中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化概覽姚遠(yuǎn)哲yaoyuanzhe@第5章群星璀璨：金元四大家第1節(jié)宋元代醫(yī)學(xué)成就第2節(jié)“火熱論”—?jiǎng)⒑娱g第3節(jié)“攻下派”—張子和第4節(jié)“易水派”—張?jiān)氐?節(jié)“脾胃論”—李東垣第6節(jié)“陰證論”—王好古第7節(jié)“東垣”傳人-羅天益第8節(jié)“滋陰派”—朱丹溪第1節(jié)宋元代醫(yī)學(xué)成就古籍整理方書(shū)編著代表醫(yī)家創(chuàng)新成就古籍整理成立校正醫(yī)書(shū)局整理了《素問(wèn)》，《靈樞》，《傷寒論》，《金匱要略》，《針灸甲乙經(jīng)》，《脈經(jīng)》，《諸病源候論》，《千金方》，《千金翼方》，《外臺(tái)秘要》等最重要的著作。方書(shū)編著《太平圣惠方》《太平惠民和劑局方》嚴(yán)用和《濟(jì)生方》陳無(wú)擇《三因極一辨證方論》許叔微《普濟(jì)本事方》代表醫(yī)家錢(qián)乙《小兒藥證直訣》韓袛和《傷寒微旨論》龐安時(shí)《傷寒總病論》朱肱《傷寒類(lèi)證活人書(shū)》成無(wú)己《傷寒明理論》宋慈《洗冤集錄》陳自明《婦人大全良方》劉昉《幼幼新書(shū)》創(chuàng)新成就針灸銅人以圖示脈縫合針發(fā)明夾板固定復(fù)位懸吊復(fù)位法提煉秋石預(yù)防臍風(fēng)金元四大家《四庫(kù)全書(shū)》總目提要中指出：“醫(yī)之門(mén)戶分于金元”。從整個(gè)中國(guó)歷史背景來(lái)看，金元時(shí)期的社會(huì)動(dòng)蕩不安、戰(zhàn)禍頻仍，導(dǎo)致人民顛沛流離、百病叢生，形成了醫(yī)學(xué)蓬勃發(fā)展的客觀條件；再就醫(yī)學(xué)進(jìn)化的必然趨勢(shì)觀之，自仲景以來(lái)一直無(wú)重大進(jìn)步的醫(yī)療事業(yè)，此時(shí)也正發(fā)展到一個(gè)瓶頸，即“古方今用”的泥古不變，已無(wú)法滿足當(dāng)時(shí)面對(duì)各種雜沓而來(lái)、屢治不愈疾患的醫(yī)者.歷史背景一些苦思突破的醫(yī)家，于臨床的實(shí)踐中各自創(chuàng)方立論，造就了醫(yī)學(xué)史上前所未有的百家爭(zhēng)鳴與學(xué)術(shù)創(chuàng)新，也因此宋濂于《醫(yī)史》中提出了“金元四大家”之說(shuō)。在臨床實(shí)務(wù)方面，金元四家促成了當(dāng)代醫(yī)療水平的大幅提升，并充實(shí)了中醫(yī)學(xué)多元的學(xué)術(shù)內(nèi)涵；就醫(yī)學(xué)發(fā)展史的角度觀之，當(dāng)時(shí)四家學(xué)說(shuō)的大鳴大放，對(duì)往后中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展之貢獻(xiàn)，更可媲美唐宋八大家之于文學(xué)史的地位。第2節(jié)“火熱論”—?jiǎng)⒑娱g劉完素(約1120～1200)。金代醫(yī)學(xué)家。字守真。河北河間人，故人稱(chēng)劉河間，自號(hào)通玄居(處)士。金元四大家之首，寒涼派的創(chuàng)始人，溫病學(xué)的奠基人之一。劉完素著作劉完素自幼耽嗜醫(yī)書(shū)，對(duì)《素問(wèn)》愛(ài)不釋手，造詣?lì)H深。