21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血氣分析結果判斷及臨床意義【ppt】血氣分析結果判斷及臨床意義【ppt】21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。血氣分析結果判斷及臨床意義【ppt】動脈血氣分析簡析李超為什么要解讀血氣分析評估肺泡通氣、氧合和酸堿平衙三個重要的生理過程結合臨床進行分析,正確理解和使用血氣參數(shù),使病人受益農(nóng)業(yè)院校包括林學、農(nóng)學、園藝等很多需要較強動手操作能力的專業(yè)。作為實現(xiàn)本科生培養(yǎng)目標重要的一環(huán)，畢業(yè)論文環(huán)節(jié)是培養(yǎng)大學生動手操作能力、團結協(xié)作能力及創(chuàng)新能力的重要實踐環(huán)節(jié)。同時，畢業(yè)論文質(zhì)量也是衡量學校與本科生教學評估的一個重要依據(jù)。做好本科生的畢業(yè)論文工作，對于提高大學生的學習能力、實踐能力與動手能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新與團隊協(xié)作能力，貫徹以素質(zhì)教學為導向的本科生培養(yǎng)計劃具有重要意義。由于本科生的擴招，學校自身在師資與教學資源上的不足，以及大學生受到找工作與考研的影響在做畢業(yè)論文時重視程度不足等原因，造成現(xiàn)在的本科生畢業(yè)論文質(zhì)量下降[1]。一、農(nóng)業(yè)類專業(yè)本科畢業(yè)論文存在的問題1.師資與設備不足影響著本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。當前農(nóng)業(yè)專業(yè)的畢業(yè)論文開始要求必須是學生本人通過做科研獲得畢業(yè)論文所需的數(shù)據(jù)，因此，畢業(yè)論文要求每位畢業(yè)生花費大量時間與精力才可以完成，同時相應的導師也需要付出較大精力與時間對畢業(yè)生進行指導。在當前多數(shù)高校存在擴招的情況下，一些影響畢業(yè)論文的問題逐漸顯現(xiàn)出來。首先，擴招導致師生比過低，有些老師的教學與科研工作比重大，對畢業(yè)生的指導投入的精力與時間不足[2]。其次，由于一般本科院校本身對實驗室、儀器設備資源投入有限，導致當前許多老師沒有足夠的實驗室空間，再加上部分儀器設備由于老化、損壞等原因而不能及時更新，每逢畢業(yè)季到來，經(jīng)常會出現(xiàn)實驗室扎堆，低值儀器不夠用，高值儀器缺乏的問題，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量[3]。2.畢業(yè)論文完成時間經(jīng)常與學生找工作和考研相互影響。許多院校的本科生畢業(yè)論文常常安排在大四的最后一個學期，考研的學生面臨著考研復試，沒有心思認真做畢業(yè)論文，而沒考研與考研落榜的學生多數(shù)心思放在找工作上，對畢業(yè)論文的重視程度不夠[4]。許多學生追求短平快，希望老師給個簡單的題目，自己草草應付了事。農(nóng)業(yè)類專業(yè)的學生多是實驗類的畢業(yè)論文，由于本科畢業(yè)生開始做實驗時多為生手，經(jīng)常由于一些實驗細節(jié)沒有注意或自身的粗心大意而沒有取得良好的實驗結果，而在實驗失敗或沒有取得較好實驗結果的情況下欠缺足夠的時間重做，缺乏嚴謹數(shù)據(jù)支撐的論文質(zhì)量可見一斑。3.缺乏科研素養(yǎng)培養(yǎng)導致論文質(zhì)量不高。