平遙縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科愛嬰醫(yī)院及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識

創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動是由世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會發(fā)起的。1992年我國創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。1998年9月我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。

核心：愛嬰。

宗旨：兒童優(yōu)先，母親安全。

措施：母嬰同室，母乳喂養(yǎng)。

國際雙十條：促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功措施母乳代用品銷售守則國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施1、有書面母乳喂養(yǎng)政策，并常規(guī)地傳達(dá)到所有保健人員。2、對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實施這一政策。3、要把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其

嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十條措施6、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食品或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。7、實行母嬰同室——讓母親與其新生兒一天24小時在一起。8、鼓勵按需哺乳。9、不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，

或使用奶頭作安慰物。10、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，

并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。《國際母乳代用品銷售守則》1、禁止對公眾進(jìn)行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2、禁止向母親免費提供代乳品。3、禁止在衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4、禁止公司向母親提供推銷這些產(chǎn)品。5、禁止向衛(wèi)生保健工作者贈送

禮品或樣品。《國際母乳代用品銷售守則》6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標(biāo)簽上印嬰兒的圖片。7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學(xué)性和真實性。8、有關(guān)人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標(biāo)簽都應(yīng)該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。9、不適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應(yīng)

推銷給嬰兒。10、所有食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的有效措施樹立母乳喂養(yǎng)的信心母乳是大自然饋贈給人類最珍貴的禮物，也是人類繁衍后代用生命創(chuàng)造的一種文化。哺乳期是人類“情商”開放的黃金季節(jié)，媽媽在哺乳的過程中，賦予孩子的不僅是天然的最好食物，還賦予孩子愛的哲學(xué)、愛的藝術(shù)，以及人際溝通的智慧和健全的人格。媽媽堅持純母乳喂養(yǎng)6個月以上，對母嬰的健康都非常有利！母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)的三個關(guān)鍵時期出生后60分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。出生至6個月純母乳喂養(yǎng)。6個月之后添加適當(dāng)?shù)妮o助食品，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月及以上。一出生后60分鐘內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)新生兒出生后應(yīng)盡早吸吮母親乳房。頻繁的吸吮可以促進(jìn)母親乳汁分泌，使新生兒盡早吃到初乳，同時吸吮的過程中可以幫助新生兒胃腸道正常菌群的建立。二出生至6個月純母乳喂養(yǎng)母乳是0-6個月嬰兒的最佳食品和飲料，嬰兒可從母乳中獲取所需的全部水分。在6月前即使天熱也無需補充水分，如果給嬰兒喂哺飲料或水，就會減少母乳的攝入。三6個月后添加適當(dāng)?shù)妮o助食品嬰兒6個月后，應(yīng)及時添加泥糊狀食品，首先是強(qiáng)化鐵的谷類食物，由一種到多種，由細(xì)到粗，

少糖無鹽，同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至24個月及以上。

人工喂養(yǎng)的危害不利于母親下奶。易造成乳頭錯覺。排便遲、并發(fā)新生兒黃疸。干擾親子關(guān)系。易腹瀉、呼吸道、耳部感染。奶粉沖調(diào)過濃或過稀，導(dǎo)致嬰兒腎臟負(fù)擔(dān)加重或營養(yǎng)不良。7.易發(fā)生過敏，如皮疹、濕疹及哮喘。

人工喂養(yǎng)的危害8.糖尿病患病風(fēng)險增加。9.攝入過量而引發(fā)肥胖。10.影響智力的良好發(fā)育。11.不母乳喂養(yǎng)的母親可能很快妊娠12.母親易發(fā)生產(chǎn)后出血導(dǎo)致貧血，發(fā)生卵巢癌、乳腺癌機(jī)率高。.

母乳---人類的第一張餐桌母乳初乳產(chǎn)后5天內(nèi)過渡乳5-10天成熟乳10天后

初乳的性質(zhì)及重要性

前奶和后奶母乳最大的特點：成分與嬰兒的發(fā)育同步變化。哺乳期、一天中、一次中成分不一樣。哺乳開始時是前奶，后期是后奶。前奶含有豐富的蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、無機(jī)鹽及水分。后奶所含的脂肪較多，供給嬰兒較多的能量。盡可能讓嬰兒吃到后奶，獲得更多的營養(yǎng)。

新生兒的胃容量乳汁分泌量和新生兒胃容量完全一致。出生2周、6周、3月，出現(xiàn)奶不足現(xiàn)象是正常的，只要頻繁哺乳，兩三天后乳汁量和胃容量就能達(dá)到平衡。若添加水和配方奶，則不利于下奶、造成乳頭錯覺、乳房腫脹。

如何判斷嬰兒攝入足夠的乳汁

按需哺乳是指按母親與嬰兒的需要哺乳，只要新生兒饑餓或母親奶脹就哺乳，喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)不少于8次（包括夜間哺乳）。