，主要有《黃帝素問(wèn)宣明論方》(1172年)15卷，《素問(wèn)玄機(jī)原病式》(1186年)，《內(nèi)經(jīng)運(yùn)氣要旨論》(即《素問(wèn)要旨論》)，《傷寒直格》(1186年)3卷，《傷寒標(biāo)本心法類(lèi)萃》(二卷)，《三消論》《附《儒門(mén)事親》》，《素問(wèn)藥注》(已佚)，《醫(yī)方精要》(已佚)。金章宗(完顏璟)三次征聘，皆不就，遂賜號(hào)高尚先生。劉完素主要貢獻(xiàn)潛心研究五運(yùn)六氣學(xué)說(shuō)力倡寒涼治溫?zé)幔o中醫(yī)治熱病另辟一途，對(duì)其后攻下派、滋陰派之形成開(kāi)一先河。反對(duì)晉唐以來(lái)注重搜集中藥方劑，忽視醫(yī)學(xué)理論研究的傾向，提出新的病機(jī)學(xué)說(shuō)，為金元醫(yī)學(xué)爭(zhēng)鳴之先導(dǎo)，并形成了河間學(xué)派。第3節(jié)“攻下派”—張子和張子和，名從正，字子和，號(hào)戴人，中國(guó)金代醫(yī)家。約生于公元1151年（金·天德三年），卒于公元1231年（金·正大八年），享年約80歲。金代睢州考城（今河南蘭考縣）人。張子和是金代大醫(yī)學(xué)家，在醫(yī)學(xué)理論上有很多創(chuàng)見(jiàn)，對(duì)后世有很大影響，為金元四大家之一，是攻邪派的開(kāi)山。著有《儒門(mén)事親》15卷，及《三復(fù)指迷》《張氏經(jīng)驗(yàn)方》等。張從正在學(xué)術(shù)思想上深受劉完素影響，用藥多主寒涼，治病每多取效。在大定、明昌年間（1161－1196），就以醫(yī)術(shù)名聞天下，至金·興定時(shí)期（1217－1222），金宣宗征召?gòu)垙恼胩t(yī)院，但不久，張便辭職歸家，以其醫(yī)學(xué)名揚(yáng)東州（指開(kāi)封以東州郡），常與其門(mén)人麻知兒、常仲明等人，游山玩水，過(guò)著放誕無(wú)拘的生活。在游歷中同時(shí)也與其門(mén)人談?wù)撫t(yī)術(shù)，講明奧義，辨析至理，將醫(yī)理傳給他的門(mén)人弟子。主要學(xué)說(shuō)內(nèi)容為三法六門(mén)。強(qiáng)調(diào)病因多為外邪傷正，病以熱證、實(shí)證為多，疾病分風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六門(mén)。主張祛邪以扶正，治病善用汗、吐、下三法，后世稱(chēng)攻下派。亦注意適時(shí)補(bǔ)益。其先攻后補(bǔ)之治法一反濫用溫補(bǔ)之時(shí)弊。《儒門(mén)事親》成書(shū)于1228年。書(shū)中前三卷為張從正親撰，其余各卷由張氏口述，經(jīng)麻知幾、常仲明記錄、整理而為完書(shū)。儒者若更好事親，必明醫(yī)理。全書(shū)各卷由諸篇論文匯編而成，每卷含數(shù)篇論述，有說(shuō)、辨、記、解、誡、箋、詮、式、斷、論、疏、述、衍、訣等體裁。包括：“事親”本書(shū)。治百病法，十形三療，雜記九門(mén)，撮要圖，百法心要，三法六門(mén)，“三消論”(劉完素)，扁鵲華佗察聲色定生死訣要，世傳神效方等幾部分內(nèi)容該書(shū)注重闡發(fā)邪實(shí)為病的理論，倡導(dǎo)攻下三法治療諸病。書(shū)中以六邪歸納諸病之因，以三法治之，名之為“六門(mén)三法”，此即為該書(shū)創(chuàng)立的“攻邪論”的主要思想。在具體應(yīng)用汗吐下三法時(shí)，作者從治法范圍，適應(yīng)證、禁忌證等方面作了系統(tǒng)闡述，較前人認(rèn)識(shí)有了較大的擴(kuò)充。三法均有具體用法、注意事項(xiàng)、禁忌證，應(yīng)用范圍廣泛，內(nèi)容豐富，所用藥物遵崇完素，偏于寒涼，頗有心得。