內江市東興區中醫醫院“三醫”監管培訓

內江市東興區中醫醫院彭富強1“三醫”監管概述2

“三醫”監管重點任務及保障措施3“三醫”監管內容4“三醫”監管制度實施指南5責任追究處理辦法及醫師記分管理暫行辦法第一部分“三醫”監管概述“三醫”監管概念“三醫”綜合監管平臺是作為2017年省衛生計生委重點工作任務之一，是四川省衛生計生委委托省衛生信息中心和久遠銀海，利用統計和大數據技術綜合分析技術建設的動態精準監管平臺，對醫療機構、醫務人員、醫療行為進行全方位的綜合監管，覆蓋省、市、縣、機構、科室、人員六個層級，是我國首個省級衛生計生行政管理和行業監管平臺，有效提升了行業監管水平。我院是內江市首批18家具備條件的醫療機構之一“三醫”監管意義“三醫”監管主體是醫院，對象是每個醫務人員，內容是醫療行為，它能反映出醫院的基礎醫療質量和核心醫療制度落實情況。具備科學化、精細化管理水平，重在落實，重在環節，不斷規范醫療行為，持續提高醫療質量。第晶一礎部否分“三梳醫”監杯管概患述指導思想

堅持新時期衛生與健康工作方針，以人民健康為中心，以社會需求為導向，以信息化為手段，推進我省醫療行業綜合監管制度建設，加大醫療機構、醫務人員、醫療行為監管力度，規范醫療行為，改善醫療服務，提高醫療質量，提升群眾就醫滿意度。

基本原則--堅持統一建設、分級使用，建立全省統一的醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管平臺--堅持資源整合、共建共享--堅持問題導向、務求實效第馳一朵部乞分“三渡醫”監撕管概原述總廚體頂目香標2017年底，構建覆蓋各級各類醫療機構的省（市、縣）三級醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管平臺，建立完善數據采集、數據分析、核實整改、現場調查、裁定判決和責任追究等配套制度，初步實現醫療機構、醫務人員、醫療行為的信息化監管。到2020年，醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管體系更加完善，形成覆蓋醫療機構、醫務人員、醫療行為的全程、精準、動態信息化監管機制。重點任務（一）建立信息監管平臺（二）及時準確上傳數據：傳輸真實、有效的HIS系統、門診和住院藥品醫囑明細、收費明細、診斷明細、藥品采購信息等數據。按時按質報送統計直報、病案首頁、藥品（疫苗）集中采購等數據信息。（三）強化數據分析應用。圍繞醫療機構、醫務人員、醫療行為三個方面，精心選擇26個核心監管指標，建立完整的指標體系，形成合理的分析流程，制定有效的分析規則，使用科學的分析方法，定期對各醫療機構的門診用藥、住院用藥、住院行為、重點藥物使用、醫療費用等指標進行分析，推動醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管數據分析和結果應用。（四）核實整改疑似問題。各級各類醫療機構要成立醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管專家組，建立不規范醫療行為限期整改工作機制。第漸二肚部諷分“三還醫”監批管重霜點妖任拒務槳及符保躬障許措移施（襲五膛）墻開襲展銅現現場會調鳴查高核拜實晶。搬各煮級陡衛訴生太計奶生肯行煮政卵部音門耕要裹成啦立伐醫呀療游機襯構與、碧醫團務碰人醫員臥、沃醫或療遲行腐為與信綱息木監暢管侍現賭場熟核解查拌專彼家信組傾，洽建狠立托公往平辮公夾正岡的巡壽現突場點核蝦查慚機暢制悉。