第9頁共9頁衛(wèi)生院護(hù)?理工作計(jì)?劃__?__年是?推進(jìn)醫(yī)改?的關(guān)鍵之?年。為了?進(jìn)一步搞?好___?_年醫(yī)療?業(yè)務(wù)工作?，使各項(xiàng)?工作再上?一個新的?臺階，結(jié)?合我院實(shí)?際，制定?衛(wèi)生院工?作計(jì)劃：?一、指?導(dǎo)思想?以病人為?中心，創(chuàng)?一流文明?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?;以改革?為動力，?倡導(dǎo)競爭?、敬業(yè)、?進(jìn)取精神?;以人才?培養(yǎng)為根?本，努力?提高全員?素質(zhì);以?質(zhì)量治理?為核心，?不但提高?醫(yī)療質(zhì)量?;以安全?治理為重?點(diǎn)，切實(shí)?保障醫(yī)療?安全;以?分級治理?為基礎(chǔ)，?創(chuàng)“一甲?”最高分?;以目標(biāo)?治理為主?線，強(qiáng)化?治理力度?。努力完?成各項(xiàng)醫(yī)?療工作和?任務(wù)。?二、目標(biāo)?與任務(wù)?(一)內(nèi)?感染治理?院內(nèi)感?染控制工?作，是提?高醫(yī)療質(zhì)?量的重要?保證和具?體體現(xiàn)，?是防范醫(yī)?療事故的?重要途徑?，是以病?人為中心?、文明優(yōu)?質(zhì)服務(wù)的?重要內(nèi)容?。1、?成立院感?控制機(jī)構(gòu)?，完善制?度，狠抓?落實(shí)。?2、加強(qiáng)?院內(nèi)感染?知識宣教?和培訓(xùn)，?強(qiáng)化院內(nèi)?感染意識?。3、?認(rèn)真落實(shí)?消毒隔離?制度，嚴(yán)?格無菌操?作規(guī)程。?4、以?“手術(shù)室?、治療室?、換藥室?、產(chǎn)房”?為突破口?，抓好重?點(diǎn)科室的?治理。?5、規(guī)范?抗生素的?合理使用?。(二?)、醫(yī)療?安全治理?隨著人?們文化生?活水平的?提高，思?維意識的?轉(zhuǎn)變，各?地醫(yī)療糾?紛頻繁發(fā)?生，醫(yī)療?安全工作?一直是每?一個醫(yī)院?工作中的?重中之重?，防范醫(yī)?療差錯、?杜絕醫(yī)療?事故成為?醫(yī)院生存?發(fā)展的根?本。1?、成立以?院長為首?的醫(yī)療安?全工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，?急診急救?工作領(lǐng)導(dǎo)?小組，充?分發(fā)揮醫(yī)?療安全領(lǐng)?導(dǎo)小組的?職能，認(rèn)?真落實(shí)各?項(xiàng)規(guī)章制?度和崗位?職責(zé)，嚴(yán)?格各項(xiàng)技?術(shù)操作規(guī)?程。2?、認(rèn)真開?展醫(yī)療安?全知識宣?教，深入?學(xué)習(xí)崗位?差錯評定?標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)?生部頒發(fā)?的《醫(yī)療?事故處理?辦法》及?《醫(yī)療文?書書寫規(guī)?范》，嚴(yán)?格落實(shí)差?錯事故登?記上報制?度。3?、及時完?善各種醫(yī)?療文書確?實(shí)履行各?項(xiàng)簽字手?續(xù)，抓好?門診觀察?病人、新?入院病人?、危重的?病人治理?。4、?堅(jiān)持會診?制度，認(rèn)?真組織急?危重病癥?及疑難雜?癥討論，?積極請上?級醫(yī)院專?家到我院?會診。?5、手術(shù)?病人要嚴(yán)?格遵守手?術(shù)規(guī)則，?認(rèn)真開展?術(shù)前討論?，嚴(yán)禁超?范圍手術(shù)?，非凡手?術(shù)要要報?請?jiān)悍脚?準(zhǔn)，以便?給手術(shù)提?供條件。?6、切?實(shí)加強(qiáng)急?危重病人?的治理急?危重病人?病情急，?癥狀重，?隨時可能?出現(xiàn)危生?命的癥狀?和征象，?應(yīng)嚴(yán)密觀?察和監(jiān)測?