書(shū)中對(duì)應(yīng)用補(bǔ)法有獨(dú)到見(jiàn)解，認(rèn)為邪去后才可言補(bǔ)，重在以五谷、五菜、五果、五畜、五菜充養(yǎng)之，并批評(píng)世風(fēng)好補(bǔ)之偏。后人對(duì)該書(shū)突出的攻邪論思想給予了充分肯定，但是，因?yàn)樵摃?shū)治病偏于攻邪，也受到一些醫(yī)家如朱丹溪的批評(píng)。張從正治學(xué)態(tài)度謹(jǐn)嚴(yán)務(wù)在求實(shí)，立論必以古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)為依掘，學(xué)術(shù)觀點(diǎn)則私淑劉完素，用藥多偏寒涼，并有所發(fā)展。例如在病因分類(lèi)方面，他在劉完素的基礎(chǔ)上，將臨床各種疾病按病因分為風(fēng)、暑、濕、火、燥、寒六大門(mén)類(lèi)，較河間五運(yùn)六氣歸類(lèi)法，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，更加切合實(shí)用。

在治療方法上，張從正則從疾病發(fā)生的實(shí)際出發(fā)，認(rèn)為邪氣是一切疾病發(fā)生的根本原因，故主張治病必先祛邪，邪去則正安。“夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或由內(nèi)而生；皆邪氣也。”指出風(fēng)暑火濕燥寒為天之六邪，發(fā)病多在乎上(外)；霧露雨雹冰泥為地之六邪，發(fā)病多在乎下，酸苦甘辛咸淡為人之六邪，發(fā)病多在乎中。他根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》“其高者因而越之，其下者引而竭之，中滿者瀉之于內(nèi)，其有邪者漬形以為汗，其在皮者汗而發(fā)之”的論述，以及《傷寒論》關(guān)于麻黃湯、桂枝湯、瓜蒂散、三承氣湯等的具體運(yùn)用，提出治療疾病必先祛邪，而祛邪則應(yīng)以汗、吐、下三法為主。具體地說(shuō)，凡風(fēng)寒之邪在皮膚經(jīng)絡(luò)之間所致的疾病，可用汗法；凡風(fēng)痰宿食在胸膈或上脘所致的疾病，可用吐法；凡寒濕痼冷或熱客下焦所致的疾病，可用下法。正由于張從正倡言汗，吐、下攻病三法，所以后世稱(chēng)他“攻邪派”。第4節(jié)“易水派”—張?jiān)貜堅(jiān)兀譂嵐牛鹬字荩ê颖笔∫卓h軍士村，今水口村）人，中醫(yī)易水學(xué)派創(chuàng)始人，生卒之年無(wú)以確切考證而不詳。其所處時(shí)代略晚于與其同時(shí)期的醫(yī)家劉完素。著有《醫(yī)學(xué)啟源》、《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》、《藥注難經(jīng)》、《醫(yī)方》、《潔古本草》、《潔古家珍》以及《珍珠囊》等。其中《醫(yī)學(xué)啟源》與《臟腑標(biāo)本寒熱虛實(shí)用藥式》最能反映其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。臟腑辨證學(xué)說(shuō)總結(jié)了以臟腑寒熱虛實(shí)以言病機(jī)的學(xué)說(shuō)，將臟腑的生理、病理、辨證和治療各成系統(tǒng)，較前又有提高，使臟腑辨證說(shuō)由此而漸被眾多醫(yī)家所重視，臟腑病機(jī)理論也被不少醫(yī)家所研究。除心包絡(luò)之外，對(duì)于每一臟腑，張?jiān)鼐鶑纳怼⒉±怼⒀葑儭㈩A(yù)后以及治療方藥等方面進(jìn)行闡述，各成體系，較為系統(tǒng)。