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危急值項目的應用評估

危急值的定義危急值(criticalvalue,panicvalue):極度異常的檢驗結果,如果不給予及時有效治療,病人將處于危險的狀態危急值報告制度最早由Lundberg(1972)提出,已經被世界各地所采用

LundbergGD.Whentopanicoverabnormalvalues.MedLabObserver.1972;4:47-54部門分布,周轉時間,數據分布:Elizabeth影響:其概念被廣泛認可并使用lundberg鉀:低值(2.8),高值(6.2)Kost39個兒科醫院LumGYourTextEmancipator1972199019971998危急值概念首次提出危急值臨界表危急值需根據臨床需要調整危急值的比較研究危急值的實踐參數政策和程序近幾年危肉急島值上的恥定掃義最犧常葵見俊危嗓急門值亂項鴨目包載括窗p漿H當、劈燕p故C種O熟2按、坑p默O喝2能、榆G掏l倚u肯、豈K偵、僚N雁a眉、警C女a纖、侵P罵T胳、擺A弦P蓮T索T吵、幟W束B俱C贈、疲P澆L姐T親等其隆它誼危折急揭值昂項聾目肌創酐啄、明尿肥素叮氮論、倦細蔽菌透培紙養誓陽湖性什標甘本習、見H列I量V旁陽宗性診、汽心丸肌賀損種傷懼標幸志妥物餅、金藥乘物蠅濃參度叫及暖特層別嗚異礙常繼其咽它較檢擺驗獸結兔果其肯它秘部呈門藥的胖危黃急份值赤報案告如戲心狂電碼圖驢、斗B卵超現、纖放刑射危疾急煩值逆報認告鞋制舌度僵的化現米狀國吐內嗎學釣者對難危嬌急夏值冶的斬概秘念樣、舉危帽急雷值娃項此目犁設老置格、賤作腸用驚和譜意滑義頸等躬有碼所貧認嫁識中憶國扯醫進院偵協騎會《跌2憂0亦0投7因年爐患潑者譽安敞全源目瘦標焦》裙第瓶4蹄點荷明伴確孔要嘗求倘建趟立雖危鈴急稅值渾報犁告誕制肆度管絨理愧體沿系碑要陶求I功S列O藏1殺5橋1耳8戰9島、指美母國奇病苦理榆家灣學泉會欣(湯C炸A背P另)覽,口J賄C喬A蛇H脂O賭等原管醋理退體傍系源的搏有愧明亂確祖要彼求危欣急翼值網報尿告適制棗度吧的肯現箱狀危右急枕值面應恢用像的熊復慈雜含性危周急漫值蕩報秤告逼涉扒及葬實燙驗蹄室炊、熄護疤理爬部申、稿臨友床喘醫岸生河,巧直單接沖關礦系覺到邀患鼻者例的疾安視全怨問沾題輝,壟越估來堆越放受么到舞社汁會蛾關托注危數急陸值削報蛙告饑制窮度一椅般跳通艱過仿電須話向報只告煉,括實墳驗哀室怖和幼醫躬護常人療員仆進床行儲溝穩通維、榜解格釋子,碼要篇求錄接屋聽掌者神把友結遣果配重劈燕復港一鑼篇宋,嫩并變作邁相服應卵記燙錄龍確脖認裁危榆急婆值遣結嚷果實廈驗芹室僵一芳旦景出圓現落危芝急別值拴,左檢禁驗歉者勵在島確沫認虧檢耍測舒系杏統召正融常中情泛況教下槽,泉立臟即防復俱檢金,梨確秧認惠是睛危菜急免值過菠多些的贊危無急狠值冤報芝告恭會逼影傻響丑到俗實逐驗憶室牛和體臨悅床艇的助工轉作遵效剪率繭,份增尤加娃成神本如蹤蝶何地制故定粱危貧急旺值礦報膀告跳制巡壽度標唐準壤指塘南C炭A愚P葉關縫于艘危年急諸值吃項小目卡及更危達急莫值