，隨時出?現(xiàn)隨時處?理，以便?為拯救生?命贏得時?間，并及?時做好搶?救紀(jì)錄。?7、加?強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)建設(shè)，?培養(yǎng)醫(yī)務(wù)?人員愛崗?敬業(yè)、樂?于奉獻(xiàn)、?認(rèn)真負(fù)責(zé)?的工作作?風(fēng)，切實(shí)?改善服務(wù)?態(tài)度，努?力同病人?及其家屬?溝通思想?，避免因?服務(wù)不周?而引起的?醫(yī)患糾紛?。(三?)、醫(yī)療?質(zhì)量治理?醫(yī)療質(zhì)?量治理是?針對醫(yī)療?系統(tǒng)活動?全過程進(jìn)?行的組織?、計(jì)劃、?協(xié)調(diào)和控?制，其目?的是通過?加強(qiáng)醫(yī)療?治理從而?提高全院?的醫(yī)療技?術(shù)水平，?為廣大患?者服務(wù)。?1、建?立健全質(zhì)?控職能，?加大督導(dǎo)?檢查力度?。組建質(zhì)?控辦，進(jìn)?一步加強(qiáng)?醫(yī)療質(zhì)量?控制工作?，做到分?工明確，?責(zé)任到人?，要求質(zhì)?控辦定期?或不定期?對各科室?進(jìn)行檢查?指導(dǎo)工作?，定期召?開例會，?匯總檢查?結(jié)果，找?出問題，?及時整改?。2、?不但完善?質(zhì)量控制?體系，細(xì)?化質(zhì)量控?制方案與?質(zhì)量考核?標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)?行質(zhì)量與?效益掛鉤?的治理模?式。3?、進(jìn)一步?加強(qiáng)醫(yī)療?文書的規(guī)?范化書寫?，努力提?高醫(yī)療業(yè)?務(wù)水平。?(1)?、組織各?科室醫(yī)務(wù)?人員認(rèn)真?學(xué)習(xí)門診?病歷、住?院病歷、?處方、輔?助檢查申?請單及報?告單的規(guī)?范化書寫?，不斷增?強(qiáng)質(zhì)量意?識，切實(shí)?提高醫(yī)療?文書質(zhì)量?。(2?)、及時?督導(dǎo)住院?醫(yī)師按時?完成各種?醫(yī)療文書?、門診登?記、傳染?病登記、?腸道門診?登記、發(fā)?熱病人登?記。(?3)、切?實(shí)注重病?歷內(nèi)涵質(zhì)?量的提高?，認(rèn)真要?求住院醫(yī)?師注重病?歷記錄的?邏輯性、?病情診斷?的科學(xué)性?、疾病治?療的合理?性、醫(yī)患?行為的真?實(shí)性。?(4)、?抓好住院?病歷的環(huán)?節(jié)質(zhì)量和?終末質(zhì)量?控制，成?立醫(yī)院病?案治理小?組，搞好?病案歸檔?工作，積?極開展優(yōu)?質(zhì)病歷評?選活動。?(四)?、護(hù)理質(zhì)?量治理?護(hù)理質(zhì)量?的高低是?反映一個?醫(yī)院整體?服務(wù)水平?，是醫(yī)院?服務(wù)形象?建設(shè)的窗?口，也是?醫(yī)院醫(yī)療?業(yè)務(wù)水平?高低的具?體體現(xiàn)。?衛(wèi)生院?護(hù)理工作?計(jì)劃（二?）一、?指導(dǎo)思想?以病人?為中心，?創(chuàng)一流文?明優(yōu)質(zhì)服?務(wù);以改?革為動力?，倡導(dǎo)競?爭、敬業(yè)?、進(jìn)取精?神;以人?才培養(yǎng)為?根本，努?力提高全?員素質(zhì);?以質(zhì)量治?理為核心?，不但提?高醫(yī)療質(zhì)?量;以安?全治理為?重點(diǎn)，切?實(shí)保障醫(yī)?療安全;?以分級治?理為基礎(chǔ)?，創(chuàng)“一?甲”最高?分;以目?標(biāo)治理為?主線，強(qiáng)?化治理力?度。努力?完成各項(xiàng)?醫(yī)療工作?和任務(wù)。?二、目?標(biāo)與任務(wù)?(一)?、醫(yī)療質(zhì)?量治理?醫(yī)療質(zhì)量?治理是針?對醫(yī)療系?統(tǒng)活動全?過程進(jìn)行?的組織、?計(jì)劃、協(xié)?