公衛執業助理醫師模擬題31公衛執業助理醫師模擬題31

A1型題1.評價臨床試驗效果的主要指標是A.標化率B.續發率C.引入率D.有效率E.失訪率

D

在此題的備選答案中，有效率是評價臨床試驗效果的主要指標，其余指標均不屬于評價臨床試驗效果的指標。

2.下列哪個指標不用于流行病學實驗研究A.有效率B.治愈率C.抗體陽性率D.保護率E.引入率

E

一般而言，引入率不用于流行病學實驗研究。引入率反映的是一定時期內帶病人家的第一例占其同等身份成員的比例，常常用于分析傳染病的流行因素。備選答案中的其余指標均可用于流行病學實驗研究。

3.在篩查試驗中，串聯試驗可以提高A.靈敏度B.特異度C.真實性D.可靠性E.收益

B

在篩查聯合試驗中，串聯是指先后采用幾項試驗方法進行篩查，只有全部結果皆為陽性者才定為陽性，凡有一項結果陰性者即作為陰性。由此，串聯試驗的假陽性率(誤診率)將會降低，特異度將會升高。例如，篩查糖尿病先做尿糖檢查，陽性者再查餐后2小時血糖。只有兩次篩查都呈陽性者才作為篩查試驗陽性，那么，篩查結果為陽性的人數將會比并聯和單獨用一項篩查試驗進行篩查的陽性人數要少，即糖尿病病人被誤診的可能性降低，篩查試驗的特異度升高。

4.在農村，發現乙類傳染病病人或疑似病人時應在多少小時內報告給發病地區所屬的衛生防疫機構A.6小時內B.12小時內C.24小時內D.36小時內E.48小時內

C

根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，發現乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人時，城鎮于12小時內，農村于24小時內向發病地區所屬的衛生防疫機構報出傳染病報告卡。

5.流行性出血熱的流行特征是A.流行性出血熱的發病主要見于歐洲和亞洲，95%以上的病例發生在亞洲，我國尤其突出B.存在明顯的季節性，以秋冬季高發C.具有明顯的周期性D.病例集中在青壯年，男性高于女性E.以上均是

E

流行性出血熱是由病毒(漢坦病毒屬)引起的急性傳染病，其流行特征是：1)發病主要見于歐洲和亞洲，95%以上的病例發生在亞洲，我國尤其突出。2)存在明顯的季節性，以秋冬季高發。3)具有明顯的周期性。4)病例集中在青壯年，男性高于女性。

6.《中華人民共和國傳染病防治法》規定報告的法定傳染病有A.二類25種B.二類30種C.二類35種D.三類25種E.三類35種

E

根據1989年頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》規定法定報告傳染病病種分為甲類、乙類和丙類，共35種。

甲類傳染病：鼠疫、霍亂

乙類傳染病：病毒性肝炎、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結核、新生兒破傷風。

丙類傳染病：血吸蟲病、絳蟲病、包蟲病、麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。

7.從疾病監測的角度，上級業務部門深入疫區開展調查屬于A.主動監測B.被動監測C.主動與被動監測D.哨點監測E.主動與哨點監測

A

從疾病監測的角度，上級單位根據特殊需要開展專項凋查或要求下級單位嚴格按照規定收集資料，這種工作形式被稱為主動監測。例如衛生防疫部門開展的傳染病漏報調查，以及按照統一要求對某些疾病進行的重點監測等。備選答案的干擾項是A和D。被動監測，是指下級單位按照常規上報監測資料，而上級單位被動接受報告這種工作形式，例如常現傳染病報告。哨點監測，是指根據疾病的流行特征在特定地區設立監測哨點，對疾病的高危人群進行定點、定時、定量的監測，以了解疾病的流行特征和變化趨勢的監測形式。

8.罹患率可以表示為A.(觀察期內的病例數÷同期平均人數)×100%B.(觀察期內的新病例數÷同期暴露人數)×100%C.(一年內的新病例數÷同年暴露人數)×100%D.(觀察期內的新病例數÷同期平均人數)×100%E.(觀察期內的新舊病例數÷同期暴露人數)×100%