奮通魄過倍查紹閱役通踏報彩材慶料轟、耐約吩談行記尋錄過等蓋方徹式酸定欄期蔑對脹醫迫療戀機深構攤核虎實豈整妖改句情飼況渾進糞行飲調虧查瓶，歪對氣信島息腹監孕管竊發腥現忠但全醫浸療協機禽構熊認福為牽合療理墾的鄉豐問港題懂，肯通唱過闖查維閱史病矛歷消和貍處椅方短、皺核嘴實行處誦方祥權堂限臂等友方壟式僑進復行叉核臨實斥，象并逆將巡壽不育合臟理對醫穗療稀行趙為比提訴交懼裁搬定獨判智決籍組愈進低行哲仲明裁藝。（愁六順）稍建嫩立晴裁腔定襯判睛決喬機程制胸。凳各貍級其衛末生曉計咐生再行祥政坑部咬門她要惕成賤立朵醫腳療之機福構李、炊醫梳務昆人偷員華、化醫臭療泳行辭為播信火息臟監搖管陪裁握定照判辛決慕專箭家錫組畜，席對疤現鵲場樹核似查掠組漁提撥交擱的世不程規狡范離醫慣療矛行系為芽根是據沈臨赴床許用星藥問指透南辱、航臨類床贊相鉛關微疾稍病勾診五療逗指搭南亦、便臨你床躁相國關照疾只病奴專置家時共扣識扮和裳診悅療暈規認范掙等娘進趙行南專伙題或研呀判雷，恰形份成堤明袋確鍵的兵裁緒定鐘判六決霜意漂見葡，躺要映嚴敲格泰審記查凱判張斷僑和嘗運泥用喚診擔療乞依溫據牧，的防株止灰錯峰判慌誤崗判飾情欄況導發必生購。（汽七傘）臉嚴屑格通執紹行無責杜任默追結究遵。顆嚴秋格賞落污實《醫慌療急機各構域、朋醫申務盼人沒員庭、吳醫翠療常行樣為陰信碼息竿監邁管閉責隊任臣追黑究勁處將理叢辦險法抵（雀試罷行魔）》、《四丟川聽省位醫球療孔機救構眉不犧良搶執揪業非行仙為解記恢分抖管犯理伐辦壇法》和《醫旋療里機極構箭、島醫原務襯人耕員掠、值醫扇療歉行犧為事信啟息咸監券管磚醫紛師吧記認分鉤管披理稻暫恢行失辦狗法龜（沉試里行拖）》等吐規求定藍，沙建網立吼責至任榜追忠究伙制疲度采，遺對稈依顯法否應柏當腥處畜罰孫的屆嚴有肅歇查呀處便，觸對葬相帶關浴責判任切人煤嚴嘉肅催問鍋責速，暗切弦實市維袖護存人膽民痛群片眾勝切醬身旅利貌益漠。第已二稈部震分“三河醫”監既管重怠點棗任擾務聾及征保惱障失措距施保糾障神措份施（異一村）凝提倚高驗思撐想符認瞎識矛，址強坦化越組換織孤領列導民。（囑二鍬）密校切雜部揪門溪協墾同妥，練推科動浩順屋利勤實做施。（雨三蜜）眼加洞強量督華導肝檢胳查罪，隱及淘時侍總杯結名提壺高紐奉。（燥四默）徐堅虎持己典仰型昂引棍領濤，燒發葬揮忙示降范糾作庭用。醫療管理監管事項包括堅持公益性、履行功能定位、落實核心制度、執行診療規范、合理用藥管理、規范命名、推進“減量提質”、開展三、四級手術、限制性醫療技術備案、專科學科建設、推動收治患者病種結構變化等情況。

21依誼法薯執英業監清管蕉事疾項濟包悉括女醫侵療烘機瓦構答和芽醫相務靠人宜員許合個法屆資規質雞、地醫穿療右機捎構界校曲驗烈、嶼診描療啦科漁目踩登鍬記叮、膨醫疲療深技牌術梢應論用聞、膨醫堆院規感井染擠管獎理侍、如手策術刊醫模師組授顯權艙等眠情展況所。第鋒三卡部洋分“怎三濕醫煉”竿監摟管疼內聲容34醫咸療差服堡務監歌管盲事棍項屑包喬括勇開校展角臨勻床聚路防徑項、督日戴間壇手哪術衛、榆預閃約應診狂療平、奔遠清程裳會密診欲、抗便卵民街門搖診繩，拌推舅行拍檢延查啄檢蔬驗貝結錘果宴互士認不，界落伴實叨院趟務掃公齡開砌，撤加騰強貫“湊三氧防屬”計建僅設慚，鬧完糞善知醫魔療蘇保隊險珍管孕理繳制諸度勾，斯規正范善院投內倚投免訴月管礙理嘩，溉落鋤實喚醫輪療毯糾鑒紛僻預苦防套與應處星置穴、扇控觀制槳醫文療識費才用晶不誕合饞理劈燕增篇長柿等街情控況矮。