藥物歸經(jīng)理論不同的藥物對(duì)于不同臟腑的效用所以不同，是因?yàn)槠涓鳉w于某一經(jīng)的緣故。了解藥物的歸經(jīng)，就可以掌握其藥效特點(diǎn)。歸經(jīng)理論是對(duì)中藥學(xué)理論的重大發(fā)展，它說(shuō)明了為什么不同的藥物在臨床上取得不同療效的道理，既是臨床經(jīng)驗(yàn)的很好總結(jié)，又為辨證施治、遣藥處方提供了中藥效用的理論依據(jù)，推動(dòng)了中藥學(xué)的發(fā)展藥物引經(jīng)理論提出來(lái)引經(jīng)報(bào)使理論如羌活為手足太陽(yáng)引經(jīng)藥，升麻為手足陽(yáng)明引經(jīng)藥，柴胡為少陽(yáng)、厥陰引經(jīng)藥，獨(dú)活為足少陰引經(jīng)藥等。認(rèn)為以上這些藥物配伍于方劑之中，可以引諸藥歸于某經(jīng)某臟腑，以加強(qiáng)方劑的效用。張氏提出的引經(jīng)報(bào)使理論，現(xiàn)已被廣泛應(yīng)用于方劑學(xué)，對(duì)臨床有著積極的意義。將脾胃病的治療總結(jié)為土實(shí)瀉之，土虛補(bǔ)之，本濕除之，標(biāo)濕滲之，胃實(shí)瀉之，胃虛補(bǔ)之，本熱寒之，標(biāo)熱解之等具體治療原則。土實(shí)瀉之，包括瀉子、涌吐、瀉下。土虛補(bǔ)之，包括補(bǔ)母、補(bǔ)氣、補(bǔ)血。本濕除之，包括燥中宮、潔凈府。標(biāo)濕滲之，包括開(kāi)鬼門(mén)。胃實(shí)瀉之，包括瀉濕熱，消飲食。胃虛補(bǔ)之，包括補(bǔ)胃氣以化濕熱、散寒濕。本熱寒之，主要是降火。標(biāo)熱解之，主要是解肌等等。根據(jù)脾喜溫運(yùn)，胃宜潤(rùn)降的生理特點(diǎn)，分別確定了治脾宜守、宜補(bǔ)、宜升，治胃宜和、宜攻、宜降等治則，為后世進(jìn)一步完善與深化脾胃病辨治綱領(lǐng)起到了不可忽視的作用。方劑學(xué)貢獻(xiàn)創(chuàng)制了治療脾胃病的代表方劑——枳術(shù)丸。該方具有治痞、消食、強(qiáng)胃的功效。用白術(shù)二兩，枳實(shí)麩炒黃色去穰一兩。同為極細(xì)末，用荷葉裹燒飯為丸，如梧桐子大，每服五十丸。多用白湯下，不拘時(shí)日。本方系從《金匱要略》中枳術(shù)湯演變而來(lái)。《金匱要略》此方是枳實(shí)用量重于白術(shù)，以消化水飲為主，兼顧脾胃。張氏改湯為丸，白術(shù)用量多于枳實(shí)，則以補(bǔ)養(yǎng)脾胃為主，兼治痞消食。配荷葉芬芳升清，以之裹燒。又用米飯為丸，與術(shù)協(xié)力，則更能增強(qiáng)其養(yǎng)胃氣的作用。張氏對(duì)于脾胃病的治療，其主導(dǎo)思想，乃是以扶養(yǎng)后天之本為先，而輔之以治痞消食，此即張氏所謂“養(yǎng)正積自除”的治療觀點(diǎn)。文獻(xiàn)記載《金史》稱(chēng)：張?jiān)兀譂嵐牛字萑恕０藲q試童子舉。二十七試經(jīng)義進(jìn)士，犯廟諱下第。乃去學(xué)醫(yī)，無(wú)所知名，夜夢(mèng)有人用大斧鑿心開(kāi)竅，納書(shū)數(shù)卷于其中，自是洞徹其術(shù)。河間劉完素病傷寒八日，頭痛脈緊，嘔逆不食，不和所為。元素往候，完素面壁不顧，元素曰：“何見(jiàn)待之卑如此哉。”既為診脈，謂之曰脈病云云，曰：“然。”“初服某藥，用某味乎？”曰：“然。”元素曰：“子誤矣。某味性寒，下降走太陰，陽(yáng)亡汗不能出。今脈如此，當(dāng)服某藥則效矣。”完素大服，如其言遂愈，元素自此顯名。