疑難病例討論制度落實(shí)常見(jiàn)問(wèn)題與改進(jìn)疑難病例討論制度是指為了盡早明確診斷或完善診療方案，對(duì)診斷或治療存在疑難問(wèn)題的病例進(jìn)行討論的制度。這種制度的實(shí)施對(duì)于妥善解決患者就診醫(yī)療問(wèn)題，保證就醫(yī)過(guò)程安全、診療質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生具有重要意義。然而，在實(shí)際工作中，我們也會(huì)遇到各種問(wèn)題，今天這篇文章與大家進(jìn)行相關(guān)探討。疑難病例未被明確識(shí)別是落實(shí)疑難病例討論制度的前提，也是患者獲得及時(shí)、有效治療的基礎(chǔ)。臨床實(shí)踐中，部分醫(yī)生往往憑借自身經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者狀態(tài)未予以足夠重視，導(dǎo)致某些疑難病例未被明確識(shí)別。疑難病例討論未按程序規(guī)范開(kāi)展是另一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難病例討論制度實(shí)施過(guò)程不嚴(yán)格，使得討論流于形式，未真正發(fā)揮及時(shí)解決患者診療問(wèn)題的作用。參與討論人員構(gòu)成不完整，人員不滿足資質(zhì)和條件要求等情況也是常見(jiàn)問(wèn)題。臨床實(shí)踐中，常常存在參與疑難病例討論人員資質(zhì)不夠的情況，這會(huì)導(dǎo)致討論的效果不佳。在疑難病例討論過(guò)程中，討論記錄容易被忽視，常常出現(xiàn)記錄內(nèi)容不全面、不具體等問(wèn)題，其證據(jù)作用未被充分重視。因此，規(guī)范討論記錄是非常必要的。為了改進(jìn)這些問(wèn)題，我們需要規(guī)范討論記錄。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，疑難病例討論記錄與住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等為醫(yī)療事故鑒定中的重要且必須的呈堂證供。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)高度重視，統(tǒng)一疑難病例討論記錄格式和模板，對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)記錄，經(jīng)主持人審核并簽字，將討論結(jié)論記入病歷。此外，規(guī)范參與討論人員資質(zhì)也是非常必要的。疑難病例討論制度人員資質(zhì)是保障診療全面的關(guān)鍵。當(dāng)解決疑難病例所需要的診療能力或醫(yī)療設(shè)備條件超出本科室或本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力范圍時(shí)，應(yīng)邀請(qǐng)相關(guān)科室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)外人員參加，確保為患者制定相對(duì)全面的診療方案，且參與討論的專(zhuān)科醫(yī)師的意見(jiàn)直接影響到討論結(jié)果，對(duì)疑難病例能否解決具有決定性意義，因此需恰當(dāng)選擇。在推行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的背景下，主診醫(yī)師負(fù)責(zé)患者的全流程診療工作，對(duì)疑難危重患者負(fù)首要責(zé)任。然而，在疑難病例討論實(shí)施過(guò)程中，權(quán)責(zé)分配不夠明晰，無(wú)形中為制度落實(shí)增加了阻力。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑難病例討論制度的實(shí)