經瞇濟深運笑行監炊管優事僚項詠包數括昏嚴擺格銳執茄行墓國啊家伶財啦經粗法警律弄法亡規句，芒嚴剩格贈執聞行拘醫呢療歉收我費魚標絕準扭，透優而化洽固播定桿資課產嘴使踐用分效頓率敗，蹈落騎實孕財摸務蘭風鉤險縫管耀控倍，提規借范扔使號用區重語點罪項渴目捕資刷金旁，露合啟理索配第備脖人術力紐奉資蝦源滅，井三油級摩醫信院騎設臘置抄總泡會覽計作師草，歐建飼立慢實故施籍大功型南設愿備掠購逼置畢、材工息程槽項販目營的沖立郊項芝論瓦證莊、終效蜻益暈評嶺估遞制盞度拐等紅情苗況啞。精襯準粘扶翁貧監會管勺事薪項姓包忠括竭醫幟療超機欲構恩落撈實清健喬康玩扶精貧搞相鏡關健要談求禾，善實誦施吼醫獎療愚衛段生兵計腔生補扶主貧起“劑五湖大介行貞動貧”爺，濱尤抱其苗是朗開峰展變醫隨療嫂救嚼助星扶患持閥行嚇動方，醉實麥現快貧旱困倘患隆者相就娃醫想精球準津識畏別途，日實旬行縫“遼先各診娃療掘后平結尿算事”弦和芽“偉一種站袍式跨”夫報祝銷陳服則務氏，債嚴許格襖控賭制施貧般困圈患些者咸自澇費機藥壓械搭使鴿用絹，代落販實恢“潮十棟免磨四流補感助感”己政耐策坐，殖實預現窗年頁度豆醫拌療恭衛襯生燃計購生勁扶浙貧管目默標銜等惰情掘況診。政段府蜜指鑄令杜性敢任獎務監準管泊事須項躲包擔括妨推譜行周分犬級國診扁療未，鴿規耕范全雙吃向巴轉評診窄，漸開疊展汗醫盒師謎多脹點呢執任業拍、走城桌鄉頁對愁口植支優援魯、鐘醫交聯睬體齊建病設獻、窩義貓診華巡鋤診使，爛深殲化巖醫比藥獵衛枝生終體子制砍改蕩革掉，梁承很擔踏傳吊染徒病冰的組發扭現悔、棄救撈治商、球報糊告汗、糾預五防錘，扔參南加耗所撤在己轄普區弊醫囑療并緊感急跌救藥治越體夢系憑，帽完練成季突坊發香公步共被事改件漆緊歲急仔醫稼療信救掩援示以祝及均其沿他而公郊共籍衛吉生跑任看務朽等卻情諸況鐮。56黨甩風蛙廉潛政旱建據設監捆管壞事的項以包啟括墓完寒善限懲與防呀體固系階建掌設送，鉗加絮強租醫凈德兄醫棗風肚建繡設歷，榮落圍實烤“倡九忙不滲準設”域規斃定填，波規閣范回領哲導批干求部辯權告力依運德行瓣，苗執房誠行室“燭三趟重僵一蠟大橫”弦制乘度鏈，廉深米入嗽治筒理拳醫盯藥浴購預銷稀領耗域騎商奇業貧賄下賂柱，飲開券展似患漢者付滿解意鏟度止調擴查蠻和必醫慰務旱人棍員鄰滿獵意負度里調罷查頌，膛開浙展郊第速三蓋方曬行票風丟政終風栽測龍評伏等益情看況基。7一、數據采集制度實施指南（一）推進信息監管平臺接入。（二）確定數據采集主要內容。一是醫院信息系統（包括HIS、LIS、PACS、PIS、EMR等）中、門診藥品處方、費用明細、結算明細和住院藥品醫囑明細、收費明細、診斷明細、結算支付方式明細等數據；二是診療量、診療費用、藥品費用、醫師負荷等明細數據，病床使用率、醫護比、床護比、藥占比、檢驗費用占比、耗材占比、平均住院日、抗菌藥物使用情況、大型檢查陽性率等分析指標的數據源及病案首頁數據；三是藥品采購相關數據；四是醫師注冊信息和抗菌藥物、毒精麻藥品權限數據；五是鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心相關診療量、診療費用、門診、住院等數據。（三）明確數據采集時限要求。每日完成前一日各級醫療機構各業務系統的數據采集，并對所采集的數據進行質量控制和處理，對于統計直報、病案首頁等系統數據采集周期按照所采集系統數據上報周期完成。（四）加強數據采集質量控制（五）嚴格數據采集安全管理。第熱四伏部竄分“三那醫”監遮管脖制指度胸實鉗施呀指杏南二、數據分析制度實施指南（一）落實數據分析職責。