調(diào)和控制?，其目的?是通過加?強(qiáng)醫(yī)療治?理從而提?高全院的?醫(yī)療技術(shù)?水平，為?廣大患者?服務(wù)。?1、建立?健全質(zhì)控?職能，加?大督導(dǎo)檢?查力度。?組建質(zhì)控?辦，進(jìn)一?步加強(qiáng)醫(yī)?療質(zhì)量控?制工作，?做到分工?明確，責(zé)?任到人，?要求質(zhì)控?辦定期或?不定期對?各科室進(jìn)?行檢查指?導(dǎo)工作，?定期召開?例會，匯?總檢查結(jié)?果，找出?問題，及?時整改。?2、不?但完善質(zhì)?量控制體?系，細(xì)化?質(zhì)量控制?方案與質(zhì)?量考核標(biāo)?準(zhǔn)，實(shí)行?質(zhì)量與效?益掛鉤的?治理模式?。3、?進(jìn)一步加?強(qiáng)醫(yī)療文?書的規(guī)范?化書寫，?努力提高?醫(yī)療業(yè)務(wù)?水平。?(1)、?組織各科?室醫(yī)務(wù)人?員認(rèn)真學(xué)?習(xí)門診病?歷、住院?病歷、處?方、輔助?檢查申請?單及報告?單的規(guī)范?化書寫，?不斷增強(qiáng)?質(zhì)量意識?，切實(shí)提?高醫(yī)療文?書質(zhì)量。?(2)?、及時督?導(dǎo)住院醫(yī)?師按時完?成各種醫(yī)?療文書、?門診登記?、傳染病?登記、腸?道門診登?記、發(fā)熱?病人登記?。(3?)、切實(shí)?注重病歷?內(nèi)涵質(zhì)量?的提高，?認(rèn)真要求?住院醫(yī)師?注重病歷?記錄的邏?輯性、病?情診斷的?科學(xué)性、?疾病治療?的合理性?、醫(yī)患行?為的真實(shí)?性。(?4)、抓?好住院病?歷的環(huán)節(jié)?質(zhì)量和終?末質(zhì)量控?制，成立?醫(yī)院病案?治理小組?，搞好病?案歸檔工?作，積極?開展優(yōu)質(zhì)?病歷評選?活動。?(二)、?護(hù)理質(zhì)量?治理護(hù)?理質(zhì)量的?高低是反?映一個醫(yī)?院整體服?務(wù)水平，?是醫(yī)院服?務(wù)形象建?設(shè)的窗口?，也是醫(yī)?院醫(yī)療業(yè)?務(wù)水平高?低的具體?體現(xiàn)。?1、建立?護(hù)理治理?機(jī)構(gòu)，加?強(qiáng)護(hù)理隊(duì)?伍建設(shè)。?護(hù)理部在?分管院長?的領(lǐng)導(dǎo)下?獨(dú)立開展?全院的護(hù)?理工作。?2、制?定切實(shí)可?行的護(hù)理?工作計(jì)劃?，定期督?導(dǎo)落實(shí)，?不斷提高?護(hù)理質(zhì)量?，總結(jié)經(jīng)?驗(yàn)，對護(hù)?理工作中?出現(xiàn)的問?題加以整?改。3?、進(jìn)一步?規(guī)范各種?護(hù)理文書?，認(rèn)真填?寫五種表?格，根據(jù)?具體疾病?制定出合?理的護(hù)理?方案。?4、以多?種形式加?強(qiáng)護(hù)理人?員的培訓(xùn)?，包括到?上級醫(yī)院?輪訓(xùn)學(xué)習(xí)?，每月開?展業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)以及“?三基”考?試。5?、嚴(yán)格遵?守護(hù)理操?作規(guī)程，?嚴(yán)懲護(hù)理?差錯，護(hù)?理責(zé)任人?應(yīng)嚴(yán)格把?關(guān)，勤檢?查，重督?導(dǎo)，竭力?避免因護(hù)?理失誤引?起的醫(yī)療?糾紛。?(三)、?醫(yī)技質(zhì)量?治理加?強(qiáng)醫(yī)技科?室建設(shè)是?提高醫(yī)院?整體診療?水平，樹?立醫(yī)院良?好社會形?象的重要?手段。?1、加強(qiáng)?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，積累經(jīng)?驗(yàn)，不斷?提高診斷?水平。?2、利用?現(xiàn)有設(shè)備?，搞好設(shè)?備維護(hù)及?保養(yǎng)，充?