中藥濕敷的臨床應用開遠市人民醫院皮膚與醫學美容科納猛中藥濕敷的臨床應用開遠市人民醫院皮膚與醫學美容科1中藥濕敷療法

中藥濕敷法是將無菌紗布用中藥液浸透，敷于局部，以達到疏通腠理、清熱解毒、消腫散結、止痛止癢等目的的一種外治方法，是皮膚科臨床最常用的治療方法和手段，我科每天大約有30%左右的患者進行濕敷。根據藥物溫度的不同，分為冷敷和熱敷。中藥濕敷療法中藥濕敷法是將無菌紗布用中藥液浸透2作用功效冷濕敷法：①冷卻作用可收縮末梢血管，促使充血減輕，滲出減少；傳導及放散局部炎癥的蓄熱，抑制末梢神經沖動，減輕局部不適感，從而發揮消炎、止癢、鎮定和抑制滲出等作用；②敷貼濕布可吸收皮損表面的漿液或膿液，軟化并清除皮損表面的痂皮或其他附著物；③可使表皮角質層膨脹，有利于藥物透入皮膚；④保護皮面，隔離刺激，免受外界微生物的侵襲。作用功效冷濕敷法：①冷卻作用可收縮末梢血管，促使充血減輕，滲3熱濕敷法：可溫熱局部，改善血液循環，具有保護、清潔、消炎、鎮痛、藥物滲透、促進炎癥吸收等作用。熱濕敷法：可溫熱局部，改善血液循環，具有保護、清潔、消炎、鎮4適應證冷濕敷適用于紅腫、糜爛、滲出及結痂的急性炎癥性皮膚病，如急性皮炎、濕疹、潰瘍等。熱濕敷適用慢性皮炎，或亞急性皮膚炎癥仍有輕度糜爛、少量滲液者，如亞急性濕疹皮炎。適應證冷濕敷適用于紅腫、糜爛、滲出及結痂的急性炎癥性皮膚病，5禁忌癥

瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜熱濕敷；年老體弱者不宜冷敷；皮損面積超過30%者慎敷。孕婦、哺乳期婦女慎用。禁忌癥

瘡瘍膿腫迅速擴散者不宜熱濕敷；年老體弱者不宜冷敷；皮6常用的中藥濕敷溶液1、急性皮炎、濕疹：龍膽草、馬齒莧、白鮮皮、苦參、龍葵等；2、病毒性皮膚病：木賊、薏苡仁、大青葉等；3、真菌感染性皮膚病：藿香、茵陳、香薷、地膚子等；4、瘙癢性皮膚病：苦參、花椒、白鮮皮、蛇床子等；5、慢性皮炎、濕疹：透骨草、伸筋草、雞血藤、夜交藤、地膚子、紅花、當歸；6、感染性皮膚病：龍膽草、黃柏、金銀花、敗醬草、大黃等。常用的中藥濕敷溶液1、急性皮炎、濕疹：龍膽草、馬齒莧、白鮮皮7濕敷分類①開放性濕敷：將6~8層紗布濕敷墊浸入藥液中，取出稍扭干，以不滴水為度，又保持明顯濕度，敷于患處，每次30~40min，間隔5~10min更換1次，每日次數依病情而定。②封閉性濕敷：主要用于慢性肥厚角化性皮損，如慢性濕疹、單純性苔蘚等。即在濕敷墊上蓋以油紙或醫用塑料薄膜，然后用繃帶包扎，每30~40min更換1次，每日次數依病情而定。③間歇性濕敷：每濕敷2~3h，間隔1~2h，每日3~4次，間隔期間患處可涂紫草油、氧化鋅油；④持續性濕敷：日夜不停地進行濕敷。濕敷分類①開放性濕敷：將6~8層紗布濕敷墊浸入藥液中8冷濕敷：將濕敷墊浸入藥液中，溫度在1~10℃為宜，每隔10min更換1次。其上可放冰袋降溫。熱濕敷：將棉花墊浸于熱藥液中，治療溫度以皮膚耐受為度，一般30~40℃，病變上蓋一層干紗布，取出濕敷墊扭干（以不滴水為度）置換處于紗布上，其上在放置一干棉墊或適宜溫度的熱水袋，以保持溫度。更換時間及每日次數依病情而定。冷濕敷：將濕敷墊浸入藥液中，溫度在1~10℃為宜，每隔10m9操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑.2、取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖.3、遵醫囑配制藥液，藥液溫度適宜并導入容器內，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。4、定時用無菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液與敷布上，保持濕潤及溫度.5、操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協助患者衣著，整理床單元.6、整理用物，做好記錄.操作程序

1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫囑.10注意事項藥液必須新鮮配制，濕敷的面積與皮損相當，緊貼皮損面，總面積不超過全身的1/3，敷墊干濕適度，注意無菌操作。冷敷溫度約10℃，可上覆冰袋制冷。注意患者保暖，水勿流入眼、耳、鼻、口中及濕衣、被褥。濕敷面積過大時，要防止藥物吸收中毒，特別是硼酸溶液，最好不用！濕敷材料可靈活掌握，如用干凈毛巾、手帕、口罩等，置熱水中煮沸消毒。熱濕敷為保溫可上覆加熱袋或用電吹風加熱，注意防止燙傷。注意事項藥液必須新鮮配制，濕敷的面積與皮損相當，緊貼皮損面，11注意事項

操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼.注意消毒隔離，避免交叉感染.治療過程中觀察局部皮膚反應，如出現蒼白、紅斑、水泡、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫師，配合處理。注意事項

操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受12濕敷和其他治療方法的配合

濕敷作為一種有效、方便的治療方法為了達到更好的療效，常常配合其他治療方法一起使用。治療帶狀皰疹、濕疹就常配合電磁、紅光使用；治療痤瘡、癤、毛囊炎常配合藍光使用；干躁性瘙癢、AD常配合保濕劑使用，面部皮炎常配合舒敏之星使用。濕敷和其他治療方法的配合

濕敷作為一種有效、方便的治療方法為13濕敷療法的局限性

濕敷的療效是顯著的，效益是很突出的，但是不是萬能的，許多疾病常須加用藥物和其他方法治療，濕敷起到輔助治療的作用，不能只單純使用，以