早產兒臨床問題及處理（精選）46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾早產兒臨床問題及處理（精選）早產兒臨床問題及處理（精選）46、法律有權打破平靜。——馬·格林47、在一千磅法律里，沒有一盎司仁愛。——英國48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪總是以懲罰相補償；只有處罰才能使犯罪得到償還。——達雷爾50、弱者比強者更能得到法律的保護。——威·厄爾城市中心醫院裴竹英題與處理概述據統計早產兒的發生率為5%-10%,病死率達12.7%20.8%,在圍產兒死亡中占75%左右,其致殘率(主要為腦癱和失明)發生率高,所以提高早產兒的生存質量和存活率具有重要的臨床意義.這就要求我們必須要了解早產兒的特點和可能發生的臨床問題并給予及時處理前言信息技術是發展速度最快、變化最大的一門學科，在信息技術行業領域中，每時每刻都在深刻變化，因此教師開展信息技術教學時，需要做到與時俱進、立足當前，通過及時補充信息提高課堂教學效率，讓學生更好地了解和熟悉信息技術行業，也提高整體的教學質量，從而提高信息技術教學課堂的有效性評價。一、信息技術教學評價的作用對于學生而言，教學有效性評價的改善，不僅可以讓學生及時發現自身的學習弊端，也可以讓學生更好的掌握和學習初中信息技術。教師可以根據學生的自身特點，用以不同的評價方式進行教學內容的設置，進而有效教學。通常對信息技術的教學評價主要以評價的結果為主，過程往往會被忽略。所以通過信息技術的評價，教師可以從評價結果出發，以紙筆測驗和上機測驗相結合的方式進行終結性評價，進而使得學生的道德素養、生活情感、信息意識得以全面培養①。二、初中信息技術教學現狀在這個信息化發展快速的時代，學生如果缺乏對信息技術的掌握，就很容易跟不上時代經濟的發展，而學校缺乏對學生初中信息技術教學的重視，更是無法提起學生學習興趣，從而加大教學難度。主要體現在以下幾個方面：1.學校缺乏重視度，且學生沒有主體意識在國內，一些經濟發展快速的城市已經將信息技術列入了高考考查學科，比如杭州，但是還是有大部分的城市沒有將信息技術教學列為其重點教學課程，因此學校對于初中信息技術教學的質量看得并不是很重。2.學校的設施以及配置較為落后目前我國仍有很多的學校沒有進行電腦的配置，特別是農村的學校，因為缺少設備，因此學校對于電腦的使用規劃并不是很明確。有的學校也沒有在校內設置多媒體設施，而機房電腦也只能滿足教學大綱的要求，缺乏與時俱進的信息技術，而學生因為局限性，更加無法學到有用并且貼合實際的信息技術。3.學校信息技術教學未能跟上信息時代的發展如今的社會信息化發展迅速，網絡信息也開始滲透到生活的每一個角落，而學校因為課程標準以及學科整合的原因，未能更好的與實際相接軌，因此學生所學的信息技術知識并不能真正適用于實際生活，加上學校缺乏對教學有效性的評價，學生更無法真正做到學以致用。三、對初中信息技術教學課堂的評價及建議通過分析目前初中信息技術教學的現狀，為了更好的改善教學方式，提高學生的學習興趣、效率和質量，可以通過以下幾個方面進行改善：1.學校樹立正確的信息教育理念，進而加深學生對信息技術的了解為了提高教學質量，教師需要從本質上重視信息技術，這樣才能夠更好的落實信息教育，特別是在初中階段，學生學好信息技術，不僅已經成為了一項基本技能，也更是為日后的工作打下堅固的基礎。而學校樹立正確的信息教育理念，不僅可以讓學生在學習過程中感受到過程性評價的益處，也可以提高學生的學習興趣。2.學習極力完善教學設備，為學生提供一個良好的學習環境學生在學習信息技術過程中，不僅僅是通過教師課堂大綱的講解，也需要學生進行實際電腦操作，因此一個良好的學習環境不僅可以提高教學質量，也可以讓學生更好的學會信息技術。3.有效結合紙筆測驗和上機測驗，提高學生的信息技術掌握程度如何檢驗學生的學習效果，最直接的方式就是讓學生以終結性評價的方式進行測試，其中就包括過程性評價以及總結性評價，而紙筆測驗和上機測驗是比較常見的測驗方式。首先教師需要根據課程標準的要求和具體考試內容制定相應的紙筆測驗和上機測驗，比如學生較為常見的基礎知識，可以以選擇題、填空題等客觀題的題型進行設置，而這些內容不僅需要讓學生通過理解和探究來解決，也可以利用開放性題目加入一些生活中比較新穎的信息技術題型，讓學生在學習過程中就體驗到過程性評價的益處，從而更好的學以致用；其次教師可以通過學生的認知水平進行題目設置，以了解、掌握、應用研究?