（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫師(副高)-職業病學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.接觸苯的氨基及硝基化合物可引起溶血性的貧血，其作用機制為A、高鐵血紅蛋白的形成B、還原型谷胱甘肽的減少C、氧化型谷胱甘肽的減少D、赫恩滋小體的形成E、B+D2.影響職業性有害因素對機體作用的最主要因素是A、接觸濃度和時間B、接觸濃度和方式C、接觸的時間D、年齡和接觸的方式E、營養狀況和接觸的時間3.下列哪種疾病不是病毒性心肌炎的鑒別診斷A、克山病B、甲狀腺功能亢進C、二尖瓣脫垂D、結締組織病E、肺心病4.男性，30歲，大量飲酒1小時后出現頭痛、嘔吐、言語含糊，復視，步態不穩，急送至醫院，測血乙醇濃度為：50mmol/L。最可能的診斷為A、急性乙醇中毒興奮期B、急性乙醇中毒共濟失調C、急性乙醇昏迷期D、乙醇戒斷綜合征E、酒精依賴5.何種金屬元素中毒可引起腹絞痛A、鉛B、鐵C、汞D、錳E、鋅6.急性有機磷農藥中毒的主要臨床表現包括A、呼吸道分泌物增加、肺水腫、瞳孔縮小B、全身緊束感、胸部壓迫感、肌束震顫C、消化系統癥狀、眼睛的癥狀、呼吸道癥狀D、毒蕈堿樣癥狀、中樞神經系統癥狀、煙堿樣癥狀E、毒蕈堿樣癥狀、消化系統癥狀、煙堿樣癥狀7.對Korsakoff綜合征有明顯療效的是A、維生素AB、維生素BC、維生素BD、維生素BE、維生素C8.金屬汞進入人體的主要途徑為A、消化道B、皮膚C、呼吸道D、口腔粘膜E、破損的皮膚9.慢性鉛中毒急性發作的典型癥狀是A、腹絞痛B、垂腕C、周圍神經炎D、肌肉震顫E、精神癥狀10.某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續出現唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據中毒癥狀，中毒的原因最可能是A、鋇鹽中毒B、有機磷中毒C、一氧化碳中毒D、亞硝酸鹽中毒E、病毒感染11.某農藥廠包裝工，因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現頭暈、流涕、咳嗽而急診，按感冒對癥治療。1周后癥狀加重，伴惡心、多汗，再次就診。檢查中醫生聞到衣服上有大蒜氣味，曾懷疑農藥中毒，但繼續對癥處理，未入院。次日，患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、步態不穩，繼而躁動不安，全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療，但不久因呼吸、心跳停止，復蘇無效死亡本病診斷中最大的疏漏是A、未認真做體格檢查B、未認真聽取患者主訴C、未認真采集職業史和病史D、未密切觀察病情變化E、未進行血常規檢查12.孫某，男，50歲。因使用殺蟲脒的過程中，設備密閉不嚴，導致中毒，來我急診就診。患者可以出現的癥狀為A、意識障礙B、高鐵血紅蛋白血癥C、出血性膀胱炎D、反復發作的強直性抽搐E、發熱F、反復惡心嘔吐G、劇烈頭痛13.輕度急性氨基甲酸酯類農藥中毒時，首選的解毒方法是A、小劑量阿托品加對癥治療B、單獨大劑量使用阿托品，并達阿托品化C、阿托品和氯解磷定聯合使用D、單獨使用氯解磷定E、使用氯解磷定加對癥治療14.患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿托品化狀態，出現抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔5mm大小，肺部無干濕啰音，監護示血氧飽和度下降。此時，該病例診斷應高度考慮A、遲發性神經病B、阿托品中毒C、中毒反跳D、阿托品用量不足E、中間綜合征15.關于肺水腫的發病機制不正確的解釋是A、肺泡及肺泡間隔毛細血管通透性增加B、血管活性物質釋放C、與細胞色素氧化酶的三價鐵結合D、肺淋巴循環梗阻E、缺氧16.提示高溫作業工人機體缺鹽的尿鹽水平是A、15，20g／24hB、<15g／24hC、<5g／24hD、<5g／8hE、<2g／24h17.