健康管理學第十二章健康管理在健康體檢中的應用健康管理學第十二章學習目標掌握：健康體檢概念、健康體檢項目設置、體檢報告的解讀、檢后管理。熟悉：健康體檢機構設置、健康體檢流程及注意事項。了解：健康體檢報告的書寫、健康體檢質量控制與管理。學習目標掌握：健康體檢概念、健康體檢項目設置、體檢報告的解讀第一節健康體檢概念

一、健康體檢的歷史西醫“診療性體檢”“社會性體檢”“健康體檢”中醫

可追溯到兩千年前《黃帝內經》：圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂……《千金要方》：上醫治未病之病，中醫治欲病之病，下醫治已病之病……

第一節健康體檢概念是依據現代健康新概念與現代醫學模式，通過醫學手段和方法對受檢者進行心身整體檢查，了解受檢者整體健康狀況、早期發現疾病線索和健康隱患的診療行為；是用于個體和群體健康狀況評價與疾病風險預測、預警及早期篩查的一種醫學行為、方法與過程；是以健康為中心的心身整體醫學檢查。

二、健康體檢的概念是依據現代健康新概念與現代醫學模式，通過醫學手段和方不同點健康體檢診療性體檢理論體系健康管理學理論臨床醫學理論方法體系健康管理學相關檢測手段臨床檢測手段體檢目的發現潛在的疾病診斷疾病服務對象“健康人”“患者”指導思想“健康促進”、“預防為主”、“治未病”“治病救人”、“救死扶傷”圍繞中心以“健康”為中心以“疾病”為中心體檢項目心理健康體檢、中醫體質辨識以上兩項未列入必檢項目體檢結果健康評估報告、健康管理方案疾病診斷體檢場地獨立空間、醫檢分離臨床輔助檢查科室二、健康體檢的概念健康體檢與診療性體檢的區別不同點健康體檢診療性體檢理論體系健康管理學理論臨床醫學理論方招生、招工、招干、征兵體檢學生、戰士、企事業單位職工和社會人群定期健康體檢出國、入境、食品和公共場所從業人員健康體檢婚前健康體檢職工工傷和職業病診斷和勞動力鑒定普通人群健康體檢流行病學調查為國家制定體檢標準提供依據

三、健康體檢的應用招生、招工、招干、征兵體檢三、健康體檢的應用健康體檢是健康管理的重要內涵和基礎；健康體檢的目標是健康管理；健康管理指導與規范健康體檢行為；二者相互促進、互為一體。

健康管理健康體檢

四、健康管理與健康體檢的關系健康體檢是健康管理的重要內涵和基礎；健康管理健康體檢第二節健康體檢機構設置健康體檢機構分類二、三級醫院健康體檢科一級醫院健康體檢部門獨立專業化體檢機構第二節健康體檢機構設置健康體檢機構分類二、三級醫院健康體建筑總面積≥600m2“一站式”服務流程配備污物、醫療垃圾處理以及急救設施環境衛生達標

一、健康體檢機構場所要求建筑總面積≥600m2一、健康體檢機構場所要求依據衛生部《健康體檢基本項目目錄》；需根據本機構專業技術條件和醫療服務水平制定；檢查項目應滿足衛生部《健康體檢基本項目目錄》的要求。

二、健康體檢診療科目要求依據衛生部《健康體檢基本項目目錄》；二、健康體檢診療醫師≥1名中級以上專業技術職務≥2名內/外科副主任醫師及以上護士≥10名注冊護士其他衛生技術人員

三、健康體檢機構人員要求醫師三、健康體檢機構人員要求基本設備身高體重機、血壓計、檢查床、聽診器、叩診錘、超聲檢查儀、心電圖機等，檢驗科相關檢驗設備，醫用診斷X射線機，急救設備、一次性醫療用品、紫外線燈、安全個人防護設備等；需要的其他設備計算機、打印機、傳真機等；需要強檢的設備心電圖機、身高體重機、超聲檢查儀、醫用診斷X射線機等。

四、健康體檢機構設備要求基本設備四、健康體檢機構設備要求第三節健康體檢項目一、基本項目

一般情況

身高、體重、腹圍臀圍等內科耳鼻喉科婦科檢驗科中醫體質辨識

外科眼科口腔科放射科心理體檢輔診檢查科室第三節健康體檢項目一、基本項目一般情況外科糖尿病相關檢查內分泌學檢測腫瘤標志物血流變學檢查24小時動態心電圖檢查（Hort）24小時動態血壓腦功能檢查風濕免疫全套檢查微量元素檢查

肺功能檢查

核素顯像（ECT）

CT

MRI

雙源CT

PET-CT

胃腸鏡

膠囊胃鏡

乳腺鉬靶等二、特色檢查項目糖尿病相關檢查肺功能檢查二、特色檢查項目一般婦科檢查婦科檢查

腹部、外陰、陰道、宮頸、子宮、盆腔、雙附件觸診等。宮頸刮片、HPV檢測婦科B超性激素檢查腫瘤標志物檢測乳房檢查視診、觸診乳腺紅外線B超乳腺X線鉬靶、乳腺癌篩查磁共振（MRI）、補充X線鉬靶三、女性檢查項目一般婦科檢查乳房檢查三、女性檢查項目

