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神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理評估姜燕2015-02-26(一)健康史1.患病及治療經(jīng)過
了解患者患病的起病時間、原因及誘因,主要癥狀的特點,包括癥狀的部位、范圍、性質(zhì)和持續(xù)時間、嚴(yán)重程度、加重或減輕的因素;是發(fā)作性還是持續(xù)性,是突發(fā)性還是漸進(jìn)性;緩解及加重因素,病情的發(fā)展和演變;有何伴隨癥狀,有無出現(xiàn)并發(fā)癥等。既往檢查、診斷、治療經(jīng)過及效果;有無特殊的飲食要求,如糖尿病飲食或流質(zhì)飲食等,是否存在其他用藥,如目前藥物種類、劑量和用法,醫(yī)囑等。2.生活史和家族史
詢問和了解患者的出生地、居住地、年齡、性別、職業(yè)、患者的父母是否近親婚配、家族中是否有類似的癥狀或疾病等。日常生活習(xí)慣:工作、學(xué)習(xí)、活動、休息與睡眠有無規(guī)律性。生活或工作負(fù)擔(dān)及承受能力,有無過度緊張、焦慮等情緒改變等。有無煙酒嗜好,吸煙年數(shù)及每日量,飲酒年數(shù)、種類及量,有無酗酒史。(二)身體狀況1.意識障礙(1)嗜睡(2)昏睡(3)昏迷:淺昏迷、中昏迷、深昏迷(4)特殊類型意識障礙:譫妄、去皮質(zhì)狀態(tài)、無動性
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