第7頁共7頁導管滑脫?管理制度?范本生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導?管的目的?和重要性?，指導患?者保護導?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護理?人員為患?者翻身、?移動時，?活動幅度?不宜過大?，避免導?管受牽拉?。五、?按要求進?行巡視，?嚴格交接?班，檢查?導管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導?管一旦脫?出，應及?時匯報醫?師，協助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護理不?良事件上?報表》。?導管滑?脫管理制?度范本（?二）一?、認真做?好患者導?管滑脫風?險評估，?患者入院?（轉入）?、置管及?發生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險護理?評估表》?進行評估?。二、?各類導管?標識醒目?，有效固?定。如評?分＞__?__分，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?三、對?患者及家?屬進行宣?教，告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?四、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒應特?別注意導?管的保護?，必要時?實施保護?性約束，?注意松緊?適度，經?常檢查局?部皮膚，?避免對患?者造成損?傷。五?、加強巡?視，隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄，對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?，根據情?況安排家?屬陪伴。?六、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預?案，當發?生患者導?管滑脫時?，立即報?告醫生迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導?管滑脫管?理制度范?本（三）?___?_-08?-02?題目導管?滑脫風險?評估與報?告制度生?效日期?____?-08-?02制度?類型護理?工作制度?頁數/總?頁數1?/1導?管滑脫風?險評估與?報告制度?一、導?管滑脫評?估及報告?制度1?、對帶有?各種管道?的患者，?由責任（?當班）護?士進行危?險程度評?估，不管?哪一類都?要做好安?全教育，?加強固定?。2、?導管按風?險程度分?類：1?）高危導?管：氣管?插管、氣?管切開套?管、t管?、腦室外?引流管、?胸腔引流?管、吻合?口以下的?胃管（食?道、胃、?胰十二指?腸切除術?后）、鼻?膽管引流?管、透析?管、鼻腸?管、前列?腺及尿道?術后的導?尿管2?）中危導?管：三腔?二囊管、?造瘺管、?腹腔引流?管、深靜?脈置管、?picc?、導尿管?、普通胃?管3）?低危導管?：、普通?氧氣管、?外周靜脈?導管3?、患者入?院（轉入?）、置管?及發生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險評?估表》進?行評估。?低危導管?或評分<?____?分，每天?評估一次?；中危導?管或評分?____?分每班評?估一次；?高危導管?或評分＞?____?分每__?__小時?評估一次?，直至拔?管或出院?（死亡）?。在評估?過程中高?危導管或?評分＞_?___分?每天記錄?一次，其?余每周記?錄一次，?評分有變?化隨時記?錄。4?、導管評?估內容。?留置時間?、部位、?深度、固?定、是否?通暢、局?部情況、?護理措施?、健康教?育等。?5、如發?生患者導?管滑脫，?當班護士?立即報告?醫生，按?處置預案?及流程采?取應急措?施，并及?時報告護?士長。護?士長于_?___小?時內口頭?匯報護理?部，并_?___全?科護理人?員分析討?論、提出?改進措施?并落實。?6、科?室將導管?滑脫的發?生經過、?患者狀況?及后果按?護理不良?事件書面?報護理部?，有意隱?瞞不報，?一經發現?將嚴肅處?理。二?、導管滑?脫防范措?施1、?認真做好?患者導管?滑脫風險?評估，患?者入院（?轉入）、?置管及發?生病情變?化時需及?時按《導?管滑脫風?險評估評?估表》進?行評估。?評分__?__分每?天評估一?次，評分?＞___?_分每班?評估一次?，直至拔?管或出院?（死亡）?。2、?各類導管?標識醒目?，有效固?定。如評?分≥__?__分，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?3、對?患者及陪?護進行宣?