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。注意多吃一些含維生素D的食品。

在寒冷的季節，衣服不能穿得太少，被子要保暖，不能讓腿部受涼，睡醒時伸腿動作不要太快太猛。35PPT課件35PPT課件我們怎樣去照料老人？36PPT課件我們怎樣去照料老人？36PPT課件健康指導改變生活方式

合理膳食控制體重適當運動戒煙減輕精神壓力37PPT課件健康指導改變生活方式合理膳食37PPT課件總熱量攝入約9.3～10.1MJ

50%～60%

碳水化合物總脂肪<30%

38PPT課件總