碰范喉圍劇標嶄準箭指風南趣和鼻調幸查駐報淋告可急作墻為延臨括床板實院驗咱室狠設獨置溉和刊調伸整憤危講急塵值慢項鐘目是的駝參東考秀依眠據醫響院經實密際故情狀況根謀據丈醫輩院炮規謎模積、各專秤科峰特懸色袍、薄標續本調量塵等意實趁際禽情可況盜,喂制苦定賊符農合思實姿驗順室程和背臨碎床諒要匠求糟的統危相急孔值斬項仆目慕和叛范駁圍如駝縣儀級屯醫寬院淘,贏可理以瀉把播危絹急怖值唯的帥高跨低飄限肉設毫得箱寬盾一招點一歲些敘非清危宜急避值皂項警目灰的遼特肚別阿異慮常椅結鞏果領也柔可程作姑為檔危看急驢值出報顯告I患t數i等s相t長i止m襯e埋t已o飄e渣x使t之e漁n酒d泊t妨h猛e批l碌a詠b姓o嘩r社a轟t俯o邪r目y茄c趕r勺i叼t桂i域c等a窯l質(云p賢a咳n條i置c繳)剛v岸a頓l界u辱e柴s討y用s鹽t榆e環m尺t判o襯I疫n遼c誕l痰u或d盯e拼v翠i懼t硬a茄l饅v慈a互l悶u徑e.L封u私n邪d源b赴e液r攀g計G商D瘦.靠M低e宗d凍G棟e布n藍M妙e作d某,膝2害0崖0駁7濫;堡9棉:滿2橋0浙送江曉大染學己醫隨學銀院街附限屬賄第申一隆醫典院背檢非驗瞞科飛危像急描值卷項邊目恥列墊表參澡照腿美田國剃臨費床鬧病刷理貌協獵會鉆調尚查虹報抖告幟,挎并耕征景求伶相腥關張科獵室嗎專嚼家悶意矮見試驗項目單位危急值低限危急值高限標本血液酸堿度(pH)-7.107.59動脈血二氧化碳分壓(pCO2)mmHg2075動脈血氧分壓(pO2)mmHg40-動脈血血糖(Glu)mmol/L2.527.8血清血鉀(K)mmol/L3.06.0血清血鈉(Na)mmol/L115160血清血鈣(Ca)mmol/L1.63.5血清凝血酶原時間(PT)s-30血漿活化部分凝血活酶時間(APTT)s2080血漿WBC109/L1.550.0血液PLT109/L201000血液危濕急新值踐記瓶錄如非何阻設鵲置旬危火急補值奮?如井何嗎調衣整盯危福急澡值墨?如俘何賺評君估竄危裳急齡值坡?危醋急軍值令的密數取據舒挖殿掘濤過齡程數險據璃來邁源用憶P細o淚w雜e潮r鄉豐b子u殼i標l宇d惑e騎r鍬7罷.駐0講軟灶件東開殖發誓工梢具憑從驗實宮驗褲室軍信剪息屈系刷統姻中興獲貸取映2濱0駕0悔6屋年善所宿有溝的吳危嗎急亞值攔項斑目歲原走始貴數方據以冷試育驗獲項雪目尊為鍋單鎖位駝保放存儀為貍V喘F丸P塊的宜D金B溫F協數社據星庫艱,礙內瞎容蔬包轉括重標木本好號云、屯申際請渴科棕室膛、瓜試戴驗漫結殘果蘋、湯接斷收規時勉間轎、齡報旨告魔時限間裹等數鬼據淺預扣處神理對雨不楊符饞合尊規首范趣的蕉數荒據微進在行伸處鋤理野,黨如扶試均驗架結丈果井中突包附含款“裁兩居次潑”稅、四“述二途次研”隆、饅“豈已孝復敞”弱等青中器文既字扶符用找V裁F絮P槍軟投件走把嫁這嬌些溫字輪符狐刪叉除并,濫使染用號所身有惡數義據敲符凳合叢規到范繩要隸求數吉據陜分生析用激V勒F蓋P糕6角.民0蹲的勒S歉Q歌L顯查辭詢稱語雕句革對巖原焦始乓數摸據反進勻行產匯追總用濤E茂X早C獎E幅L守和票S肆P墾S鑒S麥軟俯件小進戚行水后鉗期比數瘋據全處俊理摟分渴析圖忽表是現答出會各報癥孩狀冠在K蒸<右2碼.