知識之一正確的哺乳姿勢橄欖球或側臥式知識之一正確的哺乳姿勢橄欖球或側臥式（一） 嬰兒有益提供營養及促進發育：母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質與量隨嬰兒生長和需要發生相應的改變。提高免疫功能，增加抵抗力：母乳中含有豐富的免疫球蛋白和免疫細胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維結合蛋白、雙歧因子等；后者如巨噬細胞、淋巴細胞等，母乳喂養能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。有利于牙齒發育和保護：吸吮時的肌肉運動有利于面部正常發育，且可預防因奶瓶喂養引起的齲齒促進嬰兒神經系統發育：母乳中的必需營養素：如牛磺酸、DHA等重要物質，可促進寶寶腦神經發育。母乳喂養能促進嬰兒嗅覺、味覺、溫度覺、聽覺、視覺、觸覺的發育。增進母嬰感情：母乳喂養時，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯系對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。（二） 母親有益有助于防止產后出血：吸吮刺激使催乳激素產生的同時促進縮宮素的產生，縮宮素使子宮收縮，減少產后出血。哺乳期閉經：哺乳者的月經復潮及排卵較為未哺乳者延遲，母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質，通過產后閉經得以儲存，有利于產后恢復，有利于延長生育間隔。降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險性。此外母乳溫度適宜，喂養嬰兒方便。（三）對家庭及社會有益母乳溫度及泌乳速度適宜、無菌、簡便、省時省力、經濟。減少家庭不必要的開支，減輕家庭其他成員的勞動，有利于家庭和睦。3有利于提高全社會的人口素質，有利于社會和諧。二、正確的哺乳姿勢哺乳時母親可取坐位或臥位，母親的體位要舒適，全身要放松。嬰兒靠向母親并緊貼，母親手呈C型托乳房，利用枕頭支托，嬰兒身體轉向母親，緊貼母親身體，下頦接觸乳房（胸貼胸，腹貼腹，下頦貼乳房）母親哺乳姿勢的要點： —1）孩子的頭和身體呈一直線。2）孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭。3）母親抱著孩子貼近她自己。4）新生兒母親不只是托他的頭及肩部，還應托著他的臀部。三、嬰兒正確的含接姿勢正確的含接姿勢：母親用乳頭或者乳汁刺激嬰兒的嘴張大，將乳頭和大部分乳暈送入嬰兒口中，含接正確時，嬰兒鼻子對準母親的乳頭，嘴成魚嘴樣，上方乳暈比下方多，嬰兒臉頰部鼓起，可看見或聽到吞咽聲音，母親有下奶感覺。形5.嬰兒口腔上方有更多的乳暈6.慢而深地吸吮，有時突然暫停7.能看到或聽到吞咽。不正確含接姿勢

四、產科病房母乳喂養規定包括早吸吮，24小時母嬰同室，按需哺乳，不用奶瓶，開奶前不喂食，幫助母親使嬰兒正確含接，建立母親喂奶信心。五、母乳喂養的定義，6個月內純母乳喂養和繼續母乳喂養到2歲或以上的重要性：純母乳喂養：是指除給母乳外不給孩子其它食品及飲料，包括水。藥物、維生素、礦物質滴劑外；也允許吃擠出的母乳。幾乎純母乳喂養：是指用母乳喂養孩子，但也給少量的水或以水為基礎的飲料，如糖水。喂養寶寶的方法，稱人工喂養。4.6個月后增加輔食，繼續母乳喂養到2歲人工喂養：由于各種原因，母親不能母乳喂哺嬰兒時，用代乳品喂養寶寶的方法，稱人工喂養。4.6個月后增加輔食，繼續母乳喂養到2歲1）6個月內小兒對能量和營養素尤其是蛋白質的需要量相對較大，但小兒消化功能尚未完善，易發生消化不良和營養不良，提倡母乳喂養和合理營養指導十分重要。2）母乳能彌補輔食營養的不足。母乳中含有的營養成分，其中的蛋白質、脂肪、乳糖、無機鹽、維生素和水分等主要成分的比例，適合嬰兒機體的需要，易于小兒消化和吸收，并能誘發良好的食欲，促進小兒的生長發育;母乳中的不飽和脂肪酸含量較高且顆粒小、易于消化，對嬰兒大腦的發育非常重要。