平素治病不用古方，其說(shuō)曰：“運(yùn)氣不齊，古今異軌，古方新病不相能也。”自為家法云。第5節(jié)“脾胃論”—李東垣李杲，字明之，號(hào)稱(chēng)東垣老人，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上著名的金元四大家之一。他生于金世宗大定二十定（公元1180年），卒于元憲宗元年（公元1251年），終年71歲。他家世居真定（今河北省正定，因真定漢初為東垣國(guó)，所以李杲晚年自號(hào)東垣老人），富甲一方。立志學(xué)醫(yī)李杲曾從師于當(dāng)時(shí)的名儒翰林學(xué)士王若虛、馮叔獻(xiàn)學(xué)習(xí)《論語(yǔ)》、《孟子》和《春秋》。此后不久，李杲的母親王氏患重病，請(qǐng)了家鄉(xiāng)好多醫(yī)生，診斷治法眾說(shuō)不一，幾乎吃遍各種方藥，病情不但不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而日益加劇，最終還是死去。李杲因自己不懂醫(yī)學(xué)只能眼睜睜看著親人被疾病折磨而喪生，感到十分悲痛。他發(fā)誓說(shuō)，如果遇到良醫(yī)，我一定拜其為師，以補(bǔ)我的缺憾。拜師張?jiān)禺?dāng)時(shí)易水（今河北易縣）張?jiān)貫檠嘹w名醫(yī)，李杲求醫(yī)心切，不惜遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)四百余里，挾千金拜其為師。經(jīng)過(guò)數(shù)年的刻苦學(xué)習(xí)，李杲“盡得其法”，基本掌握了張?jiān)氐膶W(xué)術(shù)思想和診療技術(shù)，遂辭別元素返回故里。凡經(jīng)李杲診治的病人，盡管皆為疑難雜證，但多獲奇效。慈善有為、潔身自好東垣老人李君，諱杲，字明之。其先世居眞定，富於金財(cái)。大定初，校籍眞定、河間，戶冠兩路。君之幼也，異於羣兒；及長(zhǎng)，忠信篤敬，愼交遊，與人相接，無(wú)戲言。衢間衆(zhòng)人以爲(wèi)懽洽處，足跡未嘗到，蓋天性然也。朋儕頗疾之，密議一席，使妓戲狎，或引其衣，卽怒駡，解衣焚之。由鄉(xiāng)豪接待國(guó)使，府尹聞其妙齡有守也，諷妓強(qiáng)之酒，不得辭，稍飲，遂大吐而出。其自愛(ài)如此。受《論語(yǔ)》、《孟子》於王內(nèi)翰從之，受《春秋》於馮內(nèi)翰叔獻(xiàn)。宅有隙地，建書(shū)院，延待儒士。或不給者，盡周之。泰和中，歲饑，民多流亡，君極力賑捄，全活者甚衆(zhòng)。《東垣老人傳》初露鋒芒大約在30多歲時(shí)，李杲按照金朝的制度向官府交錢(qián)買(mǎi)了個(gè)官位，做了臨原（今河南境內(nèi)）的稅務(wù)官。在此期間，流行一種俗稱(chēng)“大頭天行”的疾病，即一種以頭面紅腫、咽喉不利為主癥的傳染病。當(dāng)時(shí)的醫(yī)生查遍醫(yī)書(shū)也找不到古人對(duì)此病的論述，多用瀉劑治療但均不獲效，而一瀉再瀉往往使病人一個(gè)接一個(gè)地死去。盡管這樣，醫(yī)生并不認(rèn)為是誤治之過(guò)，病人家屬對(duì)此也無(wú)異議。唯有李杲覺(jué)得病人死得冤枉，于是他廢寢忘食地研究本病，從癥狀到病因反復(fù)探討，他廢寢忘餐，像順著河水，去找水源一樣，探求病變的現(xiàn)象與根源，終于制定出方劑，給病人服食后，見(jiàn)到了收效。就特意的把它刻在了木板上，懸掛在人群聚集的地方，而采用了這種方藥的人，沒(méi)有不見(jiàn)效的。當(dāng)時(shí)百姓以為此方為仙人所傳，把它刻于石碑之上。