礎流程、 潔服范）工作目標面頭覺。）作點1、遵、原。2、告知患者,做好準備。據者的情、識生活理力及人衛(wèi)習，選實。3、按需要準備用物。4、協體不。5、操患需病時。6、尊個必乳。7、保位干。（三）結果標準1、患者。2、患者面部清潔，頭發(fā)整潔，感覺舒適。3、患者出現異常情況，護士。面部清潔及梳頭技術操作流程涼.（一）工作目標（二）作點作備對釋1、查2、告涼.（一）工作目標（二）作點作備對釋1、查2、告知患者操作目。臉患者洗臉及頸3、巾頭、紙巾上2、發(fā)梢梳到可用50酒精濕梳。單元。、評者及的。、洗手，整理物、記錄作備1、評估。2、用物準備3 著戴。4、用物齊備，推至患者床旁。對釋1. 對。2. 患作，得合洗1、則.

1、評估。2、準備用物3、按規(guī)定著裝罩。4、用物齊備，攜至床旁。2、告知患者,做好準備。根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛(wèi)生習慣、頭發(fā)清潔度。3、準。對。4、操作過程中,用指腹部揉搓頭皮和頭發(fā)，力量適中，避免抓傷頭皮。觀察患者反應并溝通,了解求. 3、協助患者取舒適臥位。5、。6、清患1、將臉盆放于床旁桌上，倒入熱水3水7。 根平床。三結標準 2、為1、/家。。2、護,后床上洗頭技術操作流程 及頸部褶。三、 床上溫水擦浴技術服務規(guī)范1、使長期清適皮。，協助患者將頭。2、促進皮膚表面血管擴張，增進血液循、增強皮膚新陳代謝和預防褥瘡。3、觀察和了解患者的一般情況,活動肢體，防止肌肉痙攣和關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，并滿足其身需要。 3、落1、遵、則.查頭發(fā)用好。2、告察改。1、協助患者員舒整床1. 墊小橡膠單、大毛巾于枕上，松開患者衣領向整理頭 2內反折安。2.3當。3.4調節(jié)將洗。3、準備用物露。4、保法確.5、護理過程中注意保護傷口和各種管路；觀察患者的反應，出現寒戰(zhàn)、面色蒼白、呼吸應擦當理.6、擦浴后觀察患者的反應，檢查和妥善暢.7、保持床單位、燥.）結果標準1、患者能夠知曉護士項意.2、患者感到清潔、舒適、身心愉快。3、護理過程安全，。程。足部清潔技術操作流程作。足部清潔技術操作流程作備對釋3、協擦前準備3、視病情放平整理1、撤去浴巾，穿好衣褲種3、開窗通風，清理用物。作備1、評估。、用物準備。3、按裝罩。4、用。釋估1、向患者屬。3、關閉門窗，調節(jié)室溫。4、盆內倒入熱水3滿試溫擇位1、侵泡足部，趾的）工作目標患清加。（二）作點1、遵循節(jié)力。

1、評估。2、用物準備。3、按規(guī)定著裝罩。4、用物齊備，推至患者床旁。2、告知患者，做好準備。評估患者病情、足部皮膚情況.根據評估結果選擇適宜的清潔方法。3、按需要水宜.