3） 母乳是由母親的乳腺直接分泌的，溫度適宜，對胃腸道毫無刺激，而且污染機會少，哺乳方便。4） 在哺乳過程中母子肌膚親密接觸，可以增強母子之間的感情，并且母親可以及時感覺嬰兒體溫是否正常，及早發現某些疾病。六、 母嬰同室及重要性：母嬰同室：24小時母嬰在一起，醫療及其他操作每天分離不超過1小時。母嬰同室的重要性：（1） 促進乳汁分泌，有利于催乳素分泌的增加，有利于母親康復。（2） 是實行按需哺乳的基礎。（3） 有利于建立母子感情，有助于母嬰情感交流。（4） 利于產婦在醫院學會護理嬰兒。（5） 為出院后繼續母乳喂養創造條件。七、 按需哺乳及重要性：按需哺乳：嬰兒饑餓時、母親奶脹時，就要哺乳，不受時間、次數限制，喂奶時間由嬰兒和母親個體需要所決定。（按小兒需要哺乳，不規定次數和時間，睡眠過久應喚醒哺乳。）按需哺乳的重要性：（1） 可以鞏固嬰兒吸吮反射。（2） 頻繁吸吮可刺激催乳素的產生，下奶早，乳汁多。（3） 可使嬰兒得到初乳中的免疫球蛋白，預防患病。（4） 可使胎糞早排出，減少新新生兒黃疸。（5） 可促進母嬰感情交流。（6） 刺激乳頭產生催乳素，刺激子宮收縮，減少產后出血并可減少乳房疼痛。八、分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性1、早接觸：分娩后，母嬰皮膚接觸應在生后1小時以內開始，接觸時間不得少于30分鐘。分娩過后，將寶寶帶到媽媽身邊，保持母子肌膚相親。使母親在經過較長時間的待寶在皮膚接觸時很快表現安靜，此項措施不僅促進母嬰情感上的緊密聯系，也使新生兒的吸吮能力盡早形成。2、早吸吮：產后1小時內嬰兒和母親皮膚接觸至少30分鐘，剖宮產母親在有應答后皮膚接觸至少30分鐘，在此過程中吸吮母親的乳頭。八好處：(1)可練習鞏固吸吮反射，有助母乳喂養成功。使產婦腦下垂體分泌催乳素、催產素，加強子宮收縮，有助胎盤娩出，減少產后出血，使乳房早充盈，延長母乳喂養持續時間。使嬰兒得到初乳中的免疫物質，盡早獲得第一次被動免疫，保護新生兒少得疾病。減少奶脹的發生，促進腸蠕動，使胎糞早排泄，促進黃疸消退。(5)加強母子感情。3、早開奶：第一次開奶時間是在分娩后1小時以內。嬰兒早開奶可得到初乳，早得到第一次免疫。乳腺初次生成的乳汁稱為初乳，是一種發黃的或清澈的糖漿樣液體。初乳富含蛋白質和抗體，可以保護新生的小寶寶避免感染，還能幫助排出體內的胎糞、清潔腸道。九、如何保證產婦有充足的乳汁足夠的乳汁是母乳喂養成功的保證。要保證有足夠的乳汁必須做到：早開奶，勤哺乳，頻繁吸吮，堅持夜間哺乳，掌握正確哺乳的技巧，樹立喂哺成功的信心，合理的營養與保息。十、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養如果嬰兒能夠持續獲得可接受的可行的可負擔的安全代乳品喂養，建議HIV陽性的母親不進行母乳喂養。另外，新生兒期間建議純母乳喂養，然后，盡可能早地停止母乳喂養。不建議混合喂養。HIV感染母親若出現嚴重乳腺疾病（如乳頭出血、乳頭或乳房溢膿、乳腺炎/膿腫），HIV傳染給嬰兒的幾率增加，應暫停母乳喂養。乙肝表面抗原陽陽母親分娩的新生兒，經主、被動聯合免疫后可以接受母乳喂養。對于患有活動性（傳染期）肺結核、肝炎急性期的產婦生的孩子應暫停母乳喂養。十一、產婦上班后如何堅持母乳喂養產婦可將乳汴擠出后放入冰箱冷藏，但冷藏時間不宜超過12個小時。在采奶和保存母乳都應該注意以下幾點：1、 乂部分嬰兒都藺3個小2左右吃一次奶,媽媽可以根據寶寶的吃奶頻率來決定擠奶的頻率，最好不要超過3個小時。2、 不能在乳房很漲的時候再擠奶，漲奶會減少乳汁的分泌量。3、 要有專門儲存母乳的儲存袋或是奶瓶，如果不是一次性的則需要經過嚴格的消毒。4、 擠出的母乳在室溫攝氏19-22度可以保存10小時。小時內進行加重）。7.小時內進行加重）。7.充分有效的母乳喂養愛嬰醫院宣教知識之二乳頭疼痛的原因：含接姿勢不正確一一沒有把乳頭乳暈充分吸入嘴內。