2-(2)2-(2)口腔執業醫師真題2-(2)A1每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。問題:1. 口腔念珠菌病最主要的病原菌是 A.高里念珠菌B.假熱帶念珠菌C.白色念珠菌D.熱帶念珠菌E.克柔念珠菌答案:C[解析]口腔念珠菌病最主要的病原菌是白色念珠菌。問題:2. 以下關于尋常型天皰瘡的描述，正確的選項是 A.帶狀皰疹病毒侵害面神經睫狀神經節B.揭皮試驗陽性C.口、眼、會陰消滅潰瘍D.口腔黏膜上皮消滅過角化及特別增生E.幼兒舌系帶兩側消滅潰瘍答案:B[解析]尋常型天皰瘡的口腔黏膜損害特點具有揭皮試驗陽性性。1/192-(2)問題:3. 牙周根底治療包括以下內容，除外 潔治術口腔衛生指導C.齦下刮治術D.牙齦切除術E.菌斑掌握答案:D[解析]牙齦切除術是在牙周根底治療之后針對還存在深牙周袋并炎癥的牙齦進展的手術，不屬于牙周根底治療，選D。問題:4. 扁平苔蘚發生時，與基內幕胞的免疫反響有關的是 A.單核巨噬細胞B.BC.T淋巴細胞D.肥大細胞E.粒細胞答案:C[解析]扁平苔蘚和紅斑狼瘡與T淋巴細胞對基內幕胞的免疫反響有關。問題:5. 以下關于抗生素治療牙周病原則的描述，不正確的選項是 A.牙周根底治療效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.盡量使用小劑量和廣譜抗生素D.與特別細菌有關的早發性牙周疾病E.盡量承受局部控釋給藥的途徑答案:C[解析]抗生素治療牙周病前應盡量做細菌學檢查和藥敏試驗，以便有針對性選擇窄2/192-(2)譜的抗菌藥物，削減對口腔微生態環境的干擾。問題:6. 牙根不能連續發育的年輕恒牙經治療后，根尖封閉是否完全取決于A.根尖部殘髓的狀況B.根尖周組織安康狀況C.氫氧化鈣的作用D.根管內炎癥的掌握E.以上均是答案:E髓的狀況；根尖周組織安康狀況；氫氧化鈣的作用；根管內炎癥的掌握等。問題:7. 根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，可承受A.牙髓塑化療法B.根尖切除術C.干尸術D.空管療法E.復合樹脂充填法答案:A[解析]牙髓塑化治療是將未聚合的塑料注入根管內，使之滲透到殘存的牙髓組織及髓腔內感染物中，和這些物質一齊聚合，到達消退病源刺激物的作用。殘存牙髓被塑化后，就保持無菌狀態，變成為對人體無害的物質。根管治療中器械折斷于根管中未超過根尖孔，不易取出，此時根管內的炎癥組織未去除徹底，故應承受牙髓塑化治療。問題:8. 以下屬于恒牙遲萌緣由的是 乳牙早失顱骨鎖骨發育不全3/192-(2)乳牙病變D.乳牙滯留E.以上均正確答案:E[解析]恒牙遲萌的緣由有：乳牙病變、早失、滯留，顱骨鎖骨發育不全、先天性甲狀腺分泌削減癥等。問題:9.一般在牙周根底治療后多長時間依據牙周病變狀況考慮牙周手術治療A.1B.3～6C.4D.1～3E.2答案:D1～3全面的牙周檢查和必要的X問題:10. 以下有關Gracey刮治器的特點，不正確的選項是 A.有牙位特別性B.單側切割刃工作端有兩個彎曲刃面與器械頸部呈70°角長而凸的外側刃緣為非工作緣答案:E[解析]Gracey刮治器長而凸的外側切刃緣是工作緣。問題:11. 根管充填的終止點應位于 解剖性根尖孔4/192-(2)距根尖2cmC.X線片上根尖的位置D.生理性根尖孔E.根尖分歧答案:D[解析]生理性根尖的臨床意義是在做根管機械預備時的終止點，有助于器械的定位：狹窄處是自然屏障，避開感染物集中到根尖孔外；根管充填時恰填的標志。問題:12. 乳牙環狀齲多位于 1/3處1/3～頸1/3處1/3～中1/3處1/3處E1/3～1/3答案:B[解析]環狀齲多現于牙冠中1/3至頸1/3處，有時切緣殘留少許正常的釉質、牙本質。