1、查對。2、告知患者操作目。4、協助患者取舒適體位，若有不適告知護士。助患者取舒適臥位。5、操作過程中與患者溝通，了解其感受及需求，密切觀察患者病情。6、尊重患者個人習慣。1、。7、保持床。 2、將準備好的溫水（43于）標 床桌上。1、患者。及。2、足部清潔.3、患者出現異常情況時，護士處理及時依序行溫水擦浴：上肢--胸腹部—同法擦洗對水浴側—取側臥，頸、背、臀部—穿上衣—換水、、 口腔護理技術服務規(guī)范 2換盆、換—。）工作目標異持和。，床。）作點 2、協助患者取舒適臥位，檢查和妥善固定各1、遵循查對制度，符合標準預防、安全原則。管路，。2、告?zhèn)湔咔?，評估患自力. 2、評估患部。3、指導患者正確的腔.4、護士協助刷40-50℃5、協助患者取舒適體位，若有不適馬上告知護士。6、如患者有活動的義齒，應先去下再患者足下鋪橡膠單及浴巾，雙足放于7、根據口腔PH值的操意鹿禁止口;對昏迷、不合作、牙關緊2板。開口器從處。8、操作中避免清潔、污染物的價差混淆；操作前后必須清點核對棉球數量。清洗。洗部 2、用干毛拭。3、必要時用潤膚乳擦拭皮膚。4、用剪刀修剪緣。5、協助患者穿襪。（三）結果標準1、患者能夠知曉護士意.2、患者口腔衛(wèi)生得善。3、患者出現異常情?？谇蛔o理技術操作流程）工作目標1、遵循標準預防.則。作備釋估1、核對患2、評估患3、）工作目標1、遵循標準預防.則。作備釋估1、核對患2、評估患3、作體。檢查1、將治療巾于洗理1、清點棉球。3、按規(guī)范處置用物。4、記錄。作備1、評估。2 用準備。3、按規(guī)4、攜用物至患者床旁釋估1、詢問、了解患者的身體狀況，評估患者失禁況，采取相應的措施。2、關，擋。備者患當。洗陰1、戴手套間子潔。2、用濕巾紙潔3、皮膚損傷根4、按理錄2、觀察患者反項者行肛動。3、清，風。4、記。作備1、評估。2、用物準備。3、按規(guī)定著裝罩。4、用物備齊，攜至患者床邊。對釋1、核對患者。3、關風）作點1、遵循標的。者。2、評估患的。者病情、意識情況。3、護理過程,位舒4、根據病情,遵醫(yī)囑采取相應的保護措施，如小便失禁給予留置尿管，對男性患者可以采技患尿。5、鼓勵并指導患者進行膀胱功能及盆低肌的訓練?；肌?、保持床。 2、濕潤口唇助者。）結果標準 3、觀察患腔。1、患者。2、患者皮膚清潔，。失禁護理技術操作流程

1、根據患者腔H溶。2、用壓舌板輕部鉗棉、 床上使用便器技術服務規(guī)范、球序腔。器。定手。）作點 2、協助患者位床。2、評估患者的生活自理能力及活動情況，幫助或協助患者使用便器。情3、準備并檢查便器表面有無破損、裂痕等。注意保暖，保護患者隱私。褲4、護理過患理.到，5、便后觀的）6、正確處理排泄物器,保。肛周皺）結果標準 臀。1、患者能夠知曉護士項意.病藥。2、患者皮膚及床單位清潔，傷.。程5、為患者更換被。、 協助患者更衣技術規(guī)范6、清潔完畢后脫手套。）工作目標 7、按院感要理后。協助患者更換清潔衣服要.）作點 1、為患者患上干凈尿墊紙褲次1、遵循標準預防，。，，床。2、告知患者，做好準備。評估患者病情、意識、肌力、、引流管及合作能力等。 2、告知患者操作目。3、根據患、隱私。1、根據病情協助患者取適當臥位，臀下墊一次尿墊。置器 2、將衣服反折至患者腰部以上，協助患者將子至蓋。4、根據患者病情采取不同的手或臥。5、更衣原則:（）無，側;（）穿衣方法：無肢體活動障礙時,先遠側，后近側;一側肢體活動障礙時，先患側，后健側；6、更衣過程,。7、更衣可同行.）結果標準1、患者能夠知曉護士意.2、護理過程安全，。協助患者更衣技術流程）作點作備2、用物準備。對釋1、查2）作點作備2、用物準備。對釋1、查2、告3、協者衣2、根，4、操生。理錄 2、整，3、記。作備1、評估。2、用物準備。3、按裝罩。4、用攜對釋1、查對。2、告者目取合患動2、根據患者單或人動者需體3、觀察患者反應。4、查看皮膚情況。自移動。）作點 3、按裝罩。1、遵循節(jié)。 4、用。2、告知患者，做好準備.移動前要評估患者的病情、肢體活動能力、年齡、體重、有無約、引等.對。3、固定床腳剎車，妥善處置。知患者的得合4、注意患者安全，避免拖拉，保護局部皮膚。取舒適臥位。5、護理過程中，密切觀察病情變化，有異常及時通知醫(yī)師并處理。）結果標準 1、遵原適方。1、患者能夠知曉護士意.更。2、臥位正確。 3、操。3、護理過程安全，患者局部,命保各程 管。、 咳范）工作目標 1、協助患者整理好病員服床協助不能自行移動的患者更換臥位，減輕局部組織的壓力,預防并發(fā)癥。對不能有效咳痰的患者進行拍，。洗手床。1、遵則.2者狀水、血等。 3、協。3、根據評估結果決定患。4、固車置路. 1、妥善固種。膚用束。 位。6、翻，情，患背進。原從、向，從肋度。 5、根據患者具體情況協助。1、協助患者整病服采當位整理單。理錄 2、洗手，整理用物。3、完成護理情況。7、護理過程中，密切觀察病情變化，有異常及時通知醫(yī)師并處理。8、翻身后患者具.(三）