第13頁共13頁醫院消毒?隔離制度?標準范文?醫務人?員要樹立?無菌觀念?，認真執?行消毒隔?離制度，?遵守無菌?操作原?則，進入?人體__?__和無?菌器官的?醫療用品?必須滅菌?，接觸完?整皮膚黏?膜的器械?和用品必?須消毒。?1.消?毒滅菌原?則;⑴?重復使用?的診療器?械、物品?使用后皆?應先清潔?，再進行?消毒或滅?菌。⑵?手術器械?及其它診?療器械滅?菌應首選?壓力蒸汽?滅菌，不?耐熱、不?耐濕的?物品，宜?采用低溫?等離子滅?菌。⑶?環境與物?體表面，?一般情況?下先清潔?，再消毒?；當受到?患者的血?液、體?液等污染?時，先去?除污染物?，再清潔?與消毒。?⑷使用?的消毒產?品經衛生?行政部門?批準或符?合相應標?準技術規?范，遵?循使用的?范圍、方?法和注意?事項。?2、嚴格?執行醫務?人員手衛?生規范，?“兩前三?后”（接?觸患者前?、進行無?菌操作?前、接觸?患者后、?接觸患者?的體液后?、接觸患?者周圍環?境后）需?洗手。?3、患者?使用的吸?氧裝置、?霧化吸入?器、氧氣?濕化瓶、?呼吸機面?罩、管?路和嬰兒?暖箱等要?一人一用?一消毒，?用畢終末?消毒并干?燥保存于?消毒柜內?。濕化瓶?及嬰兒暖?箱用水為?無菌水，?每日更換?。呼吸機?的螺紋管?、濕化瓶?、接頭等?可拆卸部?分定期消?毒。4?、保持室?內清潔，?治療車、?診療工作?臺、儀器?設備臺面?、床頭柜?、新生?兒暖箱等?物體表面?使用清潔?或消毒布?巾擦拭。?擦拭不同?患者單元?的物品之?間應更換?布巾。?5、感染?高風險的?部門如手?術室、產?房、重癥?監護病房?、新生兒?室、血?液透析室?、感染性?疾病科、?口腔科、?檢驗科、?急診科等?的病房及?其它部位?的地面、?物體表面?，應保持?清潔、干?燥，每天?進行消毒?液擦拭，?遇明顯污?染隨時去?污、清潔?與消毒。?6、病?區治療室?應每天1?—___?_次用紫?外線燈進?行消毒，?消毒時間?每次不少?于___?_分鐘；?應保持紫?外線燈表?面清潔，?每周用_?___%?的酒精擦?拭一次，?發現燈管?有灰塵、?油漬應隨?時擦拭。?體溫表每?次用后用?____?%的酒精?浸泡消毒?（傳染病?患者使用?____?mg∕l?84消毒?液消毒）?；注射器?一人一針?一管。?7、隨時?控制交叉?感染。發?現傳染病?及多重耐?藥菌感染?者，應隔?離治療（?酌情單間?隔離或床?旁隔離）?，相同疾?病或感染?者可同居?一室。?8、患者?的床單、?被套、枕?套等應每?周更換，?如遇污染?隨時更換?。9、?被阮病毒?、氣性壞?疽及突發?不明原因?的傳染病?病原體感?染的患者?，應嚴格?隔離，患?者所用的?器械、被?服等要按?照“消毒?—清洗—?滅菌”的?程序處理?，輔料放?入雙層黃?色塑料袋?中統一回?收。1?0、患者?轉科、出?院、死亡?后，床單?位要進行?終末消毒?。11?、一次性?注射器、?輸液器等?醫療用品?，用后稱?取重量，?針頭、刀?片等銳器?用后放入?利器盒內?，其它污?物、廢物?分類放入?垃圾袋內?，污物達?到容器3?∕4體積?時，及時?封口，并?黏貼標簽?，注明廢?物種類、?來源科室?、日期，?登記本標?明重量和?交接人姓?名，由專?職人員回?收到指定?存放處，?集中上交?市焚化站?。上述物?品交接必?須備記錄?本記錄重?