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文檔簡介
腫瘤移植重癥監測心腦復蘇第1頁,課件共18頁,創作于2023年2月
概論一、分類二、病因三、病理與分子事件四、臨床表現五、診斷六、預防與治療第2頁,課件共18頁,創作于2023年2月腫瘤分類1、良性腫瘤2、惡性腫瘤
1)癌:上皮(內胚層)
2)肉瘤:間葉(中胚層)
3)母細胞瘤:胚胎性
4)交界性腫瘤
5)其它“瘤”、“病”第3頁,課件共18頁,創作于2023年2月腫瘤病因一)環境因素1、化學:烷化劑、亞硝胺、多環芳香烴、染料、生物毒素、重金屬2、物理:輻射、紫外線3、生物:病毒(EB、人乳頭狀瘤、乙肝)幽門螺桿菌二)機體因素:遺傳、免疫、內分泌第4頁,課件共18頁,創作于2023年2月病理與分子事件1、發生發展:癌前—原位—浸潤2、細胞增殖周期:G0—G1—S—G2—M—G03、細胞分化:高中低----異性性—惡性程度4、擴散:直接浸潤、轉移(血運、淋巴和種植)5、機體免疫:腫瘤細胞免疫原弱、機體免疫缺陷第5頁,課件共18頁,創作于2023年2月
四、臨床表現1、局部表現疼痛、潰瘍、出血、梗阻、浸潤與轉移2、全身表現貧血、發熱、消瘦、乏力、浮腫第6頁,課件共18頁,創作于2023年2月
五、診斷一)病史:年齡病程、個人史過去史、家族史二)體檢:
1、全身體檢:淺表淋巴、器官觸診
2、局部體檢:腫瘤形狀大小、性狀、活動三)實驗室檢查:常規檢查、腫瘤標志、基因四)影像學檢查:各X線、CT、超聲、ECT、PET、MRI五)內鏡六)病理形態:細胞、組織、TNM分期第7頁,課件共18頁,創作于2023年2月六、預防與治療預防:一級:病因;二級:三早;三級:姑息康復治療:手術:根治術、姑息手術化療:化療藥物分類、毒副反應放射療法:光子類和粒子類;內照射和外照射;毒副反應生物治療:分子靶向藥物、免疫治療、基因治療中醫藥:扶正、去邪、軟堅、散結、化瘀、清熱解毒。第8頁,課件共18頁,創作于2023年2月第9頁,課件共18頁,創作于2023年2月第八章、重癥檢測治療與復蘇第10頁,課件共18頁,創作于2023年2月重癥檢測治療室(ICU)ICU的構成ICU的工作內容----危重醫學、總體評估循環系統的檢測、評估與治療原則呼吸系統的檢測、評估與治療(氧療、機械通氣、肺理療)腎功能檢測與保護水電解質和酸堿平衡營養支持第11頁,課件共18頁,創作于2023年2月
心肺腦復蘇關鍵:時間初期復蘇任務和步驟:
ABC:人工呼吸、心臟按壓(胸外、開胸)后期復蘇:
呼吸道管理、呼吸器應用、監測、藥物治療、補液、除顫、起搏復蘇后治療:
維持呼吸功能穩定;維持呼吸功能穩定;防治腎衰;腦復蘇。第12頁,課件共18頁,創作于2023年2月第17章移植臨床移植簡史:
1900始,1980突破移植分類:原位和異位;同種和異種;細胞和組織器官第13頁,課件共18頁,創作于2023年2月移植免疫臨床移植免疫1、移植抗原:MHC;mH;ABO血型2、免疫排斥:
T細胞(CD4T和CD8T;兩個信號系統)
B細胞3、異種移植4、移植耐受第14頁,課件共18頁,創作于2023年2月移植免疫免疫排斥反應綜合癥1、超急性免疫排斥反應(數小時內,血管排斥反應)2、急性免疫排斥反應:穿刺活檢、大劑量激素3、慢性免疫排斥反應4、移植物抗宿主反應第15頁,課件共18頁,創作于2023年2月免疫排斥反應的防治1、糖皮質激素;2、增殖抑制劑;3、鈣調神經素抑制劑;4、mTOR抑制劑5、抗淋巴細胞制劑第16頁,課件共18頁,創作于2023年2月器官捐獻器官選擇:
ABO血型定型淋巴細胞毒交叉配合實驗
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