外來化合物的免疫毒性作用A、不遵循劑量-反應關系B、一定遵循劑量-反應關系C、不一定遵循劑量-反應關系D、不一定能引起免疫應答E、以上都不是18.有機磷農藥中毒程度，通常與乙酰膽堿脂酶抑制程度平行A、酶活性為＜30％，輕度中毒B、酶活性為30％～50％，中度中毒C、酶活性為50％～70％，中度中毒D、慢性中毒無平行關系E、以上都不對19.熱痙攣的主要發病機制是A、體內鈉、鉀過量丟失B、體溫調節功能發生障礙C、外周血管擴張和大量失水D、排汗功能疲勞和衰竭E、機體溫度感受器失能20.決定毒物進入機體劑量的主要因素為A、毒物的水溶性B、毒物的脂溶性C、毒物的濃度與接觸時間D、接觸方式E、環境的氣象條件21.中暑按發病機制分為A、熱射病、熱痙攣和熱衰竭B、輕癥中暑，重癥中暑C、熱適應，熱射病和熱衰竭D、熱適應，熱痙攣和熱衰竭E、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭22.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭A、二尖瓣關閉不全伴肺淤血B、二尖瓣狹窄伴肺淤血C、主動脈瓣狹窄伴肺淤血D、肺源性心臟病伴有心功能不全E、急性心肌梗死24小時內發生心衰23.以下不是有機磷農藥中毒的毒蕈堿樣作用的是A、肌肉強直性痙攣B、心血管活動受抑制C、瞳孔括約肌、睫狀肌興奮D、消化道、呼吸道腺體興奮E、支氣管、胃腸道平滑肌興奮24.有機磷農藥急性中毒最早出現的癥狀是A、M樣癥狀B、N樣癥狀C、中樞神經系統癥狀D、呼吸衰竭E、腎衰竭25.關于下列職業病與特殊效應指標配對錯誤的是A、急性苯胺、硝基胺類中毒－高鐵血紅蛋白B、急性一氧化碳中毒－血紅蛋白破壞C、急性有機磷中毒－全血乙酰膽堿酯酶活性D、放射病－外周血白細胞數E、振動病－白指激發試驗26.慢性重度鎘中毒的診斷依據是A、尿β微球蛋白含量在9.6μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上B、尿視黃醇結合蛋白含量在10μmol／mol肌酐(1000μg／g肌酐)以上C、尿鎘測定連續兩次在5μmol／mol肌酐(5μg／g肌酐)以上D、除慢性輕度中毒的表現外，出現黃疸和肝功能異常E、除慢性輕度中毒的表現外，出現慢性腎功能不全，可伴有骨質疏松癥、骨質軟化癥27.女，28歲。工作中接觸汞。近來脾氣急躁、易怒。手指有細小震顫，尿汞含量為320mmol／L。治療首選A、維生素BB、二巰基丙磺酸鈉C、葡萄糖酸鈣D、地西泮E、5-羥色胺28.鉛對卟啉代謝的影響主要與抑制哪些酶活性有關A、琥珀酸脫氫酶及ALASB、ALAS及血紅素合成酶C、血紅素合成酶及ALADD、ALAD及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶E、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶及琥珀酸脫氫酶29.患者男，46歲。高血壓病史10余年，不規律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達190/120mmHg。查體：P100次/分，BP170/100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風樣雜音，A>P，肝脾未觸及，雙腎區無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×10/L，中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次/分，心電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV=3.0mV，V～V導聯ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。該患者診斷為A、高血壓病3級，極高危B、高血壓病3級，高危C、高血壓病2級，高危D、高血壓病2級，極高危E、擴張型心肌病30.在工農業生產中常見的化學性窒息性氣體有A、CO、COB、甲烷、氮氣C、水蒸氣、氰化物D、硫化氰、甲烷E、CO、氰化物、硫化氫31.生物所致職業病包括A、炭疽B、布氏桿菌病C、森林腦炎32.