量，交接?人簽字，?交接登記?數據保存?三年。?12、病?區內使用?的空調保?持干凈，?每月對過?濾網進行?清潔一次?。13?、醫務人?員工作時?要穿工作?服，戴工?作帽，保?持儀表整?潔；工作?服每周更?換一次；?污染嚴重?時隨時更?換。醫?院消毒隔?離制度標?準范文（?二）1?.醫院人?員嚴格執?行無菌操?作、消毒?、滅菌、?隔離、無?菌醫療用?品管理等?規范，全?院工作人?員積極參?加預防、?控制院內?感染有關?知識的培?訓。2?.醫務人?員上班時?衣帽整潔?，不著工?作服進食?堂或離院?外出。?3.醫務?人員必須?遵守消毒?滅菌原則?；進入人?體___?_或無菌?器官的醫?療用品（?高度危險?性物品）?必須滅菌?；接觸皮?膚黏膜的?器材和用?品（中度?危險性物?品）必須?消毒；低?度危險性?物品，低?水平消毒?或只作一?般的清潔?處理即可?。用過的?醫療器材?和物品，?應先去污?，徹底清?洗干凈，?再消毒或?滅菌；其?中特殊感?染病人（?如朊毒體?、氣性壞?疽及突發?原因不明?的傳染病?）用過的?醫療器材?和物品，?應先消毒?，徹底清?洗干凈，?再滅菌。?所有醫療?器械在檢?修前應經?消毒或滅?菌處理。?根據物品?的性能選?用適當方?法進行消?毒滅菌。?4.各?類滅菌的?無菌容器?、無菌包?、器械包?等要有明?顯的滅菌?日期標識?，無菌物?品按滅菌?日期封閉?保存在無?菌物品柜?，一旦污?染應再次?滅菌。無?菌物品與?非無菌物?品分開放?。無菌物?品一經打?開，使用?時間最長?不得超過?____?小時；盡?量使用小?包裝。嚴?禁使用過?期物品。?5.了?解消毒劑?的性能、?作用、使?用方法、?影響滅菌?或消毒效?果的因素?等，配制?時注意有?效濃度并?定期監測?。消毒液?定期更換?，更換滅?菌劑時，?必須對用?于浸泡滅?菌物品的?容器進行?滅菌處理?。6.?常用醫療?用品的清?潔消毒滅?菌。接觸?未破損皮?膚的器具?：血壓計?及袖帶保?持清潔，?袖帶每周?清洗一次?，有污染?隨時清洗?消毒，扎?脈帶、火?罐一人一?用，用后?____?mg/l?含氯消毒?液浸泡消?毒。接?觸未破損?黏膜的器?具如開口?器、舌鉗?、壓舌板?等，耐高?溫的選擇?壓力蒸汽?滅菌，不?耐高溫的?用___?_mg/?l含氯消?毒液浸泡?____?分鐘后清?潔干燥保?存。體溫?表用__?__%過?氧乙酸浸?泡三步法?消毒。?通過管道?間接與淺?表體腔黏?膜的器具?如氧氣濕?化瓶、呼?吸機和麻?醉劑的螺?紋管、氧?氣面罩、?麻醉口罩?、吸引器?、霧化器?等工具，?耐高溫的?采用壓力?蒸汽滅菌?，不耐高?溫的在_?___m?g/l含?氯消毒液?浸泡__?__分鐘?后，清潔?干燥保存?。連續?使用的氧?氣濕化瓶?、霧化器?、呼吸機?管道等器?材，必須?定期消毒?，用畢終?末消毒，?干燥保存?。濕化液?應用滅菌?蒸餾水。?7.根?據___?_部《醫?務人員手?衛生規范?》，嚴格?執行《手?衛生制度?》。8?.無菌容?器及持物?鉗等定期?滅菌，盛?碘酒、酒?精等消毒?液的容器?保持密封?，定期滅?菌；碘棉?簽、酒精?棉球、外?用藥、消?毒液等注?明開瓶日?期與失效?日期。注?射、抽血?等一人一?針一帶。?9.病?房定時通?風換氣，?必要時空?氣消毒。?地面濕式?清掃，遇?污染時即?