斫?行總結性的層次設題，其中也可以包括選擇題、是非題、匹配題等②；最后可以結合生活實際，將信息技術評價提高難度，學生通過實際操作來完成非客觀性綜合任務題，而這樣的題目需要包括一些給定的條件，比如環境、數據等，通過以過程性以及總結性的評價，讓學生更好的掌握和學習到信息技術知識。結束語學校提供一個良好的學習環境，學生就可以在真實或者模擬的生活情境中，運用所學知識解決問題，不僅讓學生樹立自信心，也可以考查學生的知識和技能掌握程度，也讓學生更好的展示自身學習效果，從而正確理解信息教育理念。【注釋】①代昌運.初中信息技術教學評價與實踐[J].中華少年，2015，12（07）：42-43.②楊樂樂、王艷紅.對當前初中信息技術教學現狀的分析研究[J].才智，2016，9（36）：160.“活力”是學生思維力、能動力、創造力等學習能力的集中表現，是求知欲的原動力，只要學生有了學習的“活力”，他們就會無止境地去追求、去實踐、去發展。那么在數學課堂上我們就必須通過課堂實現教學方式、課堂結構的改變，讓“學”和“教”充滿快樂體驗，讓他們在數學課堂上充滿學習的“活力”，使學生由機械、被動學習轉變為創造、主動學習。那么，如何才能讓我們的課堂充滿活力呢？我認為應該從以下幾個方面著手。一、調整知識結構，讓教材“活”起來在信息技術發展迅猛的今天，單純的教材內容已經不能適應新形勢的要求。因此，教師在教學中要聯系生活實際，吸收并引進與現實生活、科技等密切相關的具有時代性、地方性的數學信息資料來處理教材，整理教材，重組教材內容。數學教材中的每個知識點都蘊含著學生資源的廣闊空間，須找準每節教材內容與學生生活實際的“切合點”，以調動學生主動參與的積極性。在進行“千克的初步認識”這節課的教學，從表面上看，本課似乎與學生的日常生活活動并無太大的關系，然而，若能引導學生去參與購物活動，從中親自去感知食品的重量，就找到這節課與學生生活活動的“切合點”。這樣，教師以學生的實踐活動為載體，賦予了它生動活潑、興趣盎然的新教學模式。學生通過購物活動去親自稱一稱、掂一掂、拎一拎、互相抱一抱等一系列有機結合的操作，去充分感知1克、1千克、幾十千克的重量，把抽象的概念具體化、趣味化，把單純的數學概念引伸到生活活動中。學生就會感到：噢，原來數學離我們這樣近，慢慢地他們就會親近數學、理解數學，繼而喜歡數學。學生擁有了這種積極的狀態，對學習數學的主動性和實踐能力就會大大的提高。二、創設學習情境，讓思維“轉”起來每節課開始時，學生的精神狀態處于高度興奮階段，人雖進了課堂，但心中還想著課間的玩樂，此時若用生動有趣的情境引入課堂，可以給學生一個強烈的刺激，引起他們興奮中心的轉移，從而進入最佳的學習狀態。在課堂教學中創設問題情境，精細地誘導學生的求異意識。如對于下面的應用題：王師傅做一批零件，8天做了這批零件的2/5，這樣，剩下的工作還要幾天可以完成？學生一般都能根據題意作出（1-2/5）÷（2/5÷8）的習慣解答。此時，教師可作如下誘導：教師誘導性提問學生求異性解答：①完成這批零件需要多少天8÷2/5-8或8÷2/5×（1-2/5）。②已做零件數是剩下零件數2/5÷（1-2/5）的幾分之幾？③剩下零件數是已做零件數（1-2/5）÷2/5的幾倍？④能從題中數量間找出相等方程解法（略）關系嗎？⑤從題中幾種量中能判斷出比例解法（略）比例關系嗎？通過這些誘導，能使學生自覺地從一個思維過程轉換到另一個思維過程，逐步形成在題中數量間自由往返調節的變通能力，這對于培養學生的發散思維是極為有益的。三、調整學習模式，讓學習方式“多樣”合作交流學習是以小組互動、團結協作、合作交流為學習活動的途徑，從而完成學習目標，最終獲取成功的有效教學方法。科學建立合作交流學習小組，在數學課堂教學中，合作交流學習小組建立要克服隨意性，不流于形式；新課程標準提倡合作交流的學習方式，但并不是所有的內容都要合作交流學習，應注意適當地選擇；不能迎合教科書、做做花架子，在一堂課上盲目多次進行合作交流；例如：分解因式：就不必進行合作交流學習，可運用公式做一做，讓學生理解平方差公式的含義并能應用，就能實現學習目標。可以開展合作交流學習內容的選擇要有實施性、可操作性；對于規律性較強、涵蓋面廣、遷移和應用范圍大的定理、公式和一些數學思想、方法。例如：“用字母能表示任何數”，這一數學思想方法可以讓學生在經歷搭建火柴棒過程中，通過學生自主探索、交流合作、質疑反思，最后明確“用字母能表示任何數”的實際意義。對于學生難易掌握的問題，可以讓學生利用類比聯想、合作交流學習達成共識。