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文檔簡介

高熱護理常規高熱護理常規1一、高熱的概念發熱是多種疾病的常見癥狀。高熱(HighFever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5~37.5℃,腋溫36~37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫(舌下)低0.2~0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準確,但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。所謂低熱,指腋溫為37.5℃38、中度熱38.1~39℃、高熱39.1~40℃、超高熱則為41℃以上。發熱時間超過兩周為長期發熱。一、高熱的概念2二、高熱護理臨床表現

以身大熱、大汗出、煩渴、脈洪大,體溫升高在39℃以上為主要臨床表現。病變在表或在里。急性感染性發熱和非感染性發熱可參照本病護理二、高熱護理臨床表現

以身大熱、大汗出、煩渴、脈洪大,體溫升3三、護理要點:1.一般護理2.病情觀察3.給藥護理4.飲食護理5.情志護理6.臨證護理三、護理要點:1.一般護理41.一般護理

1)按中醫內科急癥一般護理常規進行。2)高熱期間應臥床休息。3)煩躁不安者,應實施保護性措施。4)對于時行疫癘引起的高熱,按呼吸道傳染病隔離。5)持續高熱不退或汗多者應避風,及時更換衣被,用溫水擦身,定時變換體位。1.一般護理

1)按中醫內科急癥一般護理常規進行。52.病情觀察,做好護理記錄1)有無大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷、煩躁不安等厥脫癥狀。2)神昏譫語、高熱抽搐等情況。3)生命體征、汗出情況。2.病情觀察,做好護理記錄1)有無大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥63.給藥護理湯劑一般溫服,高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后,宜飲少量溫開水或熱粥,以助汗出。3.給藥護理湯劑一般溫服,高熱有汗煩渴者可涼服。服解表藥后,74.飲食護理1)宜攝清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲食,多食蔬菜、水果,忌食油膩、煎炸之品。2)外感高熱,宜進熱湯、溫開水以助汗出。4.飲食護理1)宜攝清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素飲85.情志護理針對患者煩躁、焦慮等情緒,做好解釋安慰工作,鼓勵患者樹立治療信心。5.情志護理針對患者煩躁、焦慮等情緒,做好解釋安慰工作,鼓勵96.臨證護理1)發熱惡寒、頭痛、四肢酸痛無汗者,遵醫囑給予背部刮痧,以助熱退。2)壯熱者,遵醫囑用物理降溫、藥物降溫或針刺降溫6.臨證護理1)發熱惡寒、頭痛、四肢酸痛無汗者,遵醫囑給予背10四.健康教育1.保持心情舒暢,怡養情操,利于康復。2.注意病愈初期的修養,適當活動,避免過勞。3.慎起居,避風寒,以免復感外邪。4.根據自身條件進行適當的體育鍛煉,以增強機體抗病能力。

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