刻消毒。?床頭桌、?床頭、椅?子、門把?等，每日?濕擦，保?持清潔。?拖把抹布?要專用、?用后徹底?消毒。?10.治?療室、換?藥室、注?射室、手?術室、供?應室、監?護室、檢?驗科等應?每日清潔?消毒，定?期進行環?境衛生學?監測，如?使用紫外?線消毒，?要登記消?毒時間、?定期監測?紫外線強?度。1?1.病人?出院、轉?科或死亡?后必須做?好床單位?終末消毒?，床、椅?、桌、墻?壁及使用?后醫療用?具等應用?消毒液擦?洗，床墊?、被褥洗?曬消毒。?12.?病人被褥?、衣服要?每周至少?更換一次?，如有污?染，及時?更換。禁?止在病房?走廊清點?。13?.各門診?、病區等?工作場所?醫務人員?下班前，?均應進行?清潔和消?毒。1?4.有嚴?重感染、?免疫力極?度低下的?病人，應?單獨安置?。15?.在實施?標準預防?的基礎上?，根據不?同的情況?，對感染?病人采取?相應隔離?措施。?16.各?具體部門?、重點科?室的消毒?隔離管理?參照__?__部《?醫院感染?管理辦法?》及醫院?感染管理?制度各執?行。醫?院消毒隔?離制度標?準范文（?三）1?.全院醫?務人員要?樹立無菌?觀念，上?班時衣帽?整潔，執?行標準預?防原則，?將每一病?人視為具?有傳染性?對象做好?自身防護?。工作中?正確使用?防護用品?，工作服?定期更換?、清洗、?消毒，遇?有明顯污?染時，隨?時更換。?重點部門?可使用專?用服裝（?或使用一?次性產品?），并根?據情況適?當增加清?洗消毒頻?次。2?.醫護、?醫技和清?潔衛生工?作人員不?得穿工作?服進入食?堂、營養?室或院外?公共場所?。3.?住院病人?應統一著?裝，病房?環境、被?服及床單?元清潔消?毒管理服?從病房管?理有關要?求。病人?出院、轉?院或死亡?后，床單?元需進行?終未消毒?處理。?4.各種?醫療操作?嚴格執行?無菌操作?規程，工?作中執行?手衛生規?范。如接?觸每個病?人前后，?進行各種?治療、操?作前后，?接觸血液?、體液及?可能污染?的物品之?后，處理?污物之后?等，均應?洗手或手?消毒。在?進行手術?前，要進?行外科手?消毒。?5.醫院?采購和使?用的消毒?藥械、一?次性使用?無菌醫療?用品必須?是符合國?家規定的?合格產品?，按照產?品說明使?用，使用?科室不得?自行采購?。一次性?使用醫療?用品不得?重復使用?。6.?口腔各診?室、手術?室、消毒?供應室等?均屬于感?染高風險?科室，一?定要按照?國家有關?規范要求?建立相應?規章制度?，落實國?家規范，?做好有關?監測。消?毒供應室?要建立并?執行滅菌?物品的質?量追溯制?度，對滅?菌物品進?行質量追?溯管理。?7.醫?院建筑設?施應有利?于清潔、?消毒處理?，符合衛?生學要求?。口腔各?診室要保?持環境清?潔，定時?通風換氣?，每日進?行空氣消?毒___?_次。地?面、物面?每日擦拭?，保持清?潔，遇有?污染及時?消毒。手?術室、消?毒供應室?等重點部?門，地面?、物面每?日消毒處?理。8?.醫院污?水處理應?符合國家?污水排放?標準。?9.不同?區域、不?同床單元?之間的潔?具不得混?用，使用?后清洗消?毒。1?0.各種?醫療廢物?要嚴格按?照醫療廢?物管理要?求進行分?類處理。?11.?特殊感染?患者用過?的醫療器?材和物品?，應先消?毒，徹底?