職業性耳鼻喉口腔疾病包括：A、噪聲聾B、鉻鼻病C、牙酸蝕病33.急性氰化物中毒者，血漿硫氰酸鹽含量多為A、4mg/L以下B、12mg/L以下C、30mg/L以上D、50mg/L以上E、70mg/L以上34.在現場采集空氣樣本時，確定采氣量應根據A、有害物質在空氣中的最高容許濃度和測定方法的靈敏度B、有害物質在空氣中的存在的狀態C、有害物質的理化性質D、現場的氣象條件(如氣溫、氣濕等)E、以上均不是35.苯主要以下列哪條途徑進入人體A、經皮膚B、經消化道C、以蒸氣的形式經呼吸道D、主要經皮膚和呼吸道E、經呼吸道和消化道36.2004年4月22日，北京朝陽區一個鋼筋加工廠的16名工人，在中午吃了食堂的燉白菜后出現嘔吐、頭昏等現象，被診斷為亞硝酸鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中亞鐵離子轉化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結合亞硝酸鹽形成沉淀物質排出體外37.急性氣體中毒時，首要的搶救措施是A、使用解毒劑B、離開中毒現場C、吸氧D、清除毒物E、促進毒物排出38.男性，24歲，在果園噴灑農藥后4小時出現惡心、嘔吐、腹痛、流涎，伴頭痛，隨即出現昏迷，查體：雙側瞳孔針尖樣縮小，全身大汗，四肢肌肉肌纖維顫動。患者最可能的診斷為A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、消化性潰瘍穿孔D、急性有機磷殺蟲劑中毒E、腦出血39.塵肺是長期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變為主的疾病，符合此條件的塵肺種類有限，對患者的健康影響較大。下列屬于人工無機粉塵的是A、石棉B、金剛砂C、石墨D、炸藥E、煤塵40.水溶性小的刺激性氣體是A、SO、ClB、二氧化氮、光氣C、氮氧化物、SOD、甲醛、SO、NOE、光氣、Cl、SO41.患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業環境無機械通風排毒設施及自然通風，個人無防毒口罩，穿單位統一著裝的工作服工作。患者從1990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經異常、月經量增多等癥狀入院檢查。入院后對該患者進行了全血、肝功能、心電圖、B超、內科等檢查，結果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WBC：3．6×10／L。要明確該患者的診斷，還應進行的臨床檢查是A、每1～2周復查全血，連續3個月B、血苯測定C、尿酚測定D、尿對氨基酚含量測定E、骨髓穿刺檢查F、血、尿ALA測定42.疑似職業病病人在診斷醫學觀察期間的費用，其承擔者（單位）是A、勞動者B、用人單位C、用人單位和勞動者共同承擔D、省政府和用人單位E、用人單位和工會組織43.下列關于“三同時”論述錯誤的是A、是對新建、擴建、改建企業項目進行的衛生監督要求B、是指勞動衛生設施與主體工程同時設計、同時施工、同時投產C、是預防性衛生監督內容D、目的在于保證投產后勞動環境符合衛生標準要求E、具有法律效力44.在輕度鉛中毒的基礎上具有下列一項表現者，可診斷為中度中毒A、鉛麻痹B、鉛腦病C、血鉛增高D、尿ALA增高E、腹絞痛45.一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發現孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路人說是"烏嘴病"，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往義烏中心醫院搶救。結合小孩的病史及臨床表現，首先考慮為A、癲癇B、急性胃炎C、病毒感染D、亞硝酸鹽中毒E、急性苯中毒46.職業性下背痛在我國是一種A、常見職業病B、賠償性疾病C、常見職業性損傷D、慢性職業病E、以上均不正確47.TNT對機體的主要毒作用表現在哪幾個系統A、肝臟、血液、神經系統、消化系統B、肝臟、血液、神經系統、眼睛C、肝臟、血液、神經系統、呼吸系統D、肝臟、神經系統、眼晶狀體、腎臟E、肝臟、血液、神經系統、眼晶狀體48.