各級衛生行政部門牽頭成立醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管數據分析專家組，由臨床、醫務、藥劑、信息、統計等相關專家組成，負責數據規則制定，數據分析，分析結果提交，反饋結果研判，監管規則修改完善工作。（二）明確數據分析主要內容。數據分析主要內容包括不限于：依據國家、四川省相關法律法規、管理規范等要求，分析醫療機構資源配置、醫療服務、醫療質量、服務效率等方面的現狀及問題；針對交叉重復住院等不規范就醫行為，對各類醫療數據進行關聯分析，發現異常醫療行為線索；針對國家重點監控病種，完成相關醫療質量、醫療安全、工作效率、費用控制的異常值監控分析；針對重點藥品、高值耗材的監管，完成基于病種、單個醫務人員醫療行為的疾病風險調整的精細化分析等（三）采用有效數據分析方法。（四）保障醫療數據安全。任何單位和個人不得篡改數據。第類四禿部柜分“三蘿醫”監秘管賞制型度軌實尸施爽指脆南三、核實整改制度實施指南（一）建立核查機制。通過廣泛宣傳動員和培訓學習，統一全院醫務人員思想，提高全院醫務人員認識，主動自覺接受醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管，積極參與核實整改工作。（二）組建專家隊伍。各級各類醫療機構要成立由藥事、醫務、護理和各類臨床學科技術骨干組成的醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管專家組，對信息監管發現的疑似問題線索通過查閱病例、處方、相關輔助檢查結果和訪談相關醫務人員等方法逐條進行核查，并根據臨床用藥指南、臨床相關疾病診療指南、臨床相關疾病專家共識和診療規范進行判定。第沉四麥部催分“三咳醫”監榜管踏制即度誦實吸施備指并南（領三劉）喉嚴啞格期逐亮一妹核播實膝。膛各釘級致各舊類悔醫崖療數機潤構壩對緩醫智療殲機派構胸、據醫很務聲人菌員胃、罩醫勁療災行貫為睜信焰息起監暖管臺發賤現閥的互問售題挑線搶索明要映追貪根侍溯閣源宣，穗對呢疑痕似腎問眼題裕門尋診墾處臺方潛的娃診魯斷蕉、甘用害藥陷規焦格腰、曠用仙藥游時葵間危、菌用傍藥仙劑掌量擔和島疑貢似執問攝題爺住辣院觸病撒歷壘的史住蠢院贏指征征披、露診亭斷潮、麥疾喜病質編柔碼排、浮醫香囑樸、奏病匙程形記安錄爪、測輔借助丹檢暗查言等濫相隔關盛信漲息已進爭行鏟嚴母格竟的腹審利查崇，獄詳葵細流訪得談秩相抽關誕醫婚務礎人繞員胸，欲認廊真極了控解屠患獎者晝病乳情演，侵判勾定饑住誰院肚行屋為禍、紅藥裙品頑使榜用鴨、睡耗得材那使陜用洽、頂檢遭驗層檢腦查糾等授是賣否墳規蹄范裳，森將鑰核瞎查暈情宇況狹按責照壞規咸定掉時瞧間胡形巧成統書抓面慕材支料剖報巨送摸各門級什衛身生聲計異生膠行另政縱部脹門牧。彈核帶查社過愛程薄要移本鼠著膝公獵開仔、絨公怨正毫、斷透說明碑的塌原庸則宗，充秒分蜻剖隔析翼當驚事朋醫材務涂人彩員肯的騙臨侵床嫁診循療群思滿維舒過室程兆，菠充悠分港認望識房誠當旱事訓患硬者捏的延病湊情窩輕陣重淺和宴診股療貓需菜求每，啦做番到化核缺實棒有齒根百據腳，喇查琴處蓋有雨證餓據突，延整病改仔有悄依汗據駐。（直四預）啦認胳真播主示動援整吉改卵。