環狀齲在恒牙中實為少見。問題:13. 根尖周膿腫切開引流應留意 A.局部應有明顯波動感B.可用外表麻醉劑C.膿腫位置深，可放置引流條D.患牙髓腔開放引流E.以上各項答案:E外表麻醉，引流等原則。5/192-(2)問題:14. 以下哪一項不是選擇主牙膠尖時應考慮的依據 A.所用主根管銼的型號B.根管工作長度C.放入根管內試，尖端有阻力DXE.根管口的粗細答案:E阻力，說明主牙膠尖剛好卡在根尖狹窄部。問題:15.奶瓶齲主要發生于 A．上頜乳切牙鄰面B．上頜乳磨牙面C．上頜乳切牙唇面D．下頜乳磨牙面E．上頜乳尖牙唇面答案:C[解析]主要發生在上頜乳前牙的唇面，與瓶塞貼附于上頜乳前牙唇面有關。隨著時間的連續，還可涉及乳尖牙和乳磨牙。問題:16. 齦溝液最常用的采集方法是 A.齦溝沖洗法B.濾紙條法C.微吸管法D.齦溝液測定儀6/192-(2)E.稱重法答案:B[解析]齦溝液指通過齦溝內上皮和結合上皮從牙齦結締組織滲入到齦溝內的液體溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織(上皮、結締組織)及細菌。通過濾紙條法采集齦溝液。問題:17.有關蓋髓劑應具備的性質，不正確的選項是 A.能促進牙髓組織再修復力量B.對牙髓組織無毒性、無滲透性C.有較好的組織相容性D.有殺菌或抑菌作用E.有消炎作用，藥效長久穩定答案:B[解析]蓋髓術中所用的藥物為蓋髓劑。蓋髓劑應具備以下的性能：(1)有良好的生物相容性，對牙髓無刺激和無毒性；(2)有促進牙髓組織修復再生的力量；(3)有較強的殺菌、抑菌力量和滲透作用；(4)藥效穩定而長久，使用便利。問題:18.檢查繼發齲最正確方法是 A.扣診B.咬診C.探針檢查D.去除充填物E.X答案:E繼發齲最正確方法是X問題:19. 血管神經性水腫屬于 7/192-(2)A.自身免疫性疾病B.變態反響性疾病C.遺傳性疾病D.傳染性疾病E.創傷性疾病答案:B屬于Ⅰ型變態反響，故此題選B。問題:20. 以下疾病中最常消滅口腔損害的是 A.增殖型天皰瘡B.尋常型天皰瘡C.落葉型天皰瘡D.紅斑型天皰瘡E.大皰性類天皰瘡答案:B殖型、落葉型及紅斑型天皰瘡。發生在口腔中的主要為尋常型天皰瘡。問題:21.臨床檢查牙本質過敏癥的主要方法是 冷刺激鋒利探針探查C.熱刺激D.酸、甜刺激E.叩診答案:B[解析]牙本質過敏癥表現為激發痛。以機械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺8/192-(2)激去除后苦痛馬上消逝。問題:22. 殘髓炎的診斷要點是 A.長期牙周炎病史B.有牙髓治療史C.無自覺病癥D.XE.X線片顯示髓腔內有阻射的鈣化物答案:B[解析]殘髓炎的診斷：(1)有牙髓治療史。(2)有牙髓炎病癥表現。(3)強溫度刺激患牙有緩慢性痛以及叩診苦痛。(4)探查根管有苦痛感覺。問題:23. 口腔黏膜的根本組織構造是 黏膜上皮上皮、固有層和黏膜下層C.上皮和基底膜D.上皮和黏膜下層E.上皮和固有層答案:E皮膚的表皮；固有層相當于皮膚的真皮，不同的是口腔黏膜無皮膚附屬器。問題:24. BCG屬于 A.死菌苗B.類毒素C.減毒活疫苗D.抗毒索9/192-(2)E.莢膜多糖疫苗答案:C[解析]卡介苗是用于結核病的疫苗，由減毒活牛分枝桿菌制備：牛分枝桿菌在特別的人工培育基上，經數年的傳代，喪失對人類的致病力量，但仍保持有足夠高的免疫原性，成為可在肯定程度上預防結核的疫苗。問題:25. 全脫位的外傷牙進展再植，效果好時是在脫臼后 A.30分鐘以內B.60分鐘以內C.2小時以內D.3E.4答案:A[解析]完全脫位牙在0.5小時內進展再植，90%患牙可避開牙根吸取。