清洗被美曲磷脂污染的皮膚時，最好使用A、堿性肥皂水B、5%碳酸氫鈉C、有機溶劑D、溫清水E、植物油49.下列不屬于有機磷農藥的是A、敵百蟲B、樂果C、DDVD、呋喃丹E、西維因50.以下關于甲醇中毒表述不正確的是A、甲醇經呼吸道和消化道吸收，皮膚也可部分吸收B、甲醇紅體內氧化和排泄均較快，故無明顯蓄積作用C、對神經系統有麻醉作用D、甲醇經脫氫酶作用，代謝轉化為甲醛、甲酸，抑制某些氧化酶系統，致需氧代謝障礙，體內乳酸及其他有機酸積聚，引起酸中毒E、由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內含量較高，致視網膜代謝障礙，易引起視網膜細胞、視神經損害及視神經脫髓鞘51.乙醇急性中毒大致可分為A、興奮期和昏睡期B、興奮期和共濟失調C、共濟失調期和昏睡期D、興奮期、共濟失調期和昏睡期E、驚厥期和昏睡期52.某男，在施用農藥5小時后出現頭暈、惡心、眼痛、眼瞼紅腫、肢體陣發性抽搐等表現，最可能引起該患者中毒的農藥是A、對硫磷B、馬拉硫磷C、兩維因D、溴氰菊酯E、敵敵畏53.在輕度中毒基礎上，出現下列哪項表現，即可診斷為急性中毒汽油中毒A、頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態不穩、視物模糊、煩躁B、情緒反應C、輕度意識障礙D、化學性肺炎E、視神經萎縮、球后視神經損害54.有機磷農藥中毒常用的解毒劑有哪二種A、膽堿酯酶復能劑、氯磷定B、膽堿酯酶復能劑、碘解磷定C、膽堿酯酶復能劑、阿托品D、膽堿酯酶復能劑、美藍E、阿托品、依地酸二鈉鈣55.何種毒物中毒時，機體動脈血氧分壓正常，但不能被組織利用A、硫化氫B、甲烷C、二氧化碳D、一氧化碳E、甲烷56.空腹指的是A、3～4小時無任何熱量攝入B、5～6小時無任何熱量攝入C、2～3小時無任何熱量攝入D、8～10小時無任何熱量攝入E、10～12小時無任何熱量攝入57.有機氯類農藥中毒的解教方法不正確的是A、清水或肥皂水清洗皮膚B、2％碳酸氫鈉溶液洗胃C、10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解D、抽搐時使用解痙劑和鎮靜劑E、呼吸困難時使用腎上腺素58.洋地黃中毒的表現應除外A、嘔吐B、心電圖ST-T改變C、黃視或綠視D、室性期前收縮E、多飲59.患者，男性，72歲，患高血壓病22年，糖尿病18年，2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術，近6個月來出現活動后氣促，心悸，胸悶，腹脹，尿少，雙下肢水腫。查體：BP170/100mmHg，雙側少量胸腔積液，雙肺可聞及少許濕啰音，心臟擴大，心房顫動，心率108次／分，下肢水腫(+)。尿蛋白(+)，血肌酐410μmol/L，血糖7.7mmol/L。該患者利尿時宜首選A、氫氯噻嗪B、甘露醇C、呋塞米D、螺內酯E、氨苯蝶啶60.潛涵作業者，已患急性減壓病，其有效的處理措施為A、重新加壓，癥狀恢復后經合理減壓后方可出倉B、重新加壓，癥狀恢復后即可出倉C、吸氧D、對癥治療E、輸液支持治療61.某男性印染工，年齡45歲，工齡約10年。突然感到頭痛、頭暈、口唇及指端發紺而送急診室就診，化驗檢查的重點項目之一是A、紅細胞數量B、血紅蛋白含量C、高鐵血紅蛋白含量D、白細胞數量E、碳氧血紅蛋白含量62.男，50歲。因職業中接觸鉛患慢性鉛中毒，經治療一個療程后復查，對其關系最不密切的檢查項目為A、尿鉛B、紅細胞鋅原卟啉C、紅細胞游離原卟啉D、血紅蛋白E、尿糞卟啉63.大多數有機磷農藥一般具以下理化特性A、具明顯的臭雞蛋氣味B、遇光、熱、堿頗為穩定C、多為白色晶體或粉末，工業品呈黃色D、可溶于水或有機溶劑E、以上均不正確64.高分子化合物的分子量達A、數百至數干B、數十至數百C、數萬至數百萬D、數千至數百萬E、一萬以上65.以下都是指局部振動病，除了A、暈動病B、氣錘病C、振動性白指D、手臂振動綜合征E、職業性雷諾現象66.某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來院就診考慮為局部振動病應作的檢查為A、冷水試驗B、檢查是否出現白指、白手C、振動覺測試D、指端甲皺循環狀況E、尿羥脯氨酸測定67.