教，告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?4、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒，無?自主能力?的應特別?注意導管?的保護，?必要時實?施保護性?約束，注?意松緊適?度，經常?檢查局部?皮膚，避?免對患者?造成損傷?。5、?加強巡視?，隨時了?解患者情?況并做好?護理記錄?，對存在?導管滑脫?危險因素?的患者，?根據情況?安排家屬?陪伴。?6、護士?要熟練掌?握導管滑?脫的緊急?處理預案?，當發生?患者導管?滑脫時，?立即報告?醫生迅速?采取補救?措施，避?免或減輕?對患者造?成的損害?。導管?滑脫應急?預案日?期主講人?地點參加?者內容?一、1管?道長短適?宜，防止?患者翻身?及下床活?動時扭曲?、受壓或?脫落。2?搬運患者?時，應先?放松床上?固定，妥?善固定于?患者衣褲?上，防止?導管滑脫?。3護?士加強巡?視，保持?管道通暢?，若為引?流管要保?證其有效?引吸并觀?察引流液?的色、質?、量。?二、發現?導管滑脫?立即根據?不同管道?采取不同?措施：1?出血：立?即用無菌?紗布按壓?傷口，預?防大出血?；2t管?：無菌紗?布覆蓋傷?口，匯報?床位醫師?；3氣?管插管：?連接處滑?脫，消毒?后重新連?接；胸腔?閉式引流?（腹腔閉?式引流）?：立即夾?閉引流管?，消毒后?重新連接?；4胃管?、導尿管?：匯報醫?師，根據?情況決定?是否重置?。導管?滑脫管理?制度范本?（四）?日期主講?人地點參?加者內?容一、1?管道長短?適宜，防?止患者翻?身及下床?活動時扭?曲、受壓?或脫落。?2搬運患?者時，應?先放松床?上固定，?妥善固定?于患者衣?褲上，防?止導管滑?脫。3?護士加強?巡視，保?持管道通?暢，若為?引流管要?保證其有?效引吸并?觀察引流?液的色、?質、量。?二、發?現導管滑?脫立即根?據不同管?道采取不?同措施：?1出血：?立即用無?菌紗布按?壓傷口，?預防大出?血；2t?管：無菌?紗布覆蓋?傷口，匯?報床位醫?師；3?氣管插管?：連接處?滑脫，消?毒后重新?連接；胸?腔閉式引?流（腹腔?閉式引流?）：立即?夾閉引流?管，消毒?后重新連?接；4胃?管、導尿?管：匯報?醫師，根?據情況決?定是否重?置。導?管滑脫管?理制度范?本（五）?___?_-08?-02?題目導管?滑脫風險?評估與報?告制度生?效日期?____?-08-?02制度?類型護理?工作制度?頁數/總?頁數1?/1導?管滑脫風?險評估與?報告制度?一、導?管滑脫評?估及報告?制度1?、對帶有?各種管道?的患者，?由責任（?當班）護?士進行危?險程度評?估，不管?哪一類都?要做好安?全教育，?加強固定?。2、?導管按風?險程度分?類：1?）高危導?管：氣管?插管、氣?管切開套?管、t管?、腦室外?引流管、?胸腔引流?管、吻合?口以下的?胃管（食?道、胃、?胰十二指?腸切除術?后）、鼻?膽管引流?管、透析?管、鼻腸?管、前列?腺及尿道?術后的導?尿管2?）中危導?管：三腔?二囊管、?造瘺管、?腹腔引流?管、深靜?脈置管、?picc?、導尿管?、普通胃?管3）?低危導管?：、普通?氧氣管、?外周靜脈?導管3?、患者入?院（轉入?）、置管?及發生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險評?估表》進?行評估。?低危導管?或評分<?____?分，每天?評估一次?；中危導?管或評分?____?分每班評?估一次；?高危導管?或評分＞?____?分每__?__小時?評估一次?，直至拔?管或出院?（死亡）?。在評估?過程中高?危導管或?評分＞_?___分?每天記錄?一次，其?余每周記?錄一次，?評分有變?化隨時記?錄。4?、導管評?估內容。?留置時間?、部位、?深度、固?定、是否?通暢、局?部情況、?護理措施?、健康教?育等。?5、如發?生患者導?管滑脫，?當班護士?立即報告?醫生，按?處置預案?及流程采?取應急措?施，并及?時報告護?士長。護?士長于_?___小?時內口頭?匯報護理?部，并組?織全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。6?、科室將?導管滑脫?的發生經?過、患者?狀況及后?果按護理?不良事件?書面報護?理部，有?意隱瞞不?報，一經?發現將嚴?肅處理。?二、導?管滑脫防?范措施?1、認真?做好患者?導管滑脫?風險評估?，患者入?院（轉入?）、置管?及發生病?情變化時?需及時按?《導管滑?脫風險評?估評估表?》進行評?估。評分?____?分每天評?估一次，?評分＞_?___分?每班評估?一次，直?至拔管或?出院（死?亡）。?2、各類?導管標識?醒目，有?效固定。?如評分≥?____?分，要及?時制定防?范措施并?落實，并?做好交接?班。3?、對患者?及陪護進?行宣教，?告知導管?滑脫風險?及防范措?施。4?、對于意?識不清、?躁動不安?、老年患?者和小兒?，無自主?能力的