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文檔簡介

張力性氣胸定義氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進(jìn)人胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。病理生理變化肺嚴(yán)重受壓萎陷、縱隔嚴(yán)重壓向健側(cè)、健肺受壓、腔靜脈回流受阻。張力性氣胸臨床表現(xiàn)及診斷極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、大汗、發(fā)紺。氣管明顯移向健側(cè)、頸靜脈怒張、皮下氣腫。傷側(cè)胸廓飽滿、鼓音、呼吸音消失。休克、循環(huán)功能障礙表現(xiàn)。胸腔穿刺有高壓氣體溢出。Ｘ線胸腔嚴(yán)重積氣，肺完全萎陷，縱隔移位，縱隔、皮下氣腫。胸腔穿刺有高壓氣體溢出有高壓氣體向外沖出；抽氣后癥狀可好轉(zhuǎn)，但不久又見加重。Ｘ線胸腔嚴(yán)重積氣，肺完全萎陷，縱隔移位，縱隔、皮下氣腫。處理1.院前院內(nèi)急救：粗針頭排氣減壓，并外接單向活瓣裝置張力性氣胸的排氣針安放法安放部位在鎖骨中線第二前肋間隙處理2.進(jìn)一步處理安置閉式胸腔引流。抗感染。閉式引流裝置可連接負(fù)壓引流瓶。待漏氣停止24小時(shí)后，X線檢查證實(shí)肺已膨脹，方可拔除引流管。持續(xù)漏氣而肺難以膨脹時(shí)需考慮開胸或電視胸腔鏡探查手術(shù)。

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