急性酒精中毒意識障礙期主要是哪種表現A、瞳孔縮小B、肌束顫動C、呼吸受抑制D、欣快感E、動作不協調68.以下刺激性氣體，接觸后刺激感最不強但卻最容易發生肺水腫的是A、氯B、氨氣C、光氣D、氟化氫E、三氧化硫69.女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設在倉庫內，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院如考慮職業性損害，根據患者的臨床表現，主要應詢問A、既往病史B、職業接觸史C、個人嗜好D、藥物史E、家族史70.鉛及無機化合物進入人體的主要途徑是A、皮膚B、呼吸道C、皮膚和呼吸道D、皮膚和消化道E、呼吸道和消化道71.引起周圍神經炎的毒物A、鉛B、汞C、正己烷D、上述中的A和CE、上述中的A和B72.在生產條件下，金屬汞主要以下列哪種形式經呼吸道進入人體A、粉塵B、煙C、蒸氣D、霧E、以上都不是73.男性，30歲。患者被人發現時呈昏迷狀態，房間內有火爐。查體：血壓12.0／8.0kPa，四肢厥冷。腱反射消失。血液碳氧血紅蛋白為60％，下列哪種疾病的可能性大A、急性巴比妥類藥物中毒B、急性有機磷農藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒74.下列哪一項不屬于評價職業性有害因素的常用的方法A、環境監測B、生物監測C、健康監護D、職業流行病學調查E、勞動能力鑒定75.女性，30歲，與家人吵架后6小時被家人發現昏迷，口中可聞到大蒜味，查體：雙側瞳孔針尖樣縮小，雙肺聞及干濕啰音。患者目前最可能的診斷為A、乙醇(酒精)中毒B、腦出血C、糖尿病高滲性昏迷D、急性有機磷殺蟲劑中毒E、一氧化碳中毒76.治療殺蟲脒中毒錯誤的是A、迅速脫離中毒環境B、高鐵血紅蛋白癥的發紺可用小劑量亞甲藍治療C、加速毒物排出D、對癥治療E、無發紺患者他用大劑量亞甲藍治療77.比較甲乙兩廠某工種工人中某職業病患病率的高低，采用標準化法的原理是假設兩廠A、該工種的工人數相同B、工人數相同C、患該職業病的工人數相同D、工人的工齡構成比相同E、該工種工人的工齡構成比相同78.用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項?A、依地酸二鈉鈣B、亞甲藍C、二巰基丙醇D、二巰基丁二酸E、二乙三胺五乙酸三鈉鈣79.對于職業性支氣管哮喘急性發作期處理原則是A、迅速脫離作業現場B、對癥治療C、必要時給予腎上腺皮質激素D、以上全對80.一氧化碳中毒主要導致A、消化系統損害B、呼吸系統損害C、神經系統損害D、血液系統損害E、循環系統損害81.控制和消除生產性毒物常采取的措施A、工藝改革，以無毒代有毒，低毒代高毒B、生產過程機械化、自動化、密閉化C、廠房建筑和生產過程的合理安排D、加強通風排毒E、以上各項都是82.以下不屬于《職業病防治法》的立法宗旨的是A、預防、控制和消除職業病危害B、防治職業病C、促進經濟發展D、保護用人單位的利益E、保護勞動者健康及其相關權益83.王某，男，25歲。平時愛飲酒，昨夜與朋友飲酒后，出現肌肉運動不協調，步態不穩，行動笨拙，言語含糊不清，眼球震顫，視力模糊，復視癥狀，來我院就診。該患者屬于A、急性酒精中毒，興奮期B、急性酒精中毒，共濟失調期C、急性酒精中毒，意識障礙期D、慢性中毒E、Wernicke腦病84.女性，24歲，突起畏寒，高熱達40℃，伴咳嗽、胸痛2天；2小時前口服APC一片，出大汗后熱退，頭暈。查：神清，血壓86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脈搏102次/分，WBC21×10/L，胸片示右上肺大片狀陰影。下列哪項診斷可能性最大()A、大腸桿菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺結核E、肺膿腫85.女性，26歲。被人送入醫院時已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜樣臭味。