醫(yī)院質(zhì)量管理濰坊市婦幼保健院管理干部培訓(xùn)班(2004.12.28醫(yī)院質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量管理濰坊市婦幼保健院管理干部培訓(xùn)班(2004.12.28質(zhì)量與質(zhì)量管理術(shù)質(zhì)量(quality):是一組固有特性滿足要求的程度。質(zhì)量管理(qualitymanagement):是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng)。質(zhì)量策劃(qualityplanning):是質(zhì)量管理的部分,致力于制定質(zhì)量目標(biāo)并規(guī)定必要的運(yùn)行過(guò)程和相關(guān)資源以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)。質(zhì)量方針(qualitypolicy):是由組織的最高管理者正式發(fā)布的該組織總的宗旨和方向。質(zhì)量目標(biāo)(qualityobjective):是在質(zhì)量方面所追求的目的。質(zhì)量與質(zhì)量管理術(shù)語(yǔ)質(zhì)量管理體系:是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的管理體系。■質(zhì)量控制:是質(zhì)量管理的一部分,致力于滿足質(zhì)量要求■質(zhì)量保證:是質(zhì)量管理的一部分,致力于提供質(zhì)量要求會(huì)得到滿足的信任。質(zhì)量改進(jìn):是質(zhì)量管理的一部分,致力于增強(qiáng)滿足質(zhì)量要求的能力。持續(xù)改進(jìn):是增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動(dòng)。1、初中幾何概述1.1幾何的重要性從“克萊茵――貝利運(yùn)動(dòng)”的第一次沖擊，到60年代“新數(shù)學(xué)”運(yùn)動(dòng)的脫胎換骨，到80年代的普遍衰落，到90年代的深入反思，20世紀(jì)的中小學(xué)幾何課程走過(guò)的是一條坎坷的改革之路。世界各國(guó)最新頒布的數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)重新確認(rèn)了幾何的重要地位，幾何在數(shù)學(xué)中有獨(dú)特的作用。幾何的實(shí)質(zhì)是與直觀的結(jié)合，一方面是一種生動(dòng)直觀的想象，另一方面是嚴(yán)格的邏輯。它們互相聯(lián)系，互相滲透，互相引導(dǎo)。我國(guó)幾何課程歷來(lái)被看成是培養(yǎng)學(xué)生思維能力，尤其是邏輯思維能力的極好素材。1.2幾何的特點(diǎn)首先，幾何是空間的科學(xué)。幾何學(xué)是人們?yōu)榱俗陨淼纳婧桶l(fā)展，在與自然界長(zhǎng)期奮斗中發(fā)展起來(lái)的。從它作為描述數(shù)學(xué)和測(cè)量的工具起，幾何已經(jīng)發(fā)展成概念和方法的理論，我們可以研究和建立自然界和其他現(xiàn)實(shí)世界各種現(xiàn)象的理想化模型。其次，具體與抽象塑造了幾何的特殊性。一方面作為對(duì)生活的空間進(jìn)行了解、描述和與之相互影響的一種工具，也許是數(shù)學(xué)中最為直觀、具體并與實(shí)際關(guān)系最密切的部分；另一方面作為一門(mén)學(xué)科，幾何又建立在已經(jīng)沿襲了兩千多年，其嚴(yán)格性、抽象性和一般性的水平都在逐漸提高的、廣泛的形式化過(guò)程上。再次，幾何是公理化演繹體系的典范。弗賴(lài)登塔爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)；“培養(yǎng)邏輯思維與形成演繹體系似乎是幾何的特權(quán)。”事實(shí)上，歐氏幾何將這種方法與精神融于教材教學(xué)中，能夠?yàn)槿藗兯?xí)得。