因此，要有針對性地選擇不同情境的問題，靈活地運用合作交流學習是十分有效的教學方式。一個班級每個學生的知識基礎、基體技能掌握不同，思維方式也有差異，合作交流學習給學生提供了一個交流的機會，營造了一個展示自己、了解別人的平臺，促進共同提高。這樣就能提高學生的探究能力，經過解決具體問題就能形成一般性的認知和結論。四、聯系實際，讓知識“走進”生活數學教學的最終目標是提高學生在生活實踐中自主地、創新地解決問題的能力。讓學生經常去嘗試周圍生活的諸多條信息中選擇需要的條件、信息，從不同的角度，根據不同的需求解決生活問題，凸顯數學在現實生活中的應用價值。任何有效教學總意味著“想方設法”地讓學生在單位時間內獲得有效的發展。教師只要時刻將數學的活力激發記于心，踐于行，才能使枯燥的書本知識化腐為奇，讓課堂活力四射。早產兒臨床問題及處理（精選）46、法律有權打破平靜。——馬·1城市中心醫院裴竹英題與處理城市中心醫院2概述據統計早產兒的發生率為5%-10%,病死率達12.7%20.8%,在圍產兒死亡中占75%左右,其致殘率(主要為腦癱和失明)發生率高,所以提高早產兒的生存質量和存活率具有重要的臨床意義.這就要求我們必須要了解早產兒的特點和可能發生的臨床問題并給予及時處理概述3概述定義:我國早產兒定義,一直沿用過去概念,即胎齡滿28足周至不滿37足周,體重1000g至不足2500g,身長少于45cm,身體各器官發育未成熟者。隨著時間的推移環境條件的改善,人類生長發育有加速現象,1988年我國15城市調查早產兒體重與身長已上升到2700g及47.5cm國外早產兒多指胎齡滿20周至不滿37足周,體重在500g至不足2500g概述4概述定義:胎齡不足37周之活產兒稱為早兒,早兒又稱未成熟兒。其中,胎齡不滿32足周者稱極早產兒。按體重分:低出生體重兒(LBW)1500g2500g極低出生體重兒(VLBW|)1000g-1499g超低出生體重兒(ELBW)小于1000g絕大多數早產兒均為低出生體重兒。胎齡滿37足周至不滿42足周之活產兒稱足月兒胎齡≥42周之活產兒稱為過期產兒概述5二早產兒的特點及預后早產兒多數是“珍貴兒”,許多父母迫切要求得到1個孩子,而早產兒又存在一些特點特別不成熟,不適應宮外生長2.發生一系列病理生理變化3.對病理生理變化認識不足些“小問題”足以危及生命;死亡率高,易致。手掌ABY二早產兒的特點及預后62.1外觀特點:皮膚薄嫩,膚色紅、皮下脂肪少、胎齡越小軀干部毳毛越長、頭發越少且短,囟門寬、耳殼平軟貼顱骨、乳暈呈點狀,乳腺小或不能摸到、指甲短軟、手足底皺痕少男嬰睪丸未下降女嬰大陰唇,不能覆蓋小陰唇。2.1外觀特點:7簡易胎齡評估法胎齡周數=總分+27體征0分1分2分3分4分足底前半部前有1到2褶痕>前3深褶痕>紋理無紅痕不條橫紋分之2前1明顯乳頭明顯可見,乳暈呈點狀乳暈淡形成等不笑乳暈點狀,邊緣無乳暈075m075cm突起未達已達超過指甲厚,羊皮皮膚很薄光滑,中等稍厚,表皮皺紙樣,皺組織|膠凍狀薄而滑厚,皮疹,裂翹起,手足裂深淺不表皮翹起簡易胎齡評估法822體溫調節功能差早產兒體表面積相對較大,皮膚的未成熟性是具有隔熱作用皮下脂肪層薄,血管豐富,熱量十分容易喪失加上具有產熱作用的棕色脂肪組織過少產熱不足易致體溫不升,易致新生兒寒冷損傷綜合癥汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦容易發生體溫過高22體溫調節功能差92.3、呼吸功能不成熟早產兒氣道相對狹窄、分泌物多及粘膜水腫,使得氣道更為狹窄,通氣阻力大,易鼻塞。呼吸困難。早產兒肺表面活性物質產生及分泌不足,肺順應性差,呼吸窘迫綜合征,早產兒呼吸中樞功能未成熟,可導致早產兒呼吸快而淺,常有不規則間歇呼吸或呼吸暫停。哭聲小,常見青紫,易發生肺不張、肺出血,2.3、呼吸功能不成熟1024易致感染早產兒在對付感染方面,無論是生理學還是解剖學都呈無防備狀態。具體來講,能防御感染的免疫球蛋白gG是在妊娠2425周以后通過胎盤轉運給抬兒的,妊娠32周以后胎兒從母體方面才能得到被動免疫,34周以后大量得到,因為早產兒提前娩出,從母體胎盤獲得的1gG量較少,故呈低丙種球蛋白狀態;24易致感染11早產兒臨床問題及處理課件12早產兒臨床問題及處理課件13早產兒臨床問題及處理課件14早產兒臨床問題及處理課件15早產兒臨床問題及處理課件16早產兒臨床問題及處理課件17早產兒臨床問題及處理課件18早產兒臨床問題及處理課件19早