體檢：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射均消失。為明確昏迷原因，最快的輔助檢查項目是A、CTB、MRIC、腦電圖D、腦脊液測定E、嘔吐物鑒定86.熱射病的主要發病機制為A、大量出汗導致血容量不足B、機體脫水后補充大量淡水C、機體蓄熱導致中樞體溫調節功能障礙D、外周血管擴張致腦供血不足E、頭部受強熱輻射直接照射致腦組織水腫87.濕熱作業條件下，機體的主要散熱方式為A、加快代謝產熱B、中樞抑制降低代謝產熱C、汗液蒸發散熱D、負輻射散熱E、熱傳導散熱88.某化工廠工人，在一次事故中出現惡心、嘔吐、震顫等急診入院。體查：皮膚黏膜呈櫻桃紅色，呼出氣有苦杏仁味，疑為急性職業中毒。最可能是A、一氧化碳中毒B、硫化氫中毒C、苯胺中毒D、砷化氫中毒E、氰化物中毒89.在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓90.某男性鑄工，工齡10年，近來有咳嗽，一過性胸痛等表現，胸片顯示兩肺肺紋理增多增粗，肺門增寬，兩側下肺存在密集度1級的圓形小陰影，給予塵肺分級診斷應為A、0+B、ⅠC、Ⅰ+D、ⅡE、Ⅱ+91.男性，20歲，家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在浴室內，送至醫院時病人處于昏迷狀態，小便失禁，瞳孔縮小，對光反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次／分，心率102次／分，口唇櫻紅，擬診“急性一氧化碳中毒”。此時給病人抽血急查碳氧血紅蛋白濃度很可能在A、5％以下B、10％～20％C、30％～40％D、50％以上E、無法查到92.一男性農民，在施用有機磷農藥時，出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀。作為急診醫生在進行處理時，首選措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、補液93.有機氯類農藥中毒的解救方法不正確的是A、清水或肥皂水清洗皮膚B、2％碳酸氫鈉溶液洗胃C、10％硫酸亞鐵溶液口服加速毒物分解D、抽搐時使用解痙劑和鎮靜劑E、呼吸困難時使用腎上腺素94.王某，女，25歲，職業為農民。誤服不知名液體20ml，出現惡心，嘔吐，腹痛，頭暈頭痛，四肢麻木，反復發作性強直性抽搐癥狀，來急診。分析患者為什么中毒A、毒鼠強B、有機磷C、有機氯殺蟲劑D、殺蟲脒E、酒精95.下列關于鈹中毒的描述，不正確的是A、急性鈹中毒可表現為呼吸道刺激性炎癥、肺炎、肺水腫等B、急性鈹中毒X線胸片表現為兩肺片絮狀或點狀陰影C、慢性鈹中毒X線胸片表現為兩肺出現彌漫性顆粒影，呈“毛玻璃”樣D、慢性鈹中毒的病理特點為肺內出現非干酪性肉芽腫和間質細胞浸潤E、尿鈹測定，正常人0～2μg／L，慢性中毒患者>5μg／L96.汞毒性震顫的重要特點是A、粗大震顫為主B、呈"書寫過小癥"C、呈意向性震顫D、伴肌張力明顯增高E、以上均不對97.男性，急性樂果重度中毒72小時后出現肌力明顯減低，此時應考慮的診斷是A、有機磷農藥急性中毒神經系統后遺癥B、膽堿能危象C、有機磷農藥中毒中間期肌無力綜合征D、亞急性中毒E、中毒性周圍神經病98.某男，33歲，熱水瓶廠噴漆工，近5年來常感頭昏乏力，失眠，多夢，牙齦出血，皮下偶可見到紫癜，其可能與接觸何種毒物有關A、CSB、CC14C、正己烷D、二甲苯E、苯99.石棉肺患者的特征性體征是A、呼吸困難B、捻發音C、痰液中檢出石棉小體D、肺功能改變E、X線胸片上的不規則小陰影100.在空氣采樣中，為了了解工人接觸有害物質的濃度，采樣點的選擇應是A、工人作業活動的地點B、在車間隨意布點C、污染源的下風側的不同距離D、以工人休息的場所為主E、生產活動的各個環節第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D11.正確答案:C第二次就診時醫生住處理中的最大疏漏是A、未進一步采集職業史和病史B、未密切觀察病情變化C、完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性D、考慮到敵敵畏中毒的可能性，但未清洗污染的衣服和皮膚E、考慮到敵敵畏小毒的可能性，但未做有關必要的檢查和處理正確答案:E促使患者死亡最重要的原因是A、患者的中毒表現不典型B、解毒藥物使用不當C、對癥治療掩蓋了病情D、診斷不明、延誤治療E、診斷和治療手段落后正確答案:D12.