因此，牙脫位后，應馬上將牙放入原位，如牙已落地污染，應就地用生理鹽水或自來水沖洗原位，假設不能即刻復位，可將患牙置于患者的舌下或口腔前庭處，也可放在盛有牛奶、生理鹽水或自來水的杯子內，切忌干藏，并盡快到醫院就診。問題:26.牙周炎除四大病癥外的晚期伴發病癥是 A.牙周袋形成B.牙齦炎癥C.牙槽骨吸取D.牙移位E.牙齒松動答案:D[解析]牙齒移位是牙周炎四大病癥外的晚期伴發病癥，前牙常呈扇形移位，因此D正確。10/192-(2)問題:27. 慢性牙周炎早期的特點為 A.牙齒松動B.牙齒移位C.牙槽骨嵴頂吸取D.伴發根分叉病變E.可發生牙周膿腫答案:C[解析]牙周袋和牙槽骨吸取是慢性牙周炎的主要特點C。問題:28.血友病患者必需拔牙時，應將凝血因子Ⅷ濃度提高到正常的A.30%B.10%C.50%D.20%E.60%答案:A[解析]血友病患者第Ⅷ因子水平在正常的以上可以拔牙。因此血友病患者必需拔牙時，應將凝血因子Ⅷ濃度提高到正常的30A。問題:29.頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時不應 A.應用抗生素B.局部保持清潔C.進展鼻腔沖洗，幫助引流D.觀看腦脊液量及色澤E.腦脊液停頓肯定時間后處理顱骨骨折答案:C[解析]上頜骨水平高位骨折時常常伴發腦脊液漏，這時的處理原則應是盡量避開感11/192-(2)病情的嚴峻程度，在腦脊液停頓肯定時間后才處理顱骨骨折，故排解A、B、D、E，進展鼻腔沖洗后有可能導致感染集中，是很危急的操作，應選C。問題:30.簡潔早期發生肺部轉移的口腔頜面部腫瘤是 A.牙齦癌B.舌癌C.黏液表皮樣癌D.頰癌E.腺樣囊性癌答案:E肉瘤、纖維肉瘤等。鱗狀細胞癌主要是區域性的淋巴結轉移。問題:31. 成釉細胞瘤X線片上典型表現為 A.呈單房型，圓形或卵圓形B.骨質膨脹，骨密質消逝C.呈多房型，房差懸殊，可含牙，牙根呈鋸齒狀吸取D.常見散在性鈣化小團E.鄰牙被推移位或脫落答案:C[解析]成釉細胞瘤在X線片上可表現出單房型、圓形或卵圓形，骨質膨脹，骨密質消逝，鄰牙被推移位或脫落。但最典型表現是呈多房型，房差懸殊，邊緣呈切跡狀，可含牙或不含牙，牙根呈鋸齒狀吸取。12/192-(2)A2每一道考題是以一個小案例消滅的，其下面的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最正確答案。問題:1.某女性患者，39歲。因口腔黏膜反復起皰9個多月就診，起皰與進食無關，皰損可破潰形成潰瘍臨床檢查可見上下牙唇頰側牙齦黏膜有多個水皰或糜爛面探針無法平行探入皰損四周黏膜下左側舌腭弓黏膜有瘢痕攣縮患者不曾用過任何抗免疫治療關于該皰損的說法，以下哪項可能是錯誤的 應取活檢確診直接免疫熒光檢查有助于診斷C.還應檢查皮膚和眼結膜D.水皰位于上皮下E.水皰位于上皮內答案:E所以水皰是位于上皮下。問題:2. 患者，女性，36歲。3天來上頜后牙消滅自發性痛，夜間加重，牙髓活力溫度測試結果最可能是 A.冷測緩解，熱測加重B.冷測緩解，熱測緩解C.無反響D.冷測加重，熱測緩解E.冷測加重，熱測加重13/192-(2)答案:A[解析]診斷為急性牙髓炎，而在牙髓炎晚期，還表現為“熱痛冷緩解”的特點，熱刺激會產生劇痛，相反冷空氣或涼水可緩解苦痛，這時患者常常通過含漱冷水降臨時止痛。問題:3. 男，60歲。訴咀嚼時牙齒過敏，查驗面磨耗重，探診敏感，冷(-)，叩診(-)，不松動，牙石Ⅰ°。擬診 A.淺齲B.中齲C.牙本質過敏癥D.逆行性牙髓炎E.