頭頸部腫瘤篩查

甲狀腺癌、鼻竇癌、鼻咽癌等；肺癌胃癌食管癌

世界癌癥基金會提示：近10年來全世界癌癥的發病增加20%，也就是說10年前全世界每年新發癌癥患者1000萬余人，10年后的今天已經上升每年新發癌癥患者1200萬余人。

肝癌前列腺癌乳腺癌宮頸癌及卵巢癌大腸癌四、腫瘤篩查檢查項目世界癌癥基金會提示：近10年性別不同年齡不同不同職業人群家族史、個人史不同既往史/既往體檢異常發現現有癥狀根據需要個人經濟狀況

五、健康體檢套餐設計原則性別不同既往史/既往體檢異常發現五、健康體檢套餐設計原則第四節健康體檢流程及注意事項保證健康體檢順利實施影響體檢秩序和體檢質量一、健康體檢流程第四節健康體檢流程及注意事項保證健康體檢順利實施一、健康管理師12-第十二章-健康管理在健康體檢中的應用新ppt課件健康管理師12-第十二章-健康管理在健康體檢中的應用新ppt課件檢前注意事項

提前告知時間、陪伴、飲食、活動、用藥、著裝檢中注意事項

精神放松、如實反映既往病史、詳細了解留取標本的注意事項檢后注意事項

及時出具健康體檢報告

保護受檢者隱私權

受檢者的知情權和自由選擇權二、體檢注意事項檢前注意事項二、體檢注意事項第五節健康問題與健康體檢報告一、健康體檢常見健康問題的特點

健康問題healthproblem風險因子亞健康社會經濟行為文化心理第五節健康問題與健康體檢報告一、健康體檢常見健康問題二、健康體檢報告的意義

受檢者

體檢機構

政府與社會二、健康體檢報告的意義受檢者

規范化原則

綜合性原則

指導性原則

共享性原則三、健康體檢報告書寫的指導原則規范化原則三、健康體檢報告書寫的指導原則四、體檢報告分類和形式分類個人體檢報告團檢分析報告形式手工書寫電子版四、體檢報告分類和形式個人體檢報告團檢分析報告手工書寫電五、個人體檢報告書寫個人體檢報告書寫個人健康體檢報告內容體檢機構和體檢項目名稱（中英文對照）受檢者基本信息健康體檢的各項檢查結果綜合健康體檢結論健康管理建議受檢者基本信息要求個人信息：基本內容、體檢序號、影像資料病史：既往病史、現病史、家族病史生活方式和不良嗜好：飲食、運動、睡眠、吸煙、飲酒五、個人體檢報告書寫個人體檢報告書寫個人健康體檢報告內容個人體檢報告書寫各項體檢結果的書寫記錄要求物理診斷：專業描述、診斷、建議、醫生簽名影像學檢查：專業描述、診斷和建議、影像資料、醫生簽名檢驗：實測值、單位、參考范圍和檢驗員簽字健康體檢結論及健康管理建議的書寫要求篩選異常結果診斷或疑診診斷健康分級評估對亞健康與亞臨床問題提出檢后管理建議對與疾病相關的生活方式問題提出建議陽性體征、陽性檢查結果及建議生活方式改進建議五、個人體檢報告書寫個人體檢報告書寫各項體檢結果的書寫記錄要求物理診斷：專業描述

參檢員工的自然情況員工總體健康狀況生活方式/健康危險因素多發疾病和異常結果統計分析疑診惡性疾病統計重點隨訪計劃

健康體檢狀況對比分析（歷年/前次）常見異常指標的臨床意義針對該單位參檢人員的健康情況提出改善指導建議今后體檢項目的推薦和改進建議六、團檢分析報告書寫要求參檢員工的自然情況健康體檢狀況對比分析（歷年/前次第六節體檢報告的解讀生理數據的關聯單個系統的關聯相關系統的關聯把握縱橫兩條線一、生理數據的關聯第六節體檢報告的解讀生理數據的關聯單個系統的關聯相關系一次陽性結果不輕易下診斷注意體檢細節不誤讀一個結果多個考慮解讀體檢報告要透徹二、解讀體檢報告應注意的問題一次陽性結果不輕易下診斷二、解讀體檢報告應注意的問題尋找主要風險警示風險危害尋找干預措施三、面談與報告結合尋找主要風險三、面談與報告結合第七節健康體檢質量控制與管理體檢質量是體檢質量控制的根本

影響體檢質量的因素體檢機構的環境科學合理的體檢布局日平均體檢人數體檢工作人員素質人均體檢費用體檢受檢率受檢者的心理因素一、