正確答案:A,B,C出現高鐵血紅蛋白血癥的時候，可以應用什么藥物治療A、亞甲藍B、乙酰胺C、碳酸氫鈉D、大劑量維生素KE、大劑量維生素C正確答案:A,E13.正確答案:A14.正確答案:E首選的搶救治療手段是A、加大阿托品用量B、氣管插管，保持氣道通暢，準備機械通氣C、應用呼吸興奮劑D、給予糖皮質激素治療E、減少阿托品用量正確答案:B該患者經搶救后脫險，1個月后出現四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最有可能的診斷是A、中間型綜合征B、遲發性神經病C、中毒反跳D、阿托品中毒E、中毒性腦病正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:A20.正確答案:C21.正確答案:A22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:A首選治療藥物不包括A、硝苯地平B、倍他樂克C、卡托普利D、氫氯噻嗪E、硝酸甘油正確答案:E30.正確答案:E31.正確答案:A,B,C32.正確答案:A,B,C33.正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:D后對該食堂進行調查，發現食堂采購員貪圖利益，購買廉價"工業鹽"，經核實，該"工業鹽"中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍、韭菜B、用"苦井"水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:D患者的臨床癥狀中屬于煙堿樣癥狀的是A、瞳孔縮小B、惡心、嘔吐C、大小便失禁D、全身大汗及流涎E、肌纖維顫動正確答案:E目前治療不正確的是A、脫去患者衣物，肥皂水清洗污染皮膚、毛發B、1：5000高錳酸鉀反復洗胃C、保持呼吸道通暢，吸氧D、靜脈輸注氯解磷定E、以上都不是正確答案:B查血膽堿酯酶活力為：40%，該患者中毒為A、輕度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、不能僅靠膽堿酯酶活力測定確定中毒程度，尚需結合其他檢查確定E、以上都不對正確答案:B經24小時積極搶救，患者腹痛、惡心、嘔吐、出汗、流涎、肌肉顫動等癥狀消失，意識轉為清楚，但48小時后突然出現眼瞼下垂、面癱、呼吸困難、四肢無力，考慮診斷為A、合并嚴重低鉀血癥B、出現中間綜合征C、出現遲發性多發神經病D、合并腦出血E、以上都不是正確答案:B39.正確答案:A吸入下列化學性粉塵可引起全身中毒的是A、石棉B、錫、銻、鐵C、化學洗滌劑D、鉛、錳、砷E、鎳、鉻正確答案:D吸入下列金屬粉塵可以引起金屬粉塵在肺內沉著的是A、鎳、鉻B、錫、銻、鐵C、鉛、錳、鋅D、銅E、以上答案均正確正確答案:E粉塵的荷電性取決于A、顆粒的大小B、顆粒新鮮程度C、溫度D、濕度E、以上答案均正確正確答案:E40.正確答案:B41.正確答案:A,B,C,E可作為苯作業人員被列為觀察對象的判別指標是A、白細胞數波動于4×10～4．5×10／L(4000～4500mm)B、血小板計數波動于60×10～80×10／L(6萬～8萬／mm)C、紅細胞計數男性低于4×10／L(400萬／mm)，女性低于3．5×10／L(350萬／mm)D、血紅蛋白定量男性低于120g／L(12g／dl)，女性低于110g／L(11g／dl)E、周圍血細胞計數增高、出現幼稚或形態不正常的血細胞F、中性粒細胞比例降低，淋巴細胞比例降低正確答案:A,B,C,D,E苯中毒的臨床表現主要有A、急性苯中毒表現為中樞神經系統的麻醉作用，患者出現興奮、欣快感、步態不穩甚至意識模糊等癥狀B、慢性苯中毒對神經系統的損害主要表現為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經癥C、慢性苯中毒還可引起感覺運動神經對稱性混合損害，表現為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經炎、感覺異常D、慢性苯中毒可損害造血系統，表現為點彩紅細胞、網織紅細胞、紅細胞增多等E、慢性苯中毒可引起消化系統損害，表現為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀F、慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現為脫色素和色素沉著加深正確答案:A,B42.