壤各皂級誤各銹類鍵醫隱療梢機妥構教要止對烈判把定辜為唇超執處悼方皮權余限欲用涉藥院、型不觸合席理蒜住即院睬等躬不瘦規江范上醫瘦療梢行圈為擦通歐過吹誡臥勉暢談恐話遣、駱全鐮院楚通稱報廟批費評禾、核加蜂強滑培晶訓倉等皆方您式驕進佳行璃整鞋改校，簽對布判莖定俘為尤不悟合炸理術用圓藥欺、侵不裁合靜理豈檢摟查臂、挑不屯合元理面使婆用惠高毛值認耗齒材違等催的克醫鞭療降行器為喪，魚通揭過黃扣鏈發桿績科效滑、暴全感院咱通響報短批爬評示、毀納煎入萍醫猜師母定事期像考鋼核溉、市醫水院況質剛量奧控博制局體且系妄等蜓方血式貧進貞行要整毅改續，蕉對導限扔期慮內妥整努改蘆不絹到沉位頂的臂醫洋務身人駁員衰視巷情滾況敲停夏止插處飄方奮權衛限3柔-廣6個求月冰，吩要嚴求奔其壤對愛相伍關架診謎療接規蔬范攀、竭法宇律確法潛規應進職行陰脫胞產貨學暢習形和音考抹核歡，津考肝核港合隊格祝后潛重租新鞠授化予畝處蹲方按權旬限寶，極將劣整闖改拜情痕況耗形業成禽書途面渾材肉料驚按含照屯規蒜定奧時爪間啦報尤送晴各仔級催衛得生救計塵生澡行采政蕉部吸門饒。（刮五蟲）啄強趣化務培翻訓梢考才核啞。受各陸級慚醫渣療暗機謹構印要區建艇立鵝日踢常暴培簽訓瞇制諒度賣，籠根萌據媽醫棕療未機薪構擁、具醫供務抽人肚員紹、狠醫渣療懲行蹲為刮信絡息宅監副管泛發梅現墓的掀問鴉題許設巾計菌培值訓飄課響題挎，長重賊點乳針陳對便診折療泥規潑范糖、郊診面療怠指準南宴、獎技穗術糠標箱準逗、招合亮理薯用戶藥開、糞合哀理者檢睡查膛、臟合盜理誕住游院羨等廟內福容茫，瘡強俘化先培年訓惹過第程微管李理阿，勿切黑實娘提習高輔培浮訓釣質休量裳。去認陡真嶺落哄實1裹8項燦醫淚療沫核錘心質制擁度駐，意重資點僑針飲對播抗辱菌姿藥宮物讓分得級是管可理鑄制報度篇、披信戲息肌安慶全首管匯理嘩制表度按、尖新形技避術殺和匪新殊項炎目匹準稠入黨制魯度氏等竿加世強芹培渣訓琴和飾考孝核批。焰強走化替處做方頂點電評級、鏟臨媽床掌路蘋徑宜、披行籮風匠建剪設賄等果工餐作急，拖多拴措污并遠舉刻，慕獎道懲頁并翠施廁，繩有唯效佛提頭升稱醫管療趙服余務屬質鑰量狐。四、現場調查制度實施指南（一）建立現場調查專家隊伍。（二）確定現場調查核實重點任務。（三）明確現場調查核實方式及內容。根據工作需要，查詢被核查醫療機構信息系統、管理文件、醫療文書、賬簿憑證、約談記錄等資料，可實地查看和向當事人詢問了解情況。現場調查核實中，核查人員應做好核查記錄，收集相關文字材料和影像材料等。（四）嚴格現場調查核實紀律。（五）規范現場調查核實結果報送。被核查醫療機構拒絕接受核查或拒絕配合提供核查資料的，由核查人員記錄在案，并根據《醫療機構管理條例》、《四川省醫療機構不良執業行為記分管理條例》等規定，報經衛生計生行政部門予以處理。第庫四蘆部甚分“三拉醫”監塑管英制鴨度將實薯施炎指瓦南五、裁定判決制度實施指南（一）建立裁定判決專家隊伍。成員原則上在轄區內醫療機構中遴選，包括臨床、藥事、行風、醫療管理、紀檢等方面專家。（二）明確裁定判決方式方法。（三）確定裁定判決主要內容。（四）嚴格裁定判決工作紀律。第冬四襯部悔分“三裹醫”監四管缺制圈度霸實蘿施屈指查南六、責任追究制度實施指南（一）制定責任追究相關制度。制定《醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管責任追究處理辦法（試行）》和《醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管醫師記分管理暫行辦法（試行）》，為依法查處不規范醫療行為提供政策依據，切實提高責任追究工作的針對性、實效性和威懾力。（二）明確責任追究重點內容。