因此，它成為公理化演繹體系的典范，一方面它是第一個(gè)體系，另一方面也是唯一在教材中體現(xiàn)出來(lái)的體系。2、幾何學(xué)習(xí)困難的相關(guān)研究幾何是數(shù)學(xué)的一個(gè)分支，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難也包括幾何學(xué)習(xí)困難。杜玉祥，魏立平等人從1991年起對(duì)數(shù)學(xué)差生問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查；江蘇省江都市教委教研室趙公明等人也于1991年開(kāi)始實(shí)施了“初中生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的診斷與矯治”。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難主要表現(xiàn)在數(shù)學(xué)語(yǔ)言，數(shù)學(xué)知識(shí)，邏輯推理，問(wèn)題解決等方面，即學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)(幾何)時(shí)具體表現(xiàn)在以下幾方面；一是閱讀和書(shū)寫(xiě)困難，問(wèn)題解決能力較差以及空間組織困難等；二是機(jī)械套用解題模式，缺乏處理變式的能力；三是數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中語(yǔ)言知識(shí)和數(shù)學(xué)知識(shí)缺乏；認(rèn)知結(jié)構(gòu)模糊混亂。對(duì)于幾何學(xué)習(xí)困難有下列兩種提法；一是朱秉林認(rèn)為幾何學(xué)習(xí)的障礙分為以下四種(1)認(rèn)知結(jié)構(gòu)上的缺欠；(2)語(yǔ)言障礙；(3)對(duì)圖形的感知與想象存在障礙；(4)邏輯障礙。二是馬立，顧利勤在文獻(xiàn)中認(rèn)為幾何學(xué)習(xí)有以下困難；幾何證明中嚴(yán)格的邏輯要求使學(xué)生普遍認(rèn)為幾何太抽象，太難學(xué)；過(guò)分專(zhuān)業(yè)而嚴(yán)密的敘述要求使不少初學(xué)幾何的學(xué)生無(wú)法逾越語(yǔ)言表述的障礙，本來(lái)會(huì)表達(dá)的意思都被幾何語(yǔ)言搞糊涂了；對(duì)證明無(wú)從下手；基本的邏輯常識(shí)欠缺。從上面對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難(幾何學(xué)習(xí)困難)的研究綜述，結(jié)合筆者的教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為初中生幾何學(xué)習(xí)困難的原因可以總結(jié)為；對(duì)幾何圖形的感知與想象存在障礙；幾何證明中的邏輯推理存在障礙；幾何證明中的語(yǔ)言表述存在障礙。3、克服初中幾何學(xué)習(xí)困難障礙的幾點(diǎn)思考3.1培養(yǎng)學(xué)生的幾何語(yǔ)言心理學(xué)的研究和數(shù)學(xué)教育的實(shí)踐都表明，要發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)思維能力，必須同時(shí)發(fā)展學(xué)生的數(shù)學(xué)語(yǔ)言。事實(shí)上，某種思想考慮得越深刻，越嚴(yán)謹(jǐn)，它在詞中，在口頭和書(shū)面語(yǔ)言中的表達(dá)也就越明確，越清楚。反過(guò)來(lái)說(shuō)，用語(yǔ)言把某種思想表達(dá)得越完美，越精練，這種思想本身也就越清楚，越明白。幾何思維與幾何語(yǔ)言也不例外。3.2教學(xué)過(guò)程中注重平面幾何推理論證按照新課標(biāo)在“圖形與證明”中的要求，應(yīng)“發(fā)展學(xué)生的空間觀念和推理能力(包括合情推理、演繹推理)；通過(guò)對(duì)基本圖形的基本性質(zhì)必要的論證，使學(xué)生體會(huì)證明的必要性，理解證明的基本過(guò)程，掌握用綜合法證明的格式，初步感受公理化思想”。