復方丹參滴丸聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療冠心病心絞痛的療效觀察

冠狀動脈粥樣硬化和心絞痛是冠狀動脈患者常見的臨床癥狀。冠狀動脈供血不足是由冠狀動脈粥樣硬化和痙攣引起的。最近的心前疼痛是由心臟前區域疼痛引起的。1研究對象和方法1.1納入及排除標準選取2015年4月—2017年4月三二〇一醫院收治的慢性冠心病心絞痛患者120例為研究對象,其中男53例,女67例,年齡32~70歲,平均年齡為(45.35±8.98)歲,病程2~15年,平均病程為(9.38±2.53)年。納入標準:(1)所有研究對象均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標準排除標準:(1)對本研究所用的藥物過敏患者;(2)肝腎功能異常患者;(3)結核、惡性腫瘤等疾病患者;(4)不能配合本研究者;(5)臨床資料不全者。1.2兩組患者一般資料及治療方案隨機將所有研究對象分為對照組和治療組,每組各60例。其中對照組男27例,女33例;年齡33~69歲,平均(45.38±7.89)歲;病程2~14年,平均(9.46±2.55)年。治療組男26例,女34例,年齡32~70歲,平均(45.26±8.77)歲;病程3~15年,平均(9.25±2.49)年。根據統計學分析,兩組患者在年齡、性別、病程和病情等方面比較,沒有統計學差異,具有可比性。兩組患者入院后均進行血常規、血壓、肝功能、心率等檢查,并且控制飲食。對照組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片[施慧達藥業集團(吉林)有限公司生產,規格2.5mg/片,產品批號20150313、20160728],2.5mg/次,1次/d。治療組在對照組治療的基礎上口服復方丹參滴丸(天士力醫藥集團股份有限公司生產,產品批號20150119、20160622),10丸/次,3次/d。兩組患者均持續治療4周。1.3評估療效的基準1.3.1心絞痛發作次數和持續時間降低幅度顯效:心絞痛發作次數、持續時間降低幅度均>80%,并且心電圖能夠恢復正常水平;有效:心絞痛發作次數、持續時間降低幅度在50%~80%,并且心電圖ST段回升幅度>0.05mV;無效:心絞痛發作次數、持續時間降低幅度<50%,心電圖和治療之前比較,沒有明顯改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數1.3.2心電圖st段降低顯效:患者靜息心電圖恢復到正常心電圖;有效:患者心電圖ST段回升幅度>0.05mV,但是沒有達到正常水平;無效:患者心電圖治療后與治療前比較沒有改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數1.4觀察指標觀察患者在治療前后的臨床癥狀心絞痛持續時間、發作次數,并及時記錄。1.5副作用在用藥過程中嚴密監測患者臨床癥狀及各項檢查指標,觀察是否出現不良反應,如頭脹、面部灼熱感、輕微出血等。1.6統計學處理方法采用SPSS19.0軟件進行匯總和處理。所有數據以百分數或ue0af±s的形式表示,其中計量數據進行配對資料t檢驗,計數資料進行χ2結果2.1療效判定標準治療后,對照組顯效23例,有效27例,臨床療效總有效率為83.33%;治療組顯效36例,有效21例,臨床療效總有效率為95.00%,兩組臨床療效總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05),見表1。2.2總有效率治療后,對照組顯效22例,有效29例,心電圖療效總有效率為85.00%;治療組顯效34例,有效24例,心電圖療效總有效率為96.67%,兩組心電圖療效總有效率比較差異有統計學意義(P<0.05),見表2。2.3兩組臨床療效比較治療后,兩組心絞痛發作次數和心絞痛持續時間均顯著降低,同組治療前后比較差異有統計學意義(P<0.05);且治療組這些臨床癥狀指標明顯低于對照組,兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05),見表3。2.4應發生率在治療過程中,對照組發生頭脹1例,不良反應發生率為1.67%;治療組發生面部灼熱感1例,輕微出血1例,不良反應發生率為3.33%,兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義。3臨床綜合征:臨床綜合征,或臨床綜合征心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血、缺氧所引起的