母乳不足常見的原因：未做到充分的母乳喂養（次數不夠、時間短、姿勢不對），添加了水、牛奶，母親或嬰兒有病，乳頭異常，喂養姿勢不正確，母親飲食、休息不好，對哺乳無信心都會使乳汁分泌減少。乳房腫脹的常見原因：生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養（為按需哺乳、姿勢不正確）嬰兒睡覺過久（超過三小時）或奶脹時應：嬰兒睡覺超過3小時，應叫醒嬰兒喂母乳。母嬰同室及母嬰分離時，為了保持奶汁分泌，母親應該做到：按需哺乳，母嬰分離時每天擠奶，24小時內6?8次或更多。母嬰分離的醫學指征1.母親有病：休克、子癇、精神病暫時不能照顧嬰兒；心臟病、心功能3、4級，產后血液重新分配，營養需要增加，代謝率加快，母親心血管變化大，乳房血液增加，內臟、胃腸道、肝、血液量增加，心排出量增加，有發生心衰的可能，不宜母乳喂養；腎臟病，重度腎功能不全；高血壓，視有無合并心、腎功能障礙而定；甲肝急性期，伴黃疸、E抗原陽性；艾滋病；癲癇發作；梅毒（乳房、乳頭破損治愈，新生兒正規梅毒治療可以考慮喂奶）；肺結核活動期。嬰兒有病：早產兒、極低體重＜1500g；遺傳代謝病；苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、楓糖病；重度窒息；缺氧缺血性腦病、黃疸（24按需哺乳，哺乳姿勢正確，含接姿勢正確母親：喂乳前乳房有充盈感，喂奶時有下奶感，喂奶后松軟感嬰兒：兩次喂奶間安靜，小便6次/日以上，I，體重增加150g/周。:有足夠的母乳：產后頻繁、長時間吸吮做到母嬰同室，勤吸吮，按需哺乳。掌握母乳喂養技巧，正確喂奶體位，含接姿勢。母親的飲食應多樣，多品種，還應多喝湯，以保證營養的充足。心情愉快，不要焦慮、緊張、保證充足的休息。要堅定用自己的乳汁喂養自己嬰兒的信心。9.添加補充食品的醫學指征：極低體重兒＜1500g早產兒＜32周嚴重未成熟兒有潛在發生低血糖兒嬰兒代謝性疾病，如苯丙酮尿癥，楓糖尿病嬰兒急性脫水、黃疸光治療中，經充分母乳喂養仍不能糾正母親患子癇、休克、精神病暫時不能母乳時母親正在用對嬰兒有害的藥物，如放射性藥物，細胞毒性藥物，抗甲亢藥物（甲基硫氧嘧啶）潛在低血糖兒、巨大兒、小于胎齡兒、低出生體重兒、母患糖尿病正確的擠奶手法擠奶手法：把拇指放在乳暈上，其余4指并攏放在其對側，用拇指和食指向胸壁輕輕壓（其余3指起托住和固定乳房作用），擠壓乳暈下的乳竇，手指不能在皮膚上滑動，有節奏的擠壓、放松、沿著乳暈擠壓乳竇，如奶脹嚴重，影響嬰兒含接吸吮，也可擠出少量乳汁，使乳暈部松軟，再進行含接吸吮。正確的擠奶方法：母嬰分離6小時后開始擠奶，每3小時一次，每天至少擠奶8次，擠奶持續20-30分鐘，強調夜間擠奶。乳房脹痛的原因及處理乳房腫脹：即乳房內血液、體液及乳汁的集聚。原因：產后最初幾天未做到充分有效的母乳喂養（未按需哺乳，含接姿勢不對）。處理：頻繁吸吮，將乳汁排空。乳頭疾病的主要原因（乳頭皸裂）含接姿勢不正確，未吸入大部分乳暈。過度在乳頭上使用肥皂、酒精、干燥劑之類的刺激物。嬰兒口腔運動失調等。開奶前喂其他食物，對母乳喂養的影響造成乳頭錯覺。減少嬰兒對母乳的渴望。引起過敏，感覺奶不夠失去母乳喂養的信

心。14、新生兒吃初乳的好處生理性體重下降減少初乳含免疫球蛋白，可增強抵抗力初乳含較多維生素A,可保護視力，促進胎便排出新生兒黃疸發病率下降新生兒血糖穩定促進母嬰感情3心。14、新生兒吃初乳的好處生理性體重下降減少初乳含免疫球蛋白，可增強抵抗力初乳含較多維生素A,可保護視力，促進胎便排出新生兒黃疸發病率下降新生兒血糖穩定促進母嬰感情3、 睡眠：嬰兒睡得很安詳，常在吸吮中入睡，直至自發放棄乳頭。、4、 體重：測量體重是唯一準確判斷奶量是否足夠的標準。母乳。重要性：①嬰兒習慣用帶橡皮奶頭的奶瓶喂養，就會導致乳房含接困難（乳頭錯覺），而拒絕吃母乳；嬰兒對乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂養更困難；母親會因失去信心而停止母乳喂養。《促進成功母乳喂養十項措施》母乳下得快15.