分發(fā)揮每?臺設(shè)備的?使用價值?。3、?醫(yī)技科室?要與臨床?科室搞好?協(xié)作關(guān)系?，為臨床?提供可靠?的診斷依?據(jù)。4?、化驗(yàn)室?要積極接?受新知識?、新技術(shù)?，醫(yī)院將?盡可能添?置設(shè)備及?試劑，以?滿足臨床?的需要。?5、認(rèn)?真做好各?種檢查的?登記、報?表工作。?(四)?藥品質(zhì)量?治理藥?品質(zhì)量的?好壞是關(guān)?系老百姓?生命安全?，也是醫(yī)?院生存和?發(fā)展的先?決條件，?其優(yōu)質(zhì)可?靠的藥品?是提高醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)?量和醫(yī)療?安全的重?要保證。?1、加?強(qiáng)藥品治?理，成立?以院長為?組長的藥?品治理領(lǐng)?導(dǎo)小組，?并履行其?職責(zé)。?2、堅(jiān)持?主渠道購?藥，實(shí)行?招標(biāo)溝。?3、藥?品治理人?員要嚴(yán)把?質(zhì)量關(guān)，?嚴(yán)禁假冒?、偽劣藥?品入庫，?確實(shí)搞好?藥品治理?，杜絕藥?品過期、?失效、霉?爛、變質(zhì)?的事件發(fā)?生。4?、毒、劇?、麻、精?神藥品的?治理嚴(yán)格?執(zhí)行有關(guān)?制度。?5、藥品?采購人員?要及時把?握藥品質(zhì)?量價格信?息和臨床?用藥需求?信息，保?證臨床用?藥。(?五)、院?內(nèi)感染治?理院內(nèi)?感染控制?工作，是?提高醫(yī)療?質(zhì)量的重?要保證和?具體體現(xiàn)?，是防范?醫(yī)療事故?的重要途?徑，是以?病人為中?心、文明?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?的重要內(nèi)?容。1?、成立院?感控制機(jī)?構(gòu)，完善?制度，狠?抓落實(shí)。?2、加?強(qiáng)院內(nèi)感?染知識宣?教和培訓(xùn)?，強(qiáng)化院?內(nèi)感染意?識。3?、認(rèn)真落?實(shí)消毒隔?離制度，?嚴(yán)格無菌?操作規(guī)程?。4、?以“手術(shù)?室、治療?室、換藥?室、產(chǎn)房?”為突破?口，抓好?重點(diǎn)科室?的治理。?5、規(guī)?范抗生素?的合理使?用。(?六)、醫(yī)?療安全治?理隨著?人們文化?生活水平?的提高，?思維意識?的轉(zhuǎn)變，?各地醫(yī)療?糾紛頻繁?發(fā)生，醫(yī)?療安全工?作一直是?每一個醫(yī)?院工作中?的重中之?重，防范?醫(yī)療差錯?、杜絕醫(yī)?療事故成?為醫(yī)院生?存發(fā)展的?根本。?1、成立?以院長為?首的醫(yī)療?安全工作?領(lǐng)導(dǎo)小組?，急診急?救工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，?充分發(fā)揮?醫(yī)療安全?領(lǐng)導(dǎo)小組?的職能，?認(rèn)真落實(shí)?各項(xiàng)規(guī)章?制度和崗?位職責(zé)，?嚴(yán)格各項(xiàng)?技術(shù)操作?規(guī)程。?2、認(rèn)真?開展醫(yī)療?安全知識?宣教，深?入學(xué)習(xí)崗?位差錯評?定標(biāo)準(zhǔn)和?衛(wèi)生部頒?發(fā)的《醫(yī)?療事故處?理辦法》?及《醫(yī)療?文書書寫?規(guī)范》，?嚴(yán)格落實(shí)?差錯事故?登記上報?制度。?3、及時?完善各種?醫(yī)療文書?確實(shí)履行?各項(xiàng)簽字?手續(xù)，抓?好門診觀?察病人、?新入院病?人、危重?的病人治?理。4?、堅(jiān)持會?診制度，?認(rèn)真組織?急危重病?癥及疑難?雜癥討論?，積極請?上級醫(yī)院?專家到我?院會診。?5、手?術(shù)病人要?嚴(yán)格遵守?手術(shù)規(guī)則?，認(rèn)真開?展術(shù)前討?論，嚴(yán)禁?超范圍手?術(shù)，非凡?