可復性牙髓炎答案:C[解析]牙本質過敏癥是牙齒受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學物質(酸、甜)以及機械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛病癥，當用鋒利的探針在牙面上滑動時，可找到一個或數個過敏區，它發作快速、苦痛鋒利、時間短暫，是由于釉質的完整性受到破壞，使牙本質暴露所致。磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發生牙本質過敏。問題:4.男性，10歲，左上中切牙有深楔狀缺損，可探及露髓孔，探無感覺，X線檢查覺察根尖有大面積陰影。在進展根管治療時，有關開髓部位的選擇以下說法正確的選項是由于楔狀缺損部位已經通髓腔，可以從楔狀缺損處制備進入髓腔的洞形由于切牙的舌面窩髓壁薄，可以從舌面窩向牙頸部方向鉆入由于切牙的髓腔形態與切牙的外形根本全都，可以從切端開頭向牙根方向鉆入D.只要能進入髓腔的任何一個部位都可以E.以上都不是答案:B此，開髓部位B是最正確的。AC從切端開髓，此處唇舌頸最小，容14/192-(2)易穿髓。D、E均不正確。問題:5. 男性，10歲。左上后牙飲冰水時苦痛，無自發痛。口腔檢查：面廣泛淺齲，洞底質地較硬，叩診(-)，探診(-)，無松動。較適宜的處理方法是 A.藥物治療B.再礦化法C.窩溝封閉D.修復性治療E.拔除答案:A問題:6. 男，40歲感冒后下唇及唇周皮膚消滅成簇的針頭大小的小水皰破潰后結痂，局部燒灼樣苦痛。該患者可能患的疾病為 口角炎固定性藥疹C.復發性口瘡D.天皰瘡E.唇皰疹答案:EE正確。問題:7.患牙持續性、搏動性猛烈跳痛5天。不留意觸碰患牙亦感苦痛難忍。口腔檢查：患牙叩診(+++)，松動Ⅲ°，牙齦紅腫，移行溝變淺，捫診深部有波動感。急診處理最正確方法是 15/192-(2)開放髓腔即可開通髓腔引流通道，穿通根尖孔開通髓腔引流通道，穿通根尖孔，局麻下切開排膿D.安撫治療E.調整咬合答案:C開髓減輕髓腔內的壓力。問題:8.女，50歲。下前牙松動1年。檢查：松動Ⅰ度，牙石(+++)，牙齦退縮3mm，探診深度全口其他牙結牙齦緣及乳頭暗紅探診出探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為 A.齦乳頭炎B.成人牙周炎C.慢性齦緣炎D.牙周牙髓聯合病變E.快速進展性牙周炎答案:B[解析]牙周炎診斷特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附著B。問題:9. 患者，女性，27歲。妊娠3個月，下前牙齦乳頭增大呈半球形。鏡下可見纖維結締組織增生，膠原纖維變性水腫，毛細血管增生擴張。其病理診斷齦增生慢性牙周炎16/192-(2)慢性齦炎D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎答案:A[解析]齦增生的病理學表現：非菌斑引起的齦增生，其主要組織病理學變化為非炎癥性的纖維結締組織增生，粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織構造。內分泌障礙及維生素C缺乏引起的齦增生，可消滅膠原纖維水腫、變性及毛細血管增生、擴張、充血等變化。問題:10.患者，男性，43歲。左上后牙補牙后咀嚼苦痛1周。無冷、熱刺激痛，無自發痛。檢查：原銀汞合金充填物無折裂，見咬合亮點。叩診(-)，探診(-)，無松動。溫度刺激試驗(-)。引起苦痛的緣由最可能是 A.小的穿髓孔未被覺察B.備洞時對牙髓刺激過強C.未墊底或墊底材料選擇不當D.充填物過高，引起牙周性苦痛E.接觸點恢復不良，形成食物嵌塞答案:D(1)粘結修復時酸蝕液刺激牙頸部。(2)處理：磨除高點，頸部用氟化鈉糊劑脫敏，用塞治