如何識別嬰兒饑餓的征象?發出吸吮動作或響聲（咂嘴唇、伸舌頭）吃手；快速動眼或甚至閉著雙眼；轉頭或…;⑥煩躁，或哭鬧。16.如何判斷母乳量是否足夠?1⑥煩躁，或哭鬧。16.如何判斷母乳量是否足夠?（1）.出生頭1—2月嬰兒每天喂乳8—12次⑵.2-3個月的嬰兒，24小時內哺乳次數至少不少于8次。（嬰兒吃奶時尚可聽見吞咽聲）2、排泄情況:每天可換及嬰兒尿布6塊或更多濕尿布。有少量多次或大量一次質軟大便。生理性體重下降5-7%，不超過10%，分娩后10-14天恢復出生體重。出生后的前三個月，體重增長20-30克/天，或110-200克/周出生兩周后，體重低于出生體重，每月增重<600克，說明母乳量不足。5、 神情：可見嬰兒眼睛明亮，反應靈敏。為什么母乳喂養的嬰兒不宜喂配方奶粉嬰兒的饑餓感雖得到了滿足，然而對母乳的渴求感反而降低；嬰兒對乳房的吸吮和刺激減少，使乳汁分泌也相應減少；母親易發生母乳喂養困難，如乳房腫脹、乳汁不足等；削弱母親對母乳喂養的信心；嬰兒易發生咸染如腹瀉等兒勿^/F^。不給母乳喂養的嬰兒使用奶瓶和人工奶頭理由：這是因為橡皮奶頭較長，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。而母親的乳頭較短而大，加之頭幾天泌乳量有限，新生兒一旦習慣橡皮奶頭后，將對吸吮母乳必須花勞動不感興趣，進而拒絕吃有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有衛生人員；對所有保健人員進行必要的技術培訓，使他們能實施這一政策；要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦；幫助母親在產后1小時內開始母乳喂養;指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳；除母乳外，禁止給新生兒喂任何食物或飲實行除嬰有醫——征；親與嬰兒一天24小時在一起；鼓勵按需哺乳；不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物；母乳喂養支持組織的建立，并將出院母親轉給這些組織。《國際母乳代用品銷售守則》1.禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶

2.頭的廣告宣傳;禁止向母親免費提供代乳品樣品;禁止在衛生保健機構中使用這些產品;2.頭的廣告宣傳;禁止向母親免費提供代乳品樣品;禁止公司向母親推銷這些產品；禁止向衛生保健工作者贈送禮品或樣品；禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養、包括在產品標簽上印嬰兒圖片；向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性；有關人工喂養的所有資料，包括產品標簽，都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養的代價與危害；不適當的產品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒；所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。我院促進成功母乳喂養制度1、 制定本院母乳喂養書面措施，全體工作人員均應認真學習充分了解并努力實施。2、 對所有保健人員及婦產科工作人員進行母乳喂養技術培訓，合格上崗。3、 采用各種宣傳形式，讓每位孕產婦及家屬充分了解母乳喂養的好處及處理方法，并指導孕婦做好乳房護理。4分娩后1小時內（包括剖宮產的產婦）在工作人員幫助下母嬰皮膚接觸至少30分鐘，并開始哺乳。產后6小時內工作人員應再次指導哺乳。5、 教會母親各種體位的哺乳姿勢和正確的嬰兒含乳頭姿勢以及擠奶手法，指導她們在需要與嬰兒分開情況下如何保持泌乳。6、 除有醫學指征外，禁止給新生兒任何食物、飲料，保證堅持母