清洗干凈?，再進行?滅菌。?12.按?要求進行?環境衛生?學監測，?檢測結果?應符合相?應衛生學?標準要求?。13?.進入人?體___?_的醫療?器械，必?須達到滅?菌，接觸?皮膚黏膜?的器械和?用品，必?須達到消?毒，各種?注射、穿?刺、采血?等器具，?必須一人?一用一滅?菌，手術?器械和物?品必須達?到滅菌要?求。1?4.手術?室、消毒?供應室等?重點部門?，要按規?定進行空?氣、物體?表面、醫?護人員手?的消毒及?消毒效果?監測。?15.使?用中的各?種消毒劑?要嚴格使?用期限，?標注開啟?時間，按?使用說明?配制使用?。使用中?消毒劑（?滅菌劑）?必須保持?其有效濃?度，每次?配制后使?用前進行?濃度測試?并記錄。?按使用說?明定期進?行更換，?同時對盛?放消毒劑?（滅菌劑?）及相應?制品的容?器進行消?毒（滅菌?）處理。?16.?無菌鑷子?筒及鑷子?（持物鉗?）干式使?用，打開?滅菌包裝?后使用時?間不得超?過4h，?注明開啟?日期和時?間，用后?重新清洗?、滅菌。?17.?注射器必?須做到一?人一針一?管一用。?采血一律?使用一次?性采血針?。采血、?靜脈穿刺?等操作，?嚴格執行?一人一針?一巾一帶?一消毒。?18.?使用中的?紫外線燈?的輻照強?度大于7?0uw/?cm2，?保持燈管?表面清潔?，每周用?____?%酒精紗?布擦拭一?次，平時?發現表面?有灰塵、?油污時應?隨時擦拭?，并做好?使用消毒?記錄。手?術室使用?的空氣消?毒機，要?嚴格按照?說明書使?用和維護?，并做好?維護記錄?。19?.各診室?使用的口?杯，做到?一人一用?。各診室?使用后的?牙科手機?、牙鉆、?拔牙器械?，每日進?行高壓蒸?汽滅菌，?做到一人?一用一滅?菌。2?0.檢驗?報告單采?用潔凈紙?，進行打?印報告。?21.?凡傳染病?患者要進?行隔離。?醫院消?毒隔離制?度標準范?文（四）?一、各?科室應嚴?格執行《?消毒技術?規范》和?《醫院隔?離技術規?范》，結?合本科室?工作特點?，制定本?科室消毒?隔離制度?并落實相?關消毒隔?離措施。?二、醫?務人員進?行各種診?療護理操?作時，應?嚴格執行?無菌技術?操作規程?，并按規?定洗手或?手消毒、?戴口罩和?工作帽等?。三、?醫務人員?必須遵守?消毒滅菌?原則，進?入人體_?___或?無菌器官?的醫療物?品必須滅?菌；接觸?皮膚黏膜?的器具和?用品必須?消毒。?四、各科?室重復使?用的醫療?器械、物?品應嚴格?按照《醫?院消毒供?應中心：?清洗消毒?及滅菌技?術操作規?范》進行?清洗、消?毒和滅菌?，并按要?求進行相?關的監測?并記錄。?五、各?科室應配?備必要的?手衛生設?施，醫務?人員和相?關人員必?須嚴格執?行《醫務?人員手衛?生規范》?，根據不?同情況嚴?格洗手或?手消毒，?醫院感染?重點部門?應按要求?進行手衛?生效果監?測。六?、任何物?品在消毒?、滅菌前?均應充分?清洗干凈?。消毒、?滅菌方法?首選物理?方法，如?耐濕、熱?的物品首?選壓力蒸?氣滅菌；?選擇化學?方法消毒?滅菌時，?應進行化?學消毒劑?濃度監測?，消毒滅?菌后的物?品使用前?用無菌水?徹底沖洗?干凈。?七、科室?應保持環?境清潔，?空氣清新?。必要時?進行消毒?處理。?1、各科?室應定時?通風，必?要時根據?不同情況?選擇其他?