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婦科病史采集婦科病史采集及輔助檢查、婦科門診徐州市婦幼保健院婦科病史采集病史采集方法問診：態(tài)度目的時機對象科學轉診病情介紹婦科病史采集病史內容一般項目主訴現(xiàn)病史（核心）既往史月經(jīng)史婚育史個人史婦科病史采集主訴

定義：促使患者就診的主要癥狀

（或體征）及持續(xù)時間要求：字數(shù)癥狀+部位+時間婦科病史采集主訴停經(jīng)42天，突發(fā)下腹痛三小時外陰瘙癢三天停經(jīng)40周，陰道出血兩次下腹痛一周，白帶黃婦科病史采集病史內容一般項目主訴現(xiàn)病史既往史月經(jīng)史（144-5/28-302009年10月16日）婚育史（1-0-2-13-1-2-21-0-1-2）個人史婦科病史采集婦科門診疾病常見癥狀陰道流血異常白帶下腹痛外陰瘙癢下腹部腫塊婦科病史采集全身檢查腹部檢查盆腔檢查檢查婦科病史采集盆腔檢查基本要求檢查方法及步驟（雙合診、三合診、直腸-腹部診）記錄：外陰陰道宮頸宮體（傾、屈）附件婦科病史采集女性內外生殖器婦科病史采集女性外生殖器婦科病史采集子宮及附件婦科病史采集婦科病史采集女性生殖器臨近臟器婦科病史采集婦科檢查前的準備一.詳細詢問病史一般項目.主訴.現(xiàn)病史.月經(jīng)史.婚育史.過去史.個人史.家族史.二.檢查前的準備消除患者的恐懼心理使其能夠更好的配合檢查基本的器械準備未婚患者禁作雙合診及窺器檢查.月經(jīng)期慎作.三.全身及腹部檢查一般情況.心肺及脊柱四肢.腹部有無腫塊.腹部壓痛情況.四.婦科檢查婦科病史采集婦科檢查的順序和方法一.檢查器械的準備二.患者體位患者排空膀胱,暴露外陰部,仰臥于檢查床上,兩腿外展屈膝三.防止交叉感染.四.順序如下外生殖器(陰阜大陰唇小陰唇陰蒂前庭)

內生殖器(陰道子宮輸卵管卵巢)五.檢查方法雙合診三合診直腸-腹部診六.記錄婦科病史采集輔助檢查血、尿常規(guī)尿妊娠試驗、血β-HCGB超宮頸細胞學（刮片、液基細胞學TCT）陰道鏡人乳頭瘤病毒（HPV）宮腔鏡婦科病史采集I型轉化區(qū)婦科病史采集婦科病史采集II型轉化區(qū)（CINI累腺）

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