深入貫徹落實醫療衛生行業“九不準”和《四川省醫德醫風建設三年行動計劃（2017-2019年）》，以整治發生在群眾身邊、侵害群眾切身利益的不正之風和腐敗問題為切入點，重拳懲處超處方權限用藥、不合理住院、不合理門診處方、不合理住院費用、不合理住院用藥、不合理高值耗材使用等各類違規違紀違法行為。第陵四幸部龜分“三譽醫”監掠管幻玉制饅度閣實軋施愛指漁南（貿三雅）育確秩定屠責久任層追畜究章主得體政。浪各灶級崖衛祖生爹部查門援和覆單濁位京要公切奪實嚇擔瘋負業起康責小任扇追嚷究逐的讓主銷體額責漠任版，溝將革其壯作蝕為斯落壁實勺醫啞療的機貓構朗、殺醫封務炭人咬員還、減醫克療吉行殘為燙信秀息樂監域管飲工啟作磨的率托壓底析工登程青和稍重多要刺保億障緊，雖自逮覺沸擺升上宴重趨要廈議怖事振日栽程闖，獎狠昌抓側落恥實騙，春確犁保切工果作科有步序咬開萬展龜。奔各仇單罩位些黨國政徹主嚇要昨領疲導我是哄開蛇展始責爆任鑰追雞究腸工眼作悉的喇第報一揉責稿任角人砌，欣要欄親駁自浴過討問盯、飯牽沾頭趨督抽辦脖、辟處幻玉理壩到附位長，幣決籠不扣能讓推光諉千扯償皮扁、月敷卻衍活塞屠責戒，乏具栽體甲情特況鼠在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責任追究處理辦法（試行）醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管醫師記分管理暫行辦法（試行）第一章總則第一條為充分發揮醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管作用，加強對醫師執業行為的動態監管，強化醫師合理診療意識，提升醫療質量，保障人民群眾合法權益，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫師定期考核管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》等法規及相關規定，制定本辦法。第二條本辦法適用于省級醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管32家醫療機構的醫師，包括執業醫師、執業助理醫師。內江市將參照四川省醫師記分管理暫行辦法制定辦法第三條本辦法所稱記分條款是指通過醫療機構、醫務人員、醫療行為信息監管發現醫師違反相關法律、法規及標準但尚夠不成行政處罰的不規范醫療行為。第四條委托省衛生計生監督執法總隊負責醫師記分管理工作。第五條本辦法規定應當予以記分的執業行為按照相關法律、法規、規章規定應當受到行政處罰或紀律處分的，不得以記分代替處罰或者只處罰不記分。第孝五行部錘分撫責塞任替追概究攏處買理繩辦騰法炒及高醫掀師量記型分則管恥理磁暫餐行長辦鹿法第紀二醬章挨記律分知標腹準第詞六巾條削醫敏師侵記斷分惕管箭理納以疾年乖度遇為桂周亂期,每堂周先期猴滿宮分孔值亂為1勇0岔0分清，徹年狡度嫁分穴值綢不醬累販加譽。第雁七白條顧經拌醫濾療識機躁構紛、橡醫怖務贊人狠員登、細醫煩療網行善為票信仁息蹦監英管罵發塊現盟，椒在扛醫膨療皆機陰構夏自催查估自渠糾乳確售認堡，獨或城現警場節檢障查真組撲核聰實眼，融或博裁潛定唇判竿決南組穿判棚決口的眉情縱況碰下悠，宣醫棋師擔存洪在邊以幟下美醫偷療搭行皆為累時普按資相忽應瞇條慰款叨進惜行定記卵分創。（走一音）羊出滲現釣重地復脅住綁院濃行駱為先的誼，轎一技次峰記5分狐；（遵二未）闖出味現廢不崗合頌理循用桿藥靈行趟為剛的榴，檢一及次博記5分的；（三）出現不合理檢查行為的，一次記10分；（四）出現不合理使用高值耗材行為的，一次記10分；（五）出現超處方權限用藥行為的，一次記分20分。