B

罹患率是測量新發病例的指標，通常反映較小范圍和較短時間內某種疾病新病例發生的頻率。罹患率的分子是某病的新病例數，分母是同時期可能患這種疾病的人數(暴露人數)，而不是平均人數。

9.從疾病臨測的角度，常規傳染病報告屬于A.主動監測B.被動監測C.哨點監測D.主動與被動監測E.主動與哨點監測

B

從疾病監測的角度，常規傳染病報告屬于被動監測。被動監測是指下級單位按照常規上報監測資料，而上級單位被動接受報告這種工作形式。備選答案的干擾項是A——主動監測，即根據特殊需要上級單位開展專項調查或要求下級單位嚴格按照規定收集資料這種工作形式，例如衛生防疫部門開展的傳染病漏報調查，以及按照統一要求對某些疾病進行的重點監測等。

10.從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為A.傳染期B.潛伏期C.隔離期D.非傳染期E.易感期

B

從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為潛伏期。

11.用人群A作為標準對人群B進行標化，計算標準化死亡比的公式為A.人群B中總觀察死亡數/根據人群A死亡專率求出人群B的總期望死亡數B.人群A中總觀察死亡數/根據人群B死亡專率求出人群A的總期望死亡數C.根據人群A死亡專率求出的人群B年期望死亡數/人群B中總觀察死亡數D.根據人群B死亡專率求出的人群A年期望死亡數/人群A中總觀察死亡數E.人群B中總觀察死亡數/人群A中總觀察死亡數

A

標化死亡比(SMR)的計算公式是：

12.評價疫苗接種效果的主要內容為A.接種副反應發生率B.接種的安全性C.接種的臨床效果D.接種的臨床效果和安全性E.接種的流行病學效果和免疫學效果

E

在流行病學實驗研究中，評價疫苗接種效果主要包括兩個內容：疫苗接種的流行病學效果和免疫學效果。前者主要用效果指數和保護率，后者主要用抗體陽轉率和抗體幾何平均滴度指標。本題其余備選答案不是評價疫苗接種效果的內容，但屬于考核免疫工作的內容。

13.在隊列研究中，下列哪一項不屬于偏倚控制的內容A.在設計時制定嚴格的納入和排除標準B.抽樣時采用誤差較小的抽樣方法C.在實施階段盡量提高研究對象的應答率D.在測量暴露和結局時盡量利用客觀指標E.在分析階段可以采用分層分析

B

偏倚與抽樣方法無關，無論選擇何種抽樣辦法都不能達到減少或消除偏倚的目的。抽樣方法只與隨機誤差有關。本題其余備選答案均為控制偏倚的措施。

14.關于醫學倫理學基本原則的說法，正確的是A.不傷害原則是說對病人絕對不能造成傷害B.有利原則和尊重原則沖突時要以對病人有利為最終標準C.尊重原則是說醫務人員要尊重病人做出的一切決定D.不傷害原則是指對病人心理不造成傷害E.雙重效應是不傷害原則中的一個重要概念

E

不傷害是對生理、心理雙方面。有利和尊重原則沖突時要具體分析以哪個原則為主。雙重效應是不傷害原則中的概念，是為某個行為的負面效果的辯護。

15.下列哪項不是病人的權利A.在任何時候退出人體實驗B.拒絕疾病的治療C.監督醫療過程D.獲悉病情E.保護自己所有的隱私

E

如果患者的隱私威脅到他人和社會的利益，他沒有權利要求保守。

16.實施人工授精可能產生的倫理問題有，除外A.對非在婚婦女是否可以實施B.誰是孩子的父親C.剩余的胚胎是否可以進行科學研究D.精子可否商品化E.保密問題

C

體外受精的倫理問題才涉及剩余胚胎的處置。

17.關于干細胞研究和應用的倫理原則，錯誤的是A.尊重胚胎的原則B.禁止一切形式的商業活動的原則C.不論是否用于科研，對胚胎的所有者予以保密的原則D.安全有效的原則E.知情同意的原則