當今許多學生來自于獨生子女家庭，動手能力較差，缺乏與人展開良好協(xié)作的能力，最重要的是由于放在大四最后一個學期開展畢業(yè)論文，許多學生在不具備一定科研素養(yǎng)的前提下就開始實驗與論文的撰寫，因此，許多學生實驗記錄的亂七八糟，當要寫論文時常常自己都搞糊涂了。在查找文獻、數(shù)據(jù)分析、基本的Excel、word與文獻插入軟件使用均相對生疏的情況就進行畢業(yè)論文的撰寫，所以經(jīng)常看到一些畢業(yè)論文中存在文字編排錯亂、文獻輸入格式不規(guī)范、制圖存在錯誤等問題，從而影響了畢業(yè)論文的質(zhì)量。二、對提高畢業(yè)論文質(zhì)量的實踐與思考1.提前選定學生，早點開展科學實驗。提前選定一個合適人選，再由選定的學生在本班內(nèi)選擇同學進行組隊，形成團隊。這樣選定的學生，容易培養(yǎng)較好的合作性，易形成一個相互幫助與學習的良好團隊，有利于培養(yǎng)每個同學的科研素養(yǎng)。在選定好學生后，先指導學生學習儀器的使用方法，讓學生務必掌握常用的儀器，在熟悉基本的實驗儀器后即帶領學生開展實驗，在大二或大三上學期開始，這樣避開其考研與找工作較為忙碌的大四。讓學生對實驗儀器有較多的親手操作機會，增加其熟練程度。同時由于形成團隊，一些工作量大的實驗由大家共同完成，既減少單個同學工作量，又提高了效率，并有助于培養(yǎng)團隊協(xié)作能力。更重要的是，由于實驗開始早，一些失誤與操作不當所造成的實驗失敗可以有較充足的時間進補救或重做。2.科研素養(yǎng)的培養(yǎng)與訓練。鑒于多數(shù)學生在進實驗室之前的科研素養(yǎng)普遍較低，首先要培養(yǎng)學生的自我學習能力，先讓這些學生對照實驗室內(nèi)已制作好的簡易儀器說明書進行自學，抽時間進行考核學生的正確使用儀器的能力，必要的親身示范。擬定一個題目，讓學生試著寫預實驗方案。要求學生把實驗細節(jié)都寫得非常細致，如試劑的配法，步驟要寫詳細，這樣使學生對實驗步驟了然于胸，在開始實驗時可以有章可循，有案可據(jù)。在進行實驗記錄時，要求學生把實驗數(shù)據(jù)與細節(jié)記到指定的實驗記錄本上，簡單明了，條理清楚，具有必要的注釋，便于數(shù)據(jù)的錄入、核對與分析。在數(shù)據(jù)分析階段，先讓學生熟悉相關文獻嘗試自我鉆研，然后找時間對數(shù)據(jù)進行親手示范，讓學生逐漸掌握數(shù)據(jù)的處理方法。一些數(shù)據(jù)處理的軟件如Excel、Origin、SPSS等采用親手示范的方法教會學生，逐漸培養(yǎng)學生的科研素養(yǎng)。3.科研的興趣激發(fā)與對學生的激勵。一定的激勵有助于提高多數(shù)學生的積極性。以屠呦呦獲得諾貝爾獎為榜樣激發(fā)大家對科研的興趣，鼓勵大家在科研的道路上不斷探索。在做實驗的過程中，全程跟蹤并及時解決學生遇到的問題，使學生均能克服困難最終取得理想結果，獲得一定的成就與自豪感，從而激發(fā)學生的興趣與提高學生的積極性。由于現(xiàn)在部分學校對學生均要求學生要累積有一定數(shù)量課外素質(zhì)教育學分，因此對從事相關實驗的有重要貢獻的學生均在發(fā)表文章中進行署名，一方面可以滿足學生的課外素質(zhì)教育學分，另外一方面有利學生考研及找工作，從而有效地提高學生的興趣與積極性。與此同時，積極鼓勵并指導學生申請SRTP項目，凡申請到SRTP項目的學生每名同學均可以用于課外素質(zhì)教育學分加分，由于肩負開展實驗并完成項目的責任，同時也事關自己的切身利益，學生的興趣與積極性可以得到更進一步的提高。4.畢業(yè)論文撰寫能力的提高。經(jīng)常在撰寫畢業(yè)論文時，有些學生馬虎對待畢業(yè)論文的寫作。因此，對于教師來講一定要強調(diào)畢業(yè)論文撰寫的重要性。