學(xué)有所成立身立言其醫(yī)論以為飲食不節(jié)、勞役所傷及情緒失常，易致脾胃受傷、正氣衰弱，從而引發(fā)多種病變。對(duì)于發(fā)熱的疾病，應(yīng)分辨“外感”或“內(nèi)傷”，對(duì)邪正的辨證施治應(yīng)有明確的區(qū)別。治法上重視調(diào)理脾胃和培補(bǔ)元?dú)猓稣则?qū)邪。于內(nèi)傷脾胃的理論和治法均有貢獻(xiàn)。所著有《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》、《蘭室秘藏》等，流傳較廣。經(jīng)典之作《脾胃論》“脾胃內(nèi)傷，百病由生。”（“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”）將內(nèi)科疾病系統(tǒng)地分為外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)內(nèi)傷疾病，以脾胃內(nèi)傷最為常見(jiàn)，其原因有三：一為飲食不節(jié)；二為勞逸過(guò)度；三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內(nèi)傷，都會(huì)傷及脾胃。同時(shí)，各臟器的疾病也都可以通過(guò)脾胃來(lái)調(diào)和濡養(yǎng)、協(xié)調(diào)解決。但他絕對(duì)不主張使用溫?zé)峋a(bǔ)的藥物，而是提倡按四時(shí)的規(guī)律，對(duì)實(shí)性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。強(qiáng)調(diào)運(yùn)用辨證論治的原則，強(qiáng)調(diào)虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，不可犯虛虛實(shí)實(shí)的錯(cuò)誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補(bǔ)，攻中兼補(bǔ)的方法不謀而合了。《蘭室秘藏》書(shū)名“蘭室”取《素問(wèn)靈蘭秘典論》“藏靈蘭之室”一語(yǔ)。表示所載方論有珍藏的價(jià)值。書(shū)中分述飲食勞倦、中滿腹脹、心腹痞、胃脘痛、眼耳鼻、內(nèi)障眼、口齒咽喉、婦人、瘡瘍等21門(mén)病證。其中對(duì)脾胃病證的論述尤為后世所重。以“土為萬(wàn)物之母，脾胃為生化之源”的醫(yī)學(xué)理論，強(qiáng)調(diào)在治療過(guò)程中要特別注意保護(hù)或增強(qiáng)脾胃的功能。本書(shū)的治療方劑，多屬李氏創(chuàng)制，藥味雖較多，配伍卻精當(dāng)，合于方藥之理，切于臨床實(shí)用，對(duì)后世有較大的影響。后繼有人一天，對(duì)友人周都運(yùn)德的父親說(shuō)：“我老了，想把這醫(yī)道傳給后人，但很難找到合適的人選，這又該怎么辦呢？”周運(yùn)德的父親說(shuō)：“廉臺(tái)有個(gè)叫羅天益，字謙甫的，他的秉性與行為均敦厚樸實(shí)。他曾經(jīng)為他自己所從事的醫(yī)術(shù)不精，而感到遺憾，在學(xué)醫(yī)上很有志向，您要傳授醫(yī)道，這個(gè)人也許可以。”有一天，周運(yùn)德的父親領(lǐng)著羅謙甫，拜訪了李君，李先生見(jiàn)面就問(wèn)他：“你是來(lái)學(xué)賺錢(qián)的醫(yī)生呢，還是學(xué)繼承發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的醫(yī)生呢？”