C

對胚胎的處置，需要征得其所有者的知情同意。

18.作為醫學倫理學基本范疇的權利，重點應是A.醫師的權利B.患者的權利C.護士的權利D.病人家屬的權利E.醫院的權利

B

醫學的倫理學本質是為了患者的利益，患者的權利更為重要。

19.醫學模式是A.是人類對健康問題觀察、處理的宏觀概括B.是人類對疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括C.是人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括D.是人類對健康與疾病問題觀察、處理的世界觀E.是人類對健康與疾病問題觀察、處理的標準方法

C

醫學模式是指在不同歷史階段和科學發展水平條件下，人類為保護健康與疾病作斗爭時觀察、分析和處理各種問題的標準形式和方法。也是人類對健康與疾病問題觀察、處理方法的宏觀概括。

20.社會因素影響人類健康主要是通過A.軀體感受起作用B.人際感受起作用C.社會感受起作用D.教育感受起作用E.心理感受起作用

E

社會因素影響人類健康主要通過心理感受起作用。

21.社區衛生服務特點之一是協調性，指A.協調個人、家庭和社區B.協調預防、治療和康復服務C.協調自然環境和社會環境D.協調家庭和社區內外各類資源和各專科服務E.協調老年人和慢性病人服務

D

協調性是社區衛生服務特點之一，需要協調家庭和社區內外各類資源和各專科服務。

22.ASHA指標是A.評價人口健康的生理學指標B.評價人口健康的心理學指標C.評價人口健康的生存健康指標D.評價人口健康的生命長度指標E.評價人口健康的綜合指標

E

ASHA指標是美國社會健康協會指標，是衡量社會發展的綜合指標，包括成人識字率、就業率、人均國民生產總值增長率以及平均期望壽命四個指標，反映人口的社會狀態、文化狀態、人口變化狀態和身體素質狀況等方面。所以它既不是生理學、心理學指標，也不是生存健康和生命長度指標，而是反映健康的綜合指標。

23.問卷調查中，開放式問題與封閉式問題本質區別在于A.回答難度B.備選答案C.分析難度D.答案數量E.適用范圍

E

24.文化因素對人類健康的作用十分明顯，廣義的文化是指A.物質文化和精神文化B.現代文化和歷史文化C.倫理文化和道德文化D.規范文化和智能文化E.思想文化和科技文化

A

本試題考核考生對“文化因素與健康”概念的記憶。文化分為廣義的文化和狹義的文化，其中廣義的文化包括物質文化和精神文化，狹義的文化僅指精神文化。文化可以根據時代分類，如現代文化和歷史文化；也可以根據在社會中所起的作用分類，如倫理文化、道德文化、規范文化、智能文化。所以(C)、(D)和(B)都是對狹義文化的分類。而思想文化和科技文化都是狹義文化的組成部分，所以(E)也是錯誤的。