這兩年多數(shù)高校開始對本科生的畢業(yè)論文在答辯前查重，杜絕一些學生靠抄襲混畢業(yè)的行為，對個別學生畢業(yè)論文做得太差的同學要求其進行二次答辯。通過宣講學校的要求，使學生端正態(tài)度，重視畢業(yè)論文寫作。教師在畢業(yè)論文撰寫時期要催促學生及時完成，及時跟進并指出學生畢業(yè)論文的不足，防止學生寫作方向走偏。對于錯別字及一些格式錯誤等也要引起足夠重視，指出其存在的錯誤，督促并檢查學生進行修改。5.答辯能力的培養(yǎng)。在畢業(yè)論文成稿后，馬上要進行畢業(yè)論文答辯，這是向大家匯報自己成果的關鍵時期，更考察學生的綜合素質(zhì)。為提高答辯的質(zhì)量，要求學生提前做好畢業(yè)答辯PPT，對答辯要說的話可以寫好答辯臺詞，反復練習，以控制好時間滿足畢業(yè)論文答辯要求。要求學生對本人的畢業(yè)論文做到了然于胸，非常熟悉。為了避免學生在答辯環(huán)節(jié)出問題，可以組織學生提前進行預答辯，讓老師與其他學生在下面挑錯誤。經(jīng)常在預答辯時可以發(fā)現(xiàn)很多學生的不足，有利于提高學生的應對能力，減少在正式答辯時犯錯的機率。三、結語本文基于本人在指導畢業(yè)論文中的實踐與體會總結了一些經(jīng)驗與做法，在這兩年的本科生畢業(yè)論文環(huán)節(jié)取得了一定的成效，當然一些不足之處也一直在激勵著筆者在此方面的探索。畢業(yè)論文是對每一個本科生在大學四年學習效果與各方面能力的一個綜合考查，如何提高畢業(yè)論文質(zhì)量是每位教師需要探索的課題。只有在不斷實踐中，不斷總結經(jīng)驗，吸取別人的經(jīng)驗與教訓，取長補短，才可以不斷進步。《義務教育英語課程標準（2011年版）》指出：基礎教育階段“要為學生提供自主學習和相互交流的機會以及充分表現(xiàn)自我的空間。”小班化教育，是在小班中以提高每個學生接受教育的充分程度為目標指向的教育，是在縮減班級學生規(guī)模的基礎上，以促進學生全面發(fā)展并充分照顧其個性特長的教育。小班教學絕不僅僅指規(guī)模小，其核心理念是個性化教育或稱適應性教育，只不過在小班教學條件下更易實現(xiàn)新課程理念，使學生更好的享受教育資源，得到更好的發(fā)展。可從以下幾點進行探討：一、創(chuàng)設英語教學情景的指導思想和目標美國哲學家杜威將情境列為教學法的首要因素。作為一種教學法，情境教學是從20世紀20年代開始產(chǎn)生于英國的一種以口語能力的培養(yǎng)為基礎、通過強調(diào)有意義的情境進行目的語言基本結構的教學法，強調(diào)在“有意義的”情境或模擬的情境中進行教學。小學生學習英語，一開始都懷著強烈的好奇心，喜歡模仿和表現(xiàn)自我。但同時，英語受到應試教育的影響，過早地打上英語學習要死記硬背的烙印。小學生學習英語學得快忘得快，一旦遇到困難和問題往往很快就會退縮。所以，在農(nóng)村小學的英語教學中為學生創(chuàng)設學習的情境非常有必要。創(chuàng)設英語教學情境的指導思想和目標是改革傳統(tǒng)農(nóng)村的教學模式，努力創(chuàng)設適合農(nóng)村小學的英語課堂教學特色，拓展小學生學習英語的時空，探索當代新理念下農(nóng)村小學英語情境教學與學習的基本策略。二、創(chuàng)設英語教學情境的若干方法小學生學習英語時，缺少像學習母語時真實的語言環(huán)境。所以，要想讓他們掌握和運用英語，有必要創(chuàng)設良好的語言環(huán)境幫助他們感知、理解、掌握、運用英語。有研究者提出了“從實物顯情景、歌聲融情景、角色演情景、游戲創(chuàng)情景等方面”來進行情境教育的方法，在學界研究的基礎上，筆者也提出一些方法，簡述如下：1.