正確答案:B43.正確答案:E44.正確答案:E45.正確答案:D該物質中毒劑量為A、0.2～0.5gB、0.5～0.8gC、0.8～1.0gD、1.0～3.0gE、3g正確答案:A致死劑量為A、0.5gB、1gC、1.5gD、2.0gE、3.0g正確答案:E對于該病的治療下列錯誤的是A、立即吸氧B、洗胃C、高滲葡萄糖提高血液滲透壓D、使用維生素C解毒E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑正確答案:D人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則使血紅蛋白中鐵離子轉化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是A、中毒反應中亞硝酸鹽是還原劑B、中毒反應中鐵離子是氧化劑C、維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒D、維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒E、維生素C結合亞硝酸鹽形成沉淀物質排出體外正確答案:D后對該食堂進行調查，發現食堂采購員貪圖利益，購買廉價"工業鹽"，經核實，該"工業鹽"中引起中毒的主要成分為A、碘B、碳酸氫鈉C、亞硝酸鈉D、氯化鈉E、硫酸鈉正確答案:C在日常生活中，含較多亞硝酸鹽的食物有A、處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍、韭菜B、用"苦井"水煮過的食物C、鮮紅的豬肉D、隔夜菜和變味的剩飯E、以上食物均含有正確答案:E46.正確答案:C47.正確答案:E48.正確答案:D49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:D57.正確答案:E58.正確答案:E59.正確答案:A此患者應慎用A、洋地黃B、嗎啡C、硝酸甘油D、心痛定E、硝苯地平正確答案:A該患者治療心房顫動時的原則是A、無需處理，維持原狀B、控制心室率C、電復律D、心臟起搏器置入E、首先改善腎功能，后裝起搏器正確答案:B60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:D63.正確答案:D64.正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:B若診斷為局部振動病，應除外A、外科病雷諾綜合征B、腕三角軟骨盤損傷C、腱鞘炎D、頸椎病E、汽油中毒正確答案:A若診斷為局部振動病，其處理原則是A、調離到其他崗位工作B、調離振動工作，每年復查一次C、調離接觸振動工作，做運動療法D、繼續做砂輪工，服用合適藥物E、繼續做砂輪工，半年復查一次正確答案:C對砂輪作業工應佩戴的個人防護用品是A、護腕B、防震手套C、防寒手套D、防震、防寒手套E、防震工作服正確答案:D67.正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:B該患者可能接觸的毒物是A、二甲苯B、甲苯C、苯胺D、苯E、二硫化碳正確答案:D為確定接觸毒物種類應進一步檢查的項目是A、血小板B、尿酚C、血象D、白細胞E、紅細胞正確答案:B70.正確答案:B71.正確答案:D72.正確答案:C73.正確答案:C74.正確答案:E75.正確答案:D對診斷最有特異性的輔助檢查為A、頭顱CTB、血糖測定C、血膽堿酯酶活力測定D、血清乙醇濃度測定E、血液碳氧血紅蛋白(COHb)測定正確答案:C最有效的治療為A、大