因此，在教學(xué)中，應(yīng)在學(xué)生理解證明的基本過(guò)程中，掌握基本證明的格式，并感受公理化的思想。3.3采用多樣化的途徑培養(yǎng)學(xué)生的空間觀念空間觀念是從現(xiàn)實(shí)生活中積累的豐富幾何知識(shí)體驗(yàn)出發(fā)，在經(jīng)驗(yàn)活動(dòng)的過(guò)程中逐步建立起來(lái)的，發(fā)展學(xué)生空間觀念的基本途徑應(yīng)當(dāng)是多種多樣的。但無(wú)論何種途徑，都是以學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)。這些可能的途徑包括：生活經(jīng)驗(yàn)的回憶，實(shí)物觀察、動(dòng)手操作、想象、描述和表示、聯(lián)想、模擬、分析和推理等。通過(guò)這些途徑，學(xué)生感知和體驗(yàn)空間與圖形的現(xiàn)實(shí)意義，初步體驗(yàn)2維和3維空間相互轉(zhuǎn)換關(guān)系，逐步發(fā)展空間觀念。二、語(yǔ)言習(xí)得規(guī)律告訴我們必須重視英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)二語(yǔ)習(xí)得指的是在自然的或有指導(dǎo)的情況下通過(guò)有意識(shí)學(xué)習(xí)或無(wú)意識(shí)吸收掌握一門(mén)語(yǔ)言的過(guò)程，包括日常交際的語(yǔ)言習(xí)得，即通過(guò)與說(shuō)本族語(yǔ)者的直接交流而學(xué)習(xí)一種語(yǔ)言；二是課堂教學(xué)的語(yǔ)言習(xí)得，即通過(guò)教師在課堂上的傳授而學(xué)習(xí)一種語(yǔ)言[2]。馬克思認(rèn)為“語(yǔ)言是一種實(shí)踐”[3]，語(yǔ)言和言語(yǔ)的形成都是一個(gè)實(shí)踐的過(guò)程。英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐證明，人類(lèi)言語(yǔ)能力形成的規(guī)律是在有充分的可理解的言語(yǔ)信息輸入的前提下，通過(guò)反復(fù)使用語(yǔ)言，逐步內(nèi)化語(yǔ)言規(guī)則的基礎(chǔ)上獲得語(yǔ)言能力的。因此，有效的英語(yǔ)教學(xué)方法必須為主要途徑，以學(xué)生主體的言語(yǔ)交際活動(dòng)為主要構(gòu)成成分，以學(xué)生主體的積極性和主動(dòng)性的充分激發(fā)為前提，以學(xué)生對(duì)言語(yǔ)的親身體驗(yàn)為基本要素，以“真實(shí)”的人際交往為表現(xiàn)特征，在使用語(yǔ)言中學(xué)習(xí)語(yǔ)言使用。倫敦功能學(xué)派的創(chuàng)始人馬里諾斯基認(rèn)為，語(yǔ)言不是“思想信號(hào)”，而是“行為的方式”[4]，話語(yǔ)和環(huán)境互相緊密地糾合在一起，語(yǔ)言環(huán)境對(duì)于理解語(yǔ)言來(lái)說(shuō)是必不可少的。因此，以語(yǔ)境的變化來(lái)組織教學(xué)是習(xí)得英語(yǔ)的首要的和基本的要求，在具體的語(yǔ)境中培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)境敏感性是英語(yǔ)教學(xué)的重要目標(biāo)。在我們所建立的英語(yǔ)習(xí)得環(huán)境里，學(xué)習(xí)就是生活，生活也就是學(xué)習(xí)，英語(yǔ)是唯一的交流語(yǔ)言。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下所有交際都必須是真實(shí)的、有意義的交際，是建立在“信息差[5]”的基礎(chǔ)之上的。所謂“信息差”，就是人們?cè)谡莆招畔⒎矫嫠嬖诘牟罹唷Ｓ捎谶@種差距的存在，人們才有必要進(jìn)行信息傳遞的交際活動(dòng)，傳統(tǒng)的非交際性的句型操練，如“What'syourname？”