25.社會醫學研究的目的是A.從治療服務擴大到預防服務B.從技術服務擴大到社會服務C.從院內服務擴大到院外服務D.從生理服務擴大到心理服務E.以上都是

D

這道題考核的是考生對社會醫學研究目的的記憶。所以只回答一個方面是不全面的，因此其他答案都是不正確的

26.以下關于心理應激的說法錯誤的是A.應激源是心理社會因素B.對工作肯定會產生不良影響C.可產生心理反應D.可危及個人的健康E.可產生生理反應

B

應激產生的結果可以是適應不良的，也可以是適應的。故B不對。

27.以下對醫學心理學的研究方法敘述不正確的是A.臨床觀察法B.實驗室方法C.心理測驗法D.評定量表法E.健康監護法

E

其他四種方法都屬于心理學的研究方法，只有E不屬于。E屬于醫學的研究方法。

28.可以免除或部分免除健康時的社會責任是A.病人的權力B.病人的義務C.病人角色行為異常D.病人角色行為強化E.病人角色行為缺如

A

病人獲得病人角色后，他的權力包括：可以免除或部分免除健康時的社會責任；有權享受相應的醫療服務；有權了解疾病的診斷、治療及預后等內容及結果等項。

29.最好與鐵劑同時服用的藥物是A.維生素CB.維生素B1C.四環素D.抗酸藥E.碳酸鈣

A

服用抗貧血藥鐵劑時胃酸、維生素C等有助于鐵的吸收，而高磷、高鈣食物、鞣酸和四環素等影響鐵的吸收。因此本選題中最好與鐵劑同服的是維生素C。

30.華法林過量引起自發性出血宜選用A.維生素KB.垂體后葉素C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.肝素

A

華法令是香豆素類口服抗凝血藥，其抗凝血作用是由于干擾肝臟合成依賴于維生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X，從而抑制血液凝固。本劑過量易引起自發性出血，宜選用維生素K對抗。

31.糖皮質激素不可用于A.暴發型流行性腦脊髓膜炎B.中毒性細菌性痢疾C.猩紅熱D.鵝口瘡E.重癥傷寒

D

鵝口瘡為真菌(白色念珠菌)感染引起的口腔炎癥。糖皮質激素無抗真菌作用，故不能應用，但可用于重癥感染如中毒性細菌性痢疾，暴發性流行性腦脊髓膜炎等，在有效抗菌藥物治療感染的同時，可用糖皮質激素作輔助治療。

32.治療焦慮癥首選的藥物是A.苯巴比妥B.異戊巴比妥C.酚妥拉明D.地西泮(安定)E.哌替啶

D

苯二氮革類的地西泮在小于鎮靜劑量時即有良好的抗焦慮作用，能顯著改善緊張、憂慮、激動和失眠等癥狀，是目前治療焦慮癥的首選藥物。

33.長期應用氯丙嗪，最常見的副作用是A.體位性低血壓B.過敏反應C.錐體外系反應D.內分泌障礙E.消化系癥狀

C

氯丙嗪阻斷黑質—紋狀體通路的多巴胺(DA)D2受體，導致膽堿能神經功能占優勢。因而在長期大量應用時可出現錐體外系反應。

34.搶救青霉素過敏性休克應首選A.腎上腺皮質激素B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.抗組胺藥

C

青霉素過敏性休克表現血管擴張、血壓下降、支氣管平滑肌痙攣，呼吸困難。因此除給地塞米松等，還應給予腎上腺素搶救休克，可迅速緩解休克的癥狀。腎上腺素能收縮血管，使血壓回升，松弛支氣管平滑肌，消除呼吸困難。

35.蛔、鉤、蟯蟲和多種腸蟲混合感染用A.噻嘧啶(驅蟲靈)B.哌嗪(驅蛔靈)C.阿苯達唑(腸蟲清)D.甲硝唑E.乙胺嘧啶

A

噻嘧啶，其枸櫞酸鹽稱驅蟲靈。為一廣譜驅線蟲藥，對蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲和多種腸蟲混合感染有效。

36.奧美拉唑具有下列哪一作用A.阻斷H2受體B.阻斷M受體C.阻斷胃泌素受體D.抑制胃壁細胞H+泵E.促進胃酸分泌

D

奧美拉唑是一種新型的抗消化性潰瘍藥物。該藥可與胃壁細胞H+，K+-ATP酶結合，影響H+泵功能，從而抑制胃酸分泌，間接促進胃泌素分泌，增加胃血流量，促進潰瘍愈合。

37.產后子宮復舊可選用A.縮宮素B.麥角流浸膏C.前列腺素D.維生素KE.麥角胺

B

產后十天子宮復原很快，如緩慢易出血或感染，須服用麥角制劑等子宮興奮藥以加速子宮復原(復舊)，常用麥角流浸膏。

38.嗎啡急性中毒引起呼吸衰竭首選藥物A.尼可剎米(可拉明)B.山梗菜堿(洛貝林)C.咖啡因D.阿司匹林