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文檔簡介

跌倒護理單（MORSE量表）使用說明

年齡>65歲的病人啟用跌倒護理單

跌倒史的正確問法：您近一年內有無跌倒（墜床）過或癲癇發作史及暈厥史。入院診斷數量的確定：

入院評估時以醫生的初步診斷為準，住院期間如有新發生的診斷必須及時動態給予評分。（任何疾病，包括根治手術后都有可能對身體機能造成影響，所以也算一個診斷）。使用助行器具：詢問要關注病人在家的日常行為,對需要使用助行器的病人，有但是沒有用，都應視為使用助行器。靜脈輸液：按照評估頻率的時間間隔為準，如果是24小時評估一次，就以24小時內有無輸液為準。步態乏力：年齡超過65歲或存在體位性低血壓或自行站立，但邁步時感覺下肢無力或乏力評10分。失調及不平衡：表現為從椅子上站立困難，站立后低頭，眼睛看地板，平衡差，下肢顫抖。協助病人行走時發現病人關節僵直，小步態或病人不抬腿拖著腿走評20分。

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