按需哺乳的好處可促進(jìn)嬰兒的生長發(fā)育。頻繁的吸吮可使母親泌乳素分泌更多。使母乳中的脂肪含量及熱量更高。哺乳可防止母親乳脹。母嬰同室的好處母嬰同室是指母親和嬰兒24小時在一起。醫(yī)療及其他操作每天分離不超過1小時。1.利于按需哺乳，促進(jìn)母親乳汁分泌，利于母乳喂養(yǎng)成功。2.可以讓母親一開始就擔(dān)負(fù)起做媽媽的責(zé)任，學(xué)會精心照料嬰兒，為出院后母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造條件。3.降低嬰兒患病率和死亡率。

正確的哺乳姿勢嬰兒頭與身體呈一直線。嬰兒的身體貼近母親。嬰兒的臉貼近乳房，鼻子對著乳頭。如果是新生兒，母親不僅要托住頭部還要托住臀部。側(cè)臥式哺乳。搖籃式哺乳。橄欖球式哺乳。平躺式哺乳。“C”字形托乳的姿勢：食指支撐著乳房基底部，手靠在乳房下胸壁上，大拇指放在乳房的上方。兩個手指可以輕壓乳房，改善乳房形態(tài)，嬰兒容易含接。托乳房的手不要太靠近乳頭。

如果母親的乳房大而且下垂，用手托住乳房幫助乳汁流出。如果母親的乳房小而且高，在喂奶時不需要總托住乳房。

正確的含接姿勢哺乳時母親先用乳頭觸及嬰兒嘴的周圍，使嬰兒建立覓食反射，當(dāng)嬰兒嘴張的足夠大時，將乳頭及大部分乳暈含在嬰兒嘴中（等張嘴、即送乳、吸吮）嘴張的很大。下唇向外翻。舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。面頰鼓起呈圓形。能看到或聽到吞咽。嬰兒口腔上方有更多的乳暈。慢而深的吸吮，有時突然暫停。

早接觸母嬰皮膚接觸應(yīng)在新生兒出生后60分鐘以內(nèi)開始，接觸時間達(dá)到30分鐘以上，有利于母乳喂養(yǎng)及母嬰感情培養(yǎng)。自然分娩：將新生兒身上的羊水擦干凈，趴在母親胸腹部，蓋上干凈的毛巾為新生兒保暖。剖宮產(chǎn)：在手術(shù)室，母親親吻或撫摸新生兒。回病房后，與母親進(jìn)行皮膚接觸。

早吸吮早開奶出生后60分鐘內(nèi)讓新生兒吸吮母親的乳房：刺激乳汁早分泌。延長母乳喂養(yǎng)的時間。幫助子宮收縮，減少母親產(chǎn)后出血。讓新生兒得到第一次免疫劑，少生病。增加腸蠕動，利于胎便排出，減輕新生兒黃疸。增進(jìn)母子感情。

勤吸吮

新生兒頻繁有效地吸吮，可以促進(jìn)母親泌乳素的分泌，增加泌乳量，是母乳喂養(yǎng)成功最有效的方法。當(dāng)母嬰分離不能母乳喂養(yǎng)時，應(yīng)定時擠奶，促進(jìn)乳汁分泌。

促進(jìn)射乳反射的簡易方法讓母親喝熱飲，毛巾熱敷乳房，用手掌輕輕拍打或按摩乳房，使乳房放松，也可請家人幫助進(jìn)行背部按摩。及時適度的按摩刺激可以幫助母親建立射乳反射。背部按摩。（產(chǎn)后第二天進(jìn)行，效果最佳）雙拇指點壓脊柱兩側(cè)做小圓周按摩。乳房按摩。一手托住乳房，另一手的大魚際或小魚際肌，從乳房的根部向乳頭方向旋轉(zhuǎn)按摩。如何保證有足夠的母乳：產(chǎn)后頻繁、長時間吸吮做到母嬰同室，勤吸吮，按需哺乳。掌握母乳喂養(yǎng)技巧，正確喂奶體位，含接姿勢。母親飲食應(yīng)多樣，多品種，還應(yīng)多喝湯，保證營養(yǎng)充足。心情愉快，不要焦慮、緊張，保證充足的休息。要堅定用自己的乳汁喂養(yǎng)自己嬰兒的信心。

擠奶分娩后6小時內(nèi)開始擠奶，每3小時一次，每次持續(xù)20-30分鐘，夜間也要堅持。每側(cè)乳房擠奶3-5分鐘，兩側(cè)乳房交替進(jìn)行。適應(yīng)癥：促進(jìn)泌乳、緩解乳脹。乳腺管堵塞或乳汁淤積。母嬰分離。早產(chǎn)低出生體重兒無吸吮能力時。擠奶的方法讓母親選擇舒適的姿勢坐好。擠奶前用毛巾熱敷乳房，按摩、輕柔乳房，背部按摩，建立射乳反射。將容器靠近乳房。洗凈雙手。將拇指及食指放在距乳頭根部2Cm處，二指相對，其他食指托住乳房，二指向胸壁方向輕輕下壓，乳暈下方的乳房組織上。依各個方向一壓一放每一個乳腺管的乳汁，不要擠壓乳頭。手指不滑動。

母嬰分離的指征母親有病（不宜母乳喂養(yǎng)）

休克、子癇、精神病；心臟病、心功能3、4級；腎臟病、重度腎功能不全；甲肝急性期；艾滋病、梅毒；癲癇發(fā)作；肺結(jié)核活動期。