課堂教學設置農(nóng)村生活環(huán)境通過小學課堂教學內(nèi)容的探索，對課本內(nèi)容進行某種程度的加工和改造，人為地將教材的句子、段落和詞匯應用到農(nóng)村居民生活、勞動的場景中，以便與農(nóng)村的社會環(huán)境相接軌，將農(nóng)村學生并不熟悉的教材情景吸納到他們熟悉的環(huán)境中。這種方法對教師提出了很高的要求，教師個人是無法完成的，建議由省級以上教育部門出面進行統(tǒng)籌，對教材進行二次加工和再創(chuàng)作。教師也可以通過個人申請國家級、省部級課題的形式完成英語教材的農(nóng)村化建構，出版真正適合農(nóng)村生活和勞動場景的新教材。據(jù)《金華晚報》報道，2009年4月，浙江金華的孝順小學通過自編教材，成功讓農(nóng)村的學生大膽開口說外語。在20世紀中期，中國的教育部門也曾經(jīng)自編過一些適合農(nóng)村學生使用的教材，其中盡管有一些時代的痕跡，但是重視農(nóng)村現(xiàn)實，根據(jù)農(nóng)村的場景來編寫教材的做法是可取的。當然，教材的重新建設不是一朝一夕的事，在可行的范圍內(nèi)也可以采取有限的課堂情景創(chuàng)作，使用農(nóng)村的場景來進行英語教學。2.校園活動中創(chuàng)設英語環(huán)境在多數(shù)的農(nóng)村小學里，由于條件的限制，不能與雙語小學相比。但是在力所能及的條件下，可以在教室、廁所、食堂、牌子、標語等方面增設雙語對比。校園里也可以充分利用小黑板、教室裝飾畫等載體來人為創(chuàng)設一些語言環(huán)境，增強學生對英語環(huán)境的敏感度。除了校園的符號之外，也可在學生的其他活動中貫穿英語的學生情境。在英語學習中，也可適當?shù)刈非蟆懊馈钡木辰纾缬糜⒄Z單詞設計優(yōu)美的圖畫，用英語表達對學生的“情”，以兒童主體學習為途徑，以兒童學習的活動為主線。教師在課上和課下中，可以使用英語來進行表達，以強化學生對英語的熟悉程度。在條件允許的學校，可以為住在附近的小學生設置英語角，鼓勵學生在周末來參加活動，增強他們對英語的學習興趣。3.校外實地場景設置在學生的課外興趣小組設置中，教師可增加英語情境學習小組。教師可有意識地帶領學生去城鎮(zhèn)的公園、博物館、醫(yī)院、辦公室等教材中提到的場所。校外實地場景設置具有一定的成本，也可以采用播放視頻的辦法，從國外的教育網(wǎng)站上下載一些簡單的場景視頻，播放給學生觀看，促進學生對教材場景的理解。4.通過學生之間的相互幫助同伴互助作為教育教學的輔助手段，已經(jīng)發(fā)揮了重要作用。由于是小班化教學，非常適合開展“結對子”“小先生制”等各種有效的學習模式。學生中間的互助學習將視野從課堂教學轉移到生生互動的活動中，發(fā)揮其潛在的積極影響。與師生互動相比，生生互動更有其優(yōu)勢。由于同學之間的交流更加輕松，因此教師可有意識地根據(jù)學生的情況在全班配對學習，或者采取互惠配對學習模式。有研究指出，“具體到每堂課中，同伴可以在課前、課上、課后分別進行互助、互惠”，例如對于遇到的生詞，可以隨時詢問同伴，這樣可以減少浪費在查單詞上的時間；若遇到都不會的生詞，查過字典后同伴之間互相講一下該詞的用法，這樣可以更快、更多地記憶新單詞。此外，在預習完新課后，同伴可以分工了解該課的文化背景知識，并在課前進行分享。5.通過生動活潑的課外情境讀物來對教材進行補充在英語國家里，有相當多的情境讀物供給正在接受小學教育的學生。中國采用西方的教材時，通常只注意主要教材而忽略了英文的輔助情境讀物。在農(nóng)村小學生手里除了英語課本外，很少看到他們的書包里有英語讀物，由于經(jīng)濟條件的限制，他們除了課堂練習外，很少有英語學習的機會。