、“Thisisabook，that'sapencil.”等，之所以使學(xué)生感到單調(diào)和枯燥，就是因?yàn)檫@類(lèi)句型操練不存在“信息差”，純屬“明知故問(wèn)”。而建立在“信息差”基礎(chǔ)上的，最終達(dá)到英語(yǔ)交際能力的全面掌握。綜上所述，我認(rèn)為英語(yǔ)教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生“交流”能力、“獲取”能力和“思維”能力為目標(biāo)[6]，加強(qiáng)重視英語(yǔ)口語(yǔ)教和學(xué)。三、目前的“啞巴英語(yǔ)”、“聾子英語(yǔ)”使在農(nóng)村中學(xué)教學(xué)中推廣英語(yǔ)口語(yǔ)教學(xué)的呼聲越來(lái)越高我們農(nóng)村中學(xué)的英語(yǔ)教育是應(yīng)試教育，英語(yǔ)教學(xué)完全跟著考試的指揮棒走，考試考什么，上課就教什么，考試不涉及的內(nèi)容就不教。而英語(yǔ)應(yīng)用能力不在考試范圍以?xún)?nèi)，所以英語(yǔ)教學(xué)就沒(méi)有英語(yǔ)應(yīng)用能力的培養(yǎng)。最后應(yīng)試教育必然導(dǎo)致應(yīng)試教學(xué)，因?yàn)榭荚囎⒅赜⒄Z(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)的考查，所以教師就以講解詞匯和語(yǔ)法知識(shí)為主，讓學(xué)生進(jìn)行重復(fù)性記憶和機(jī)械的書(shū)面練習(xí)，而學(xué)生只能被動(dòng)的接受單一的、滿堂灌的教學(xué)方式，難以形成聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。我認(rèn)為農(nóng)村中學(xué)這樣的英語(yǔ)教育現(xiàn)狀急需改變，我們的英語(yǔ)教學(xué)方式急需改革。四、具體該如何加強(qiáng)重視英語(yǔ)口語(yǔ)教和學(xué)呢？我想我們必須從老師、學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)的多個(gè)角度出發(fā)，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，倡導(dǎo)體驗(yàn)、實(shí)踐、參與、合作與交流的學(xué)習(xí)方式和任務(wù)型的教學(xué)途徑，發(fā)展學(xué)生的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。我目前想出的對(duì)應(yīng)策略有以下幾條：㈠用英語(yǔ)組織教學(xué)，納入工作績(jī)效評(píng)價(jià)在我們農(nóng)村學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)最大的遺憾和不足是缺乏英語(yǔ)環(huán)境。學(xué)生平時(shí)說(shuō)英語(yǔ)的機(jī)會(huì)就很少，在課堂上學(xué)生偶爾開(kāi)口說(shuō)說(shuō)英語(yǔ)，卻受到時(shí)間或教學(xué)任務(wù)的影響而不能隨心所欲地說(shuō)。如果教師在課堂上盡量用英語(yǔ)授課，不僅給學(xué)生提供一個(gè)濃厚的英語(yǔ)學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的欲望，而且加大了學(xué)生的語(yǔ)言信息的輸入，有利于語(yǔ)感的培養(yǎng)。當(dāng)然剛開(kāi)始時(shí)，學(xué)生可能會(huì)不習(xí)慣，聽(tīng)不懂，但我們可以從最簡(jiǎn)單的開(kāi)始，輔以實(shí)物、圖片、模型等，必要時(shí)配以手勢(shì)、動(dòng)作、表情等手段幫助學(xué)生理解。筆者通過(guò)實(shí)踐證明，初中生有較強(qiáng)的模仿能力，只要老師堅(jiān)持用英語(yǔ)組織教學(xué)，久而久之，學(xué)生就能夠理解老師的語(yǔ)言，且能跟著在課堂上說(shuō)英語(yǔ)。