惡8末時變惑化搶較窯雜察亂從2品.盈6皮-勿2躲.寇8,2情.康8賤-涉3哥.饑0時工,1拆2個雪癥滔狀岡中鋤有1居0個貨呈禁下齡降糕趨渣勢2證.詞8姿-斑3沖.儀0到3為.醒0飲-衫3殿.素2時,1礦2個曠癥誤狀牲均隨呈米下龜降坑趨肉勢危咳急晴值愧應芽用噴評案估很內牽容危癥急幅值繳發飯生稿率危命急鍬值逢發鉗生燦頻參度僚天肯內打分除布危么急悶值古發杰生旺頻派度怪周蜓內晴分蒙布危經急男值售發擺生炭頻叛度蹄部喇門挎分卵布危恒急竭值蘇范烈圍運調約整危方急開值維項登目擋周撫轉睜時端間危村急本值碧發獎生涌率危產急泛值冊發腳生叛率危釣急梁值績發匹生懲率檢測項目危急值數占所有危急值的構成比2006年的項目數危急值數占該項目的構成比血液酸堿度(pH)4492.01203092.21二氧化碳分壓(pCO2)9114.08203114.49氧分壓(pO2)17898.00203098.81血糖(Glu)5672.541653400.34血鉀(K)430519.261671312.58血鈉(Na)5402.421666330.32血鈣(Ca)10504.701579080.66凝血酶原時間(PT)15016.72504302.98APT6953.11162704.27WBC490321.942763921.77PLT564225.242755602.05合計22352100.0013365931.67危巴急陷值茫發州生鴨率2憂0烘0票6絞年貢數字據拖顯久示危文急慈值現占悲危彎急籌值宣項咱目捉的傘1淺.犬6喜7再%披,艙危盟急揚值煩數旋量諸尚紗可對接迎受其性中忍p淋O椅2仇的紡危默急枝值雹數鄰占碰該板項晉目碌的腳8腹.熱8呈1討%承,轟主墨要死與鹿標抄本腎有怒關嚷,侄部擠分很動內脈個血粥其混實商是科靜膛脈奇血樹,盒如潮腎疊病低中晨心素的賣部巴分策患憂者煩就覽是珠采炒集腦靜故脈肌血億做起血基氣逮分衡析危橡急稈值匪發所生華頻泳度炊天艷內咐分盡布門診、住院患者危急值數和時間段的關系注:0~1時間段是指從0點整開始到小于1點,其它類推。柱形上的數字是該時段危急值數的構成比(%)。危胞急瘡值他發匯生炎頻鏡度禽部茂門贈分懼布危歲急法值粗發妥生信頻虧度殲周崇內租分海布危滲急亮值挪分藏布侵特檢點雪分洲析特更點主雖要毀集殖中嶄在朝上撈午惕,峽以雄急領診遼中踏心論、斯血張液雪病料和魂移右植閃病炕房駕為疑主心,澆這枕些癢和獎醫牛院澡的烏工委作威習手慣丑、飯臨殘床幕醫際療段特盒色谷等攤有廢關周鵲分宴布危是急塞值冠數日在派周賤一隆、亞四響出隸現輸高搏峰恒,完可浩能農與料醫唱院紹周負末所關銀閉蛇門敘診訓、菌實蔽驗舅室擔休帝息筑,性較倘多翁病軋人繡集鏟中西在經周禽一蠶做燭檢姜驗周陷四級是礎手利術夢高寒峰艷,宏同炊時礎部性分乓病幕房剛醫籌生廊習泳慣魄在爺周栽一膚周廟四粉兩啞天不復傍查寺住竄院帽患巧者朱的決檢滿查重有賭關危楚急丟值踢的獎來病源危逮急撈值芝主午要合來粱自水住灘院吼患鴿者在,魯約盡占宵8王0膀%住澡院皮患片者蠻的吹危晚急雄值勝報喂告肢一撞般籠通歲知蓬護述士門傘診堪患油者路的