如果能為他們提供一些好的小學英文讀本，為他們搭建一個好的英語學習平臺，或許對他們的英語學習會有很大的幫助。因此要積極發(fā)揮教師、家長的作用，利用網(wǎng)絡、學術資源來尋找適合學生、適合農(nóng)村的英語課外讀物。對于學生而言，如果能夠獲得一些必要的英語課外情景讀物，能夠降低他們在課堂中學習的難度。6.通過英語考試構建情境一般農(nóng)村小學的英語考試都是通過閉卷的方式。教育界認為教的地位較為重要，學的地位居中，而考試的地位居次，但是在教育的實際中，教師們普遍“為考而教”，學生從開始接觸英語就是“為考而學”，英語學習成了一件苦差事。我認為，小學階段的英語教學應當真正以學生為中心，關注每一個學生，注重培養(yǎng)學生的英語語言能力而非考試能力，在這個認識的基礎上，可以適當?shù)貙荚嚨姆绞竭M行微調(diào)，如采用以情景現(xiàn)場為基本出發(fā)點的口試和筆試相結合。三、創(chuàng)設英語教學情境的意義和難點從數(shù)量上分析，農(nóng)村小學占據(jù)著基礎教育教學的大部分，因此要解決情境創(chuàng)設的問題，就應當從農(nóng)村小學的教學實際為切入口，才能取得實效。具體來說，創(chuàng)設英語教學情景的意義在于：1.創(chuàng)設英語教學情境有助于農(nóng)村地區(qū)的小學英語教育“脫貧”在中國，農(nóng)村地區(qū)的小學英語教育屬于弱勢群體，但受其教育的學生在全國小學生中占多數(shù)。因此，要想從整體上提高小學英語水平，就應當從最基層的農(nóng)村地區(qū)尋找到切實符合農(nóng)村教育的規(guī)律和優(yōu)勢，形成一套有效的方法，并推廣到其他的農(nóng)村小學。2.創(chuàng)設英語教學情境有助于培養(yǎng)小學生的英語學習興趣國外的外語教學理論界將激發(fā)學生的學習興趣放在特別重要的位置。本文提倡在農(nóng)村小學力所能及地推行情境教學法，利用小班化的優(yōu)勢，進一步激發(fā)小學生的學習興趣，也可以促成小學生主動學習英語的習慣養(yǎng)成，使英語學習內(nèi)化為個人的動力機制，使學生自覺地學習。在英語課堂上堅持采用情境教學法，能使學生經(jīng)過長時間的鍛煉和熏陶，從被動地接受知識變?yōu)橹鲃拥卣莆罩R，從而充分體現(xiàn)和發(fā)揮學生的主體作用。3.創(chuàng)設英語教學情境的有助于更新小學教育手段傳統(tǒng)的應試教育單純刺激學生的某一方面感官，特別是眼睛，但是對于其他的感官刺激不足。有教師就認為，情境教學是目前小學英語課上常用的一種新型教法，它區(qū)別于傳統(tǒng)的教法，重視知識體系結構，注重所學知識的實際運用。在情境中建設實踐場景，調(diào)動小學生的各種感官的參與，延長英語知識在大腦中的存貯，達到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的特效。?C上所述，把“小班化”教育巧妙融合于“教學情境”的創(chuàng)設中，由于班級人數(shù)較少，課堂中開展起來也比較好操作。在“關注每一個學生”的核心理念下，重點放在通過英語教學情境的創(chuàng)設來提高英語課堂教育的實效性，讓更多學生享受優(yōu)質(zhì)教育的機會，也就是謀求更富成效的小班化教育，使小班化教育從“廣泛播種”走向“精耕細作”。