這不僅能為學(xué)生排除母語(yǔ)的影響，培養(yǎng)用英語(yǔ)思維的能力，同時(shí)，教師一口純正流利的口語(yǔ)，能對(duì)學(xué)生起到示范作用，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。㈡改變傳統(tǒng)教育觀念，提高教師素質(zhì)，對(duì)英語(yǔ)老師進(jìn)行口語(yǔ)進(jìn)修培訓(xùn)首先教師要改變傳統(tǒng)的教育觀念和教學(xué)方法，因?yàn)槭聦?shí)已經(jīng)證明這樣的教育觀念和教學(xué)方法根本不能使學(xué)生掌握綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力，無(wú)助于學(xué)生英語(yǔ)交際能力的培養(yǎng)。其次教師要不斷提高自身素質(zhì)，為了能勝任功能交際英語(yǔ)教學(xué)，教師要認(rèn)真鉆研功能交際英語(yǔ)教學(xué)理論和實(shí)踐，增強(qiáng)英語(yǔ)口頭表達(dá)能力，掌握豐富的中外文化知識(shí)，加強(qiáng)深度挖掘課程資源的能力。另外學(xué)校應(yīng)當(dāng)為教師提供有關(guān)功能交際英語(yǔ)教學(xué)的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)和交流平臺(tái)，對(duì)在功能交際英語(yǔ)教學(xué)方面有突出成果的教師提供獎(jiǎng)勵(lì)。㈢提供豐富的功能交際英語(yǔ)課程資源教材中要增加適合開(kāi)展“任務(wù)型”教學(xué)的內(nèi)容，這些內(nèi)容要貼近學(xué)生生活，有助于激發(fā)學(xué)生興趣，能夠引起學(xué)生共鳴、聯(lián)想和爭(zhēng)論。㈣消除學(xué)生的心理障礙，給學(xué)生充分的實(shí)踐機(jī)會(huì)一般來(lái)說(shuō)，學(xué)生剛開(kāi)始學(xué)英語(yǔ)時(shí)，積極性高，比較喜歡開(kāi)口練習(xí)，但隨著年級(jí)的升高，就會(huì)越來(lái)越羞于啟口。有些是因?yàn)榛竟Σ辉鷮?shí)，詞匯量不夠，開(kāi)口就出錯(cuò)，害怕別人笑話，更害怕受到老師的批評(píng)，于是越怕說(shuō)就越不敢說(shuō)，越不敢說(shuō)就越不愿說(shuō)，這樣形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致“聾啞英語(yǔ)”的形成；而有些學(xué)生謙虛、內(nèi)斂，不喜歡表現(xiàn)自己；有些學(xué)生本來(lái)就很內(nèi)向，平時(shí)就不喜歡與人交流，更何況是用英語(yǔ)說(shuō)。要克服學(xué)生的這些心理障礙，我想可以從以下幾個(gè)方面入手：1.及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生，給予鼓勵(lì)學(xué)生無(wú)論是在課內(nèi)還是課外，只要他能用英語(yǔ)進(jìn)行交際，就該給予表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。在課堂上，能積極參與對(duì)話活動(dòng)、角色表演、自由談話等活動(dòng)的，都要給予肯定和推崇，讓他們有一種成就感，讓他們?cè)诎嗉?jí)中起到表率作用，帶動(dòng)全班學(xué)生參與，從而形成濃厚的說(shuō)英語(yǔ)的氣氛。2.開(kāi)展豐富多彩的課堂活動(dòng)，采用多種激勵(lì)機(jī)制語(yǔ)感是不可教的，但可以被推動(dòng)、激勵(lì)、強(qiáng)化和優(yōu)化。中學(xué)生的語(yǔ)言潛能在適當(dāng)?shù)募?lì)下會(huì)得到更大的開(kāi)發(fā)。