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文檔簡介

三病區Ⅰ類手術疝切口患者使用抗生素改進措施發現問題我科對2014年1-4月份所有疝手術患者進行逐一檢查，發現以下問題：1、無指征使用抗菌藥物。2、預防性使用抗菌藥物，無明確記錄及分析原因。3、使用抗菌藥物無實驗室及臨床支持。Ⅰ類手術疝切口抗生素使用發現問題查找與分析原因1、預防性使用過濫，醫生對抗菌藥物知識的學習意識差。2、監管實施薄弱。3、停用抗菌藥物不能詳細分析，使用理由說明不清、記錄不全。2014年1—4月份Ⅰ類手術疝切口使用抗生素占本月疝總病例數百分比具體病例制定相應整改計劃1、建立抗菌藥物管理小組（科主任、護士長為組長），每月統計抗菌藥物使用情況。2、加強抗菌藥物使用原則、預防使用抗菌藥物指導培訓，要求所有醫生掌握，并考核。3、對應用抗菌藥物情況進行監控。4、從2014年5月1日開始針對我科Ⅰ類手術疝切口使用抗生素情況，進行發現問題學習計劃。具體實施措施1.根據科室情況加強醫務人員的宣傳培訓。2.科主任、護士長、醫療質量小組、抗菌藥物管理小組定期對醫務人員進行監督檢查、指導、定期考核，查看落實情況。3.加強各項制度學習。4.監督藥品使用情況。5.加強繼續教育。6.加強醫德醫風的教育。7.再次對2014年5月至10月份病例檢查。

針對規范使用抗菌素作如下改進：學習相關文件《衛生部辦公廳關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理的通知》衛辦醫政發（2009）38號《全國抗菌藥物臨床應用專項整治》（2012）32號逐步減少抗菌素應用。加強無菌觀念及無菌操作規程。定期考核，自查，反饋。規范要求，直至杜絕濫用使用抗菌素。通過加強學習及臨床監督我科逐步對Ⅰ類手術切口不在使用抗菌素。逐步不

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