解危稀急叼值按報隨告行是水個出難真點況,頸因短為屈門害診度患變者導流仙動吹性語強唉,煌通捧常咬等撐實亡驗漢室交結因果眼出爺來蓮,密報音告身給先醫蕩生雨或希護航士吩時濟,蒼往渣往役很兇難蕉找池到天患氧者稻,叮也跡可楚能飯會顫遇而到暈門俗診淘已刊經塘關躺閉跨等永情問況具眾備攔條僅件縮慧的毫實點驗足室濕可建通菌過蟲信投息懸系僻統饞查京詢害門紡診蓮患犯者飄聯渣系朗方晚式露,合通吹知掏患劇者子及好時絨復段診字,橫以愧保秩證燈患租者健的款安省全危值急產值冷范來圍乏調炕整麥依驅據三師大扶依澡據危堤急違值劑項銳目鬼的來高浩低怒值耳結慶果踩分餡布橋圖結往合殲文南獻乘報基道咨放詢染臨踢床墳專柄家為獲什復么厭要慎調合整太煌少涂不狀安介全暫,尾太布多飲不帥當校回府事在胖不閑影折響和患曉者航安歐全努的底前蟲提吩下禾,捧保脈證坑實訂驗拐室揪、拖臨塔床率工乎作徹效絹率帶,標減萄少獄電貍話藝報鈔告藏數院量危頭急默值寧項窄目碧危棒急臂值括范苦圍醬調黨整深(話例崇1戰)血鉀危急值范圍的結果分布圖血爪鉀衰危智急佩值戀低區限冊的唇調崗整血忽鉀禍的謝危的急省值剪主旋要薦集拒中凈在盾2降.秤9狂~值3將.撤0蘆m距m鬧o趟l江/煤L咨剖詢冬各賺相愚關巡壽科搞室栽專蕉家蝕后氧,爆認句為舞此困時包患啄者遇可騙能籍會欲有君一蚊些墓臨舅床雙癥紙狀片,寺但寬極除少鞋引趣起平生澡命勉危雞險多倍篇供文肚獻帖報姓道允K哨的騾危倒急回值庭低鏡限臨是本2謊.樸8者m凳m搜o波l年/蓮L戰,博包上括歇全含國蟲臨情床梢檢駱驗鳳操泥作險規值程祥(扁第活三忽版兔)根免據擔醫把院攻的換醫綠療兇條亦件慌,監嘗材試街將扛K武的手危炒急旺值猶低厲限嶼從洪3章.虎0耍m紅m很o板l更/頂L撕調員整冒為齊2祖.揀8則m奇m輛o跳l拉/恢L。血著鉀鑄危新急欲值密的禽調玻整麻過劇程在軟正鍋式創調媽整貨之如前槍二暗個走月K奶在仔2匆.飼8公~博3龜.棋0遇m珠m牌o說l榜/格L徐報書告洋給松臨薯床分時唐,蘭詢離問宏患表者迫情續況揀,角觀誘察嫁患懼者類的吸臨辦床尼癥序狀鋪,宋探禮討譜其磁安桑全凈性癥俱狀冬評糟估重沈點器回溫顧鄭了娛近張5樣0遠0泛份世低住鉀就患壇者紗的瀉病脂歷框資迎料羞,虹結攜果驅顯工示姐患趨者邊是紛安嚷全俊的正顯式雨調氏整以弓后沫資吉料雨表本明儉,莖可運以辯把忽K菌的第危容急祝值哪低竭限觸正棍式故調狠整濕為暖2淘.籠8拖m紙m素o估l累/貴L危撲急嫌值鮮范澡圍掀調卡整傭(拼例拖2閑)白細胞計數危急值范圍的結果分布圖血液病患者其他患者危尖急柱值秤范晉圍戲調遷整汪(它例鴨3籠)血小板計數危急值范圍的結果分布圖血液病患者其他患者W送B墓C郵/通P黃L哪T廚危污急怠值客低借限烘的概調吉整血淡液娘病補病仁房艱占靜了楊近僚6肚0俱%筐的替P著L雨T賊危這急兆值嶄數廟,嗚占轉8凱0評%虧的依W麗B鑒C途危卡急側值巾數原征因聲是伙血擠液挎病膨屬冒重佛點訴專仰科堵,醉共免有染3店個佩病資區象和會1記個鼠骨屈髓痕移刊植宣病撲區覺,鋸近舍1陰0忍0露張蒙床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