21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩1動脈血氣分析簡析李超動脈血氣分析簡析2為什么要解讀血氣分析評估肺泡通氣、氧合和酸堿平衙三個重要的生理過程結合臨床進行分析,正確理解和使用血氣參數(shù),使病人受益為什么要解讀血氣分析3主要內(nèi)容基本知識回顧血氣分析常用指標血氣分析的臨床應用基本操作及注意事項主要內(nèi)容4相關基本理論知識回顧血氣分析定義用血氣分析儀對受試者的動脈血進行PH、PO2和PcO2測定,同時通過儀器對HCO3、O2飽和度、堿剩余進行計算,用這些參數(shù)進行推理而獲得人體酸堿及氣體狀況的過程手術病人,呼吸系統(tǒng)衰竭,危重病人相關基本理論知識回顧51、相關基本理論知識回顧血液氣體狀態(tài):血氣分析的概念是PO2僅與溶解在血液中的O2相關,PCO2僅與溶解在血液中的CO2相關實際上,在血液中的O2總濃度是溶解的O2和與血紅蛋白結合的O2的總和CO2的總濃度是溶解的cO2、碳酸HCO3、非游離碳酸氫鹽和碳酸鹽離子的總和1、相關基本理論知識回顧6相關基本理論知識回顧呼吸功能結構和功能的完整:中樞、神經(jīng)、肌肉、胸廓和氣道;呼吸膜面積、離散距離、氣/血比例肺泡PAO2(113mmHg)-動脈PaO100mmHg)一組織細胞(40mmHg)一線立體(5mmHg隨年齡增加呼吸功能逐漸減退。相關基本理論知識回顧71、相關基本理論知識回顧呼衰的分型按動脈血氣分析結果分兩類型呼衰o泵衰:不能完成通氣的各種原因主要變化PaO2、Paco2↑o肺衰:不能完成換氣通氣血流比例失調(diào)彌散功能損害和肺動—靜脈樣分流)的各種原因。主要變化PaO21、PacO21、相關基本理論知識回顧81、相關基本理論知識回顧酸堿平衡:大營養(yǎng)物質(zhì)完全氧化=CO2+H2O揮發(fā)性酸H2CO食物、飲料、藥物—酸性物質(zhì)固定酸(硫酸、乳酸、丙酮酸等丬三大營養(yǎng)物質(zhì)中間產(chǎn)物成人每天進食混合膳食,約生成4060mmo定酸1、相關基本理論知識回顧91、相關基本理論知識回顧酸堿平衡:食物、藥物在體內(nèi)代謝后產(chǎn)生檸檬酸鹽、蘋果酸、乳酸鹽堿性物質(zhì)在正常膳食情況下,體內(nèi)產(chǎn)生的酸比堿多但在一定范圍內(nèi)這些酸或堿進入血液后不會引起血液的顯著變化,原因在于有一系列的調(diào)節(jié)機理,包括緩沖、肺和腎的調(diào)節(jié)。1、相關基本理論知識回顧101、相關基本理論知識回顧緩沖系統(tǒng)定義:是指某一化學體系具有抵御外來酸堿的影響而保持PH相對穩(wěn)定的能力,是由一種弱酸和相應的弱堿鹽所組成混合溶液。血液緩沖調(diào)節(jié)KHbHCO全血中緩沖對:Hb、H2CO3(主要)占88%HCO血漿中緩沖對:H2CO3(主要53%)另:血漿蛋白緩沖系統(tǒng)7%;紅細胞18%;HPO42/H2PO4緩沖系統(tǒng)5%1、相關基本理論知識回顧11血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00212血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00213血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00214血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00215血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00216血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00217血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00218血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00219血氣分析結果判斷及臨床意義課件整理整理_00220血氣分析結果判斷及臨床意義