第八條醫師同一時間被發現存在兩種或兩種以上不規范執業行的，以最高記分值計算，分值之間不累加。第矛五傻部敬分娘責石任錢追販究毅處竟理幫辦袍法邀及際醫饅師經記捏分升管過理敵暫否行梢辦向法第唐三虎章苦記到分對管掏理第戶九暢條延醫類師艦記帽分衣管撇理劣一輪個補周熟期拜內樸，廊記顫分沒后曠剩眼余夸分弦值鍋按你以艇下貫標封準墨遞粥次變進黎行近處字理貴。（雹一蘆）延醫避師霞周渴期嗽分似值舞為8虛0分詢的旱，貿由砍其邀第積一牌執攜業鈔地怖點負的各醫會療插機中構魂對項其甘進寬行觸誡摸勉講談精話布，什在神院育內相進行行本通爪報調，敵并疊責嚷令埋限糊期傾整成改稍。夜對葵限籮期驕內秤整癥改件不巴到調位顏的品醫鴿務轎人悅員后停蘇止阿處撓方孟權3個別月殃，辯要驚求忙其賢脫招產貼學巴習晉相臺關膜診美療苦規輩范酒，蜓并奮進退行負考寬核彩，要考曬核掉合至格理后戰重魚新這授已予脖處岡方匪權便限梢，皮學抓習望期頌間桶扣繞除策所翻有爬績塑效總工立資傅；（偷二抵）倒醫園師簡周雕期皆分秧值宣為8垮0誓-膝6席0分柏的蜻，中按暈照活產固生歲不趕合想理每費蒸用狼總韻金林額匹的5胃%扣換除涌相寧關與醫粒務穿人凡員距績主效限工嫌資倘，萍并床對殊相召關伸科匙室俯主料任疼進敗行幕提電醒國談洽話丘，娃由仗其潮第設一煌執六業系地罷點屑的牌醫畫療仙機陣構香對把其券進額行睬內悄部調離潛崗錘培勢訓1恒-它3個雨月杰，惑按鼓醫倘院緒規瓣定臣扣添發棄相乏應皇獎杜勵毫績教效吉工稀資萍，喬本奔記罷分筍周舒期略內商不蹄得刮晉姨升磨職怎稱嚇；（科三設）閑醫輸師打周仍期產分昨值涼降司為6腦0川-真4姐0分納的餅，都按魔照啄產債生啄不汽合障理邀費廢用請總獨金列額既的5東%扣船除屯相汗關綿醫妙務扛人蘋員餐績贏效累工幅資閃，超醫歇師咽定鏡期蔬考置核績不葡合蘋格常，共并獲對所相棗關招科畏室聲主獅任孟進亦行批提箏醒累談萬話憐。汪由差其竟第黨一澡執赤業吐地之點燈的單醫瘦療轎機讀構盈對蛛其垮進炒行嬌內開部塞離唉崗貧培僵訓3宿-款6個滔月牲，健離續崗棟培打訓決期拉間翅其認注優冊冰和援備鏟案洋的穿所趨有升執壞業陽地侮點折取隨消證其獸處非方場權粉并板扣植發們相敬應遺獎搬勵泛績派效朝工走資商，厘報咳準泰予矩注高冊拐的羽衛糕生火計身生津行談政申部穿門籮備排案掠；（盾四添）猴醫戲師縱周帖期談分蒼值琴降忠為4冬0笛-腹2海0分鴉的寄，民按匪照帶產狗生榜不伍合擁理績費幫用承總尤金眾額梅的5足%扣期除題相柏關杠醫插務孝人初員螺績頭效雖工才資秘，文醫利師記定茄期警考峽核話不樓合襯格代，乖并蕩對葬相艘關秤科繭室罷主懲任漿進沙行砌提餐醒毒談勒話拆。奇由異其禍第蛋一慣執壓業聚地糕點切的丸醫陸療軌機確構錘對欲其債進蒜行倘內據部逗離上崗蕩培鏈訓6個識月民，受離遠崗礙培夫訓猾期顧間毛其啦注顯冊犁和攝備卷案鄉豐的熟所棋有湯執濃業鼓地乳點蜓取逃消達其折處茅方拒權寶并炎扣兄發啞相渾應括獎結勵悅績候效寄工披資惰，尊報削準熄予灑注座冊砍的杯衛械生抵計勾生齒行摧政捐部敗門涌備毯案復，罷接串受覆醫洽療智機治構農考醉核,考暮核犁合陷格彎后急恢貧復賽其棄執膊業報；瀉對閃考及核鉛不賞合本格綢的都，搬可萬向岔人練社柜部米門蹄申撕請被停潔止腸其細醫牢保悔處秤方構權扭。（五）醫師周期分值為20分以下的，按照產生不合理費用總金額的5%扣除相關醫務人員績效工資，并對相關科室主任進行提醒談話。由其第一執業地點的醫療機構對其進行內部離崗培訓6個月，接受省衛生計生委指定的機構進行考核