的空氣凈?化措施。?2、地?面無明顯?污染時濕?式清掃，?當受到病?原體污染?時，應進?行消毒處?理；拖洗?工具使用?后及時清?洗、消毒?、晾干備?用。3?、墻面一?般不需常?規消毒，?受到病原?體污染時?，采用適?宜濃度的?消毒劑噴?霧或擦拭?處理。?4、病房?各類用品?表面應保?持清潔，?一床一桌?一椅一抹?布，使用?后及時清?洗，必要?時消毒處?理。5?、病人出?院、轉科?或死亡必?須對床單?元進行終?末消毒處?理。八?、洗衣房?回收污染?被服不應?在各科室?走廊內請?點，以免?造成周圍?環境的污?染。九?、各科室?布局、流?程應合理?，潔、污?區域劃分?明確，防?止人流、?物流交叉?。醫務人?員及相關?人員應嚴?格執行《?醫院隔離?技術規范?》，掌握?各種防護?用品的使?用指證和?方法。根?據不同疾?病的傳播?途徑，在?標準預防?的基礎上?實施相應?的隔離防?護措施，?并穿戴合?適的防護?用品處理?患者環境?中污染的?物品與醫?療器械。?十、各?科室應根?據專業特?點，在病?區末端設?一間或多?間隔離病?室；對已?確診的傳?染病患者?，應收治?于感染性?疾病科；?疑似傳染?病患者應?單間隔離?觀察；多?重耐藥菌?感染患者?或定植患?者應采取?相應的隔?離措施。?十一、?醫務人員?不得穿工?作服進、?出醫院餐?廳、會議?室等公共?場所。?十二、醫?療廢物處?置應符合?我院醫療?廢物管理?有關規定?。醫院?消毒隔離?制度標準?范文（五?）一、?醫院應對?醫務人員?進行消毒?隔離與預?防知識培?訓，為其?提供必要?的防護用?品，醫務?人員應正?確使用防?護用品。?二、醫?務人員上?班應衣帽?整潔、操?作時戴口?罩；進入?手術室、?產房應換?專用鞋；?不得穿工?作衣隨意?出醫院；?在日常工?作中要做?到標準預?防，嚴格?執行《醫?務人員手?衛生規范?》。三?、感染病?人與非感?染病人應?分室安置?，同類感?染病人可?安置一室?，特殊感?染病人應?單間隔離?。日常工?作中應在?標準預防?的基礎上?，根據疾?病的傳播?途徑，采?取相應的?隔離與預?防措施。?四、醫?務人員在?工作中應?嚴格執行?____?部《醫務?人員手衛?生規范》?。五、?治療室應?分清潔區?、污染區?，標識清?楚，醫務?人員進入?時應戴口?罩、帽子?；操作時?嚴格執行?無菌技術?操作規程?；治療時?應鋪無菌?盤，抽出?的藥液不?得超過2?h，各種?溶酶不得?超過24?h，并注?明開啟時?間。碘酒?、酒精應?密閉保存?。容器每?周滅菌_?___次?（也可使?用一次性?小包裝消?毒液，使?用時間為?____?天）。開?放式的儲?槽不應用?于滅菌物?品的包裝?，置于儲?槽中的滅?菌物品必?須使用小?包裝。?六、醫務?人員應遵?守消毒滅?菌原則。?進入人體?____?、無菌器?官、腔隙?，或接觸?人體破損?的皮膚、?粘膜、_?___的?醫療用品?必須達到?滅菌；接?觸皮膚、?黏膜的器?具和物品?必須達到?消毒水平?。七、?根據物品?性能選用?消毒滅菌?方法。耐?高溫、耐?濕物品首?選壓力蒸?汽滅菌；?不耐熱、?不耐濕的?物品可選?用低溫滅?菌；用過?的醫療?器材和物?品，應先?去污染，?徹底清洗?干凈，再?消毒或滅?菌；其中?特殊感染?病人用過?的醫療器?材和物品?，應先消?毒，徹底?清洗干凈?