羅謙甫回答說(shuō)：“是為了繼承發(fā)揚(yáng)這醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)而已。”于是謙甫就跟隨李君學(xué)醫(yī)，日常生活費(fèi)用，全靠李君提供。學(xué)了三年，李君為他長(zhǎng)期學(xué)習(xí)不知疲倦，獎(jiǎng)勵(lì)給他二十兩白銀，說(shuō)：“我知道你家庭生活很困難，怕你半途改變主意，不能堅(jiān)持到底，你可以用這些錢(qián)去供養(yǎng)妻子兒女。”謙甫竭力辭謝不肯接受。李君說(shuō)：“我在大的事情上都不吝惜（醫(yī)術(shù)），怎么會(huì)在小事上（錢(qián)財(cái)）去吝澀哪。你就不要推辭了。”第6節(jié)“陰證論”—王好古王好古（約生于公元1200-1264年）字進(jìn)之，號(hào)海藏，元代趙州（今河北省趙縣）人，曾經(jīng)與李杲一起學(xué)醫(yī)于張?jiān)兀淠挲g較李杲小二十歲左右，后又從師于李杲，盡傳李氏之學(xué)。張?jiān)貜?qiáng)調(diào)臟腑辨證，重視分辨病變所在臟腑的寒熱虛實(shí)，李杲闡發(fā)脾胃學(xué)說(shuō)，尤重脾胃內(nèi)傷虛證的探討。在張、李二家的影響下，王好古又著重于《傷寒論》方面，而獨(dú)重由于人體本氣不足導(dǎo)致陽(yáng)氣不足的三陰陽(yáng)虛病證，另成一家之說(shuō)。《陰證略例》全書(shū)共1卷,《陰證略例》是研究傷寒陰證的專(zhuān)著。該書(shū)首列“歧伯陰陽(yáng)脈例”；次述潔古老人及作者自己的“內(nèi)傷三陰例”；繼則引述伊尹、扁鵲、張仲景、朱肱、許叔微、韓祗和等傷寒大家關(guān)于傷寒三陰證的論述，其間多雜有王氏注文及所附方藥；而后列作者“陰證例總論”20余條，書(shū)末附“海藏治驗(yàn)錄”一篇，記載王氏醫(yī)案8則。《此事難知》醫(yī)論著作。撰于1308年。系王氏編集其老師李杲的醫(yī)學(xué)論述，包括屬于基礎(chǔ)理論的經(jīng)絡(luò)、臟腑、病理、病源以及有關(guān)臨床辨證、治法等內(nèi)容，其中對(duì)傷寒六經(jīng)證治敘述尤詳，而且有個(gè)人創(chuàng)見(jiàn)。雖然全書(shū)融合了王好古的學(xué)術(shù)見(jiàn)解，但是依舊在一定程度上反映了李杲的學(xué)術(shù)思想。現(xiàn)存初刻本，元明清多種刻本，《醫(yī)統(tǒng)正脈》本等。《湯液本草》是一部藥學(xué)著作。共三卷，刊于1289年。卷上為藥性總論部分，選輯李杲《藥類(lèi)法象》、《用藥心法》的部分內(nèi)容并作了若干補(bǔ)充。書(shū)中所論藥性，均根據(jù)各藥所入三陰經(jīng)、三陽(yáng)經(jīng)的特點(diǎn)，結(jié)合藥物的氣味、陰陽(yáng)、升降浮沉等性能予以發(fā)揮，并附引了有關(guān)的各家論述。本書(shū)的特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)藥物的歸經(jīng)、藥物的氣味的陰陽(yáng)所屬及升陽(yáng)浮沉，并從此出發(fā)征引前人之述，對(duì)所載藥物的藥性與功治作了詳盡的發(fā)揮。作者認(rèn)為本草、湯液(經(jīng)方)為醫(yī)家正學(xué)，故以“湯液本草”名書(shū)。上卷為總論，收入李杲《藥類(lèi)法象》、《用藥心法》二書(shū)內(nèi)容，王好古本人則總結(jié)古代文獻(xiàn)中有關(guān)理論，編入五臟苦欲補(bǔ)瀉用藥味、臟腑瀉火藥、五宜、五傷、五走