如在活動(dòng)中開(kāi)展小組競(jìng)賽，每天的活動(dòng)按小組參加的人次來(lái)計(jì)分，每星期評(píng)選出最優(yōu)秀的小組，給予口頭鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)流動(dòng)紅旗等，在集體榮譽(yù)感的推動(dòng)下，許多學(xué)生說(shuō)英語(yǔ)的積極性大大地提高了；在演講比賽中可設(shè)立“鐵嘴獎(jiǎng)”、“最佳臺(tái)風(fēng)獎(jiǎng)”；在情景對(duì)話表演中可設(shè)立“最佳表演獎(jiǎng)”、“最佳搭檔獎(jiǎng)”等。中學(xué)生的好勝心很強(qiáng)，在各種激勵(lì)機(jī)制的推動(dòng)下，學(xué)生能自覺(jué)克服緊張感、拘謹(jǐn)感和焦慮感，從而大方地參與到各種活動(dòng)中去。3.注意改錯(cuò)的藝術(shù)正如小孩剛學(xué)說(shuō)話一樣，學(xué)生初學(xué)英語(yǔ)出錯(cuò)是難免的，況且犯錯(cuò)是語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程中必然的現(xiàn)象，所以對(duì)于學(xué)生的錯(cuò)誤，不要急于糾正，以免打擊他們的積極性，產(chǎn)生畏難情緒，即使要指出，老師也不要直截了當(dāng)?shù)模鴳?yīng)該采取委婉的方式，如用眼神暗示或搖頭表示，學(xué)生就能心領(lǐng)神會(huì)，自覺(jué)改正。而有些錯(cuò)誤，隨著語(yǔ)言學(xué)習(xí)的發(fā)展，自然會(huì)逐步解決。這種采取鼓勵(lì)、肯定的態(tài)度糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，能消除學(xué)生的心理焦慮，使學(xué)生不斷地獲得成功的愉快的體驗(yàn)，增強(qiáng)口語(yǔ)表達(dá)的自信心和愿望。同時(shí)教師的語(yǔ)言要有親和力，要極力營(yíng)造一種寬松、融洽的氣氛，讓學(xué)生覺(jué)得沒(méi)有任何思想壓力，這樣他們才能盡情地釋放所學(xué)的語(yǔ)言。質(zhì)量與質(zhì)量管理術(shù)質(zhì)量(quality):是一組固有特性滿足要求的程度。質(zhì)量管理(qualitymanagement):是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的協(xié)調(diào)的活動(dòng)。質(zhì)量策劃(qualityplanning):是質(zhì)量管理的部分,致力于制定質(zhì)量目標(biāo)并規(guī)定必要的運(yùn)行過(guò)程和相關(guān)資源以實(shí)現(xiàn)質(zhì)量目標(biāo)。質(zhì)量方針(qualitypolicy):是由組織的最高管理者正式發(fā)布的該組織總的宗旨和方向。質(zhì)量目標(biāo)(qualityobjective):是在質(zhì)量方面所追求的目的。質(zhì)量與質(zhì)量管理術(shù)語(yǔ)質(zhì)量管理體系:是在質(zhì)量方面指揮和控制組織的管理體系。■質(zhì)量控制:是質(zhì)量管理的一部分,致力于滿足質(zhì)量要求■質(zhì)量保證:是質(zhì)量管理的一部分,致力于提供質(zhì)量要求會(huì)得到滿足的信任。質(zhì)量改進(jìn):是質(zhì)量管理的一部分,致力于增強(qiáng)滿足質(zhì)量要求的能力。持續(xù)改進(jìn):是增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動(dòng)。全面質(zhì)量管理仝面質(zhì)量管理的基本指導(dǎo)思想是:強(qiáng)調(diào)質(zhì)量第一、用戶(hù)至上,一切以預(yù)防為主用數(shù)據(jù)說(shuō)話,突出人的積極因素以及按PDCA循環(huán)辦事。全面質(zhì)量的含義、全過(guò)程的質(zhì)量管理和全員參與的質(zhì)量管理即"三全”管理是全面質(zhì)量管理的主要特點(diǎn)1全面質(zhì)量的含義它