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機械通氣的基本原理內容提機械通氣適應征及目標基本通氣模式及其波形分析自主呼吸持續氣道內正壓(cPAP)輔助/控制通氣模式(vcv/Pcv)同步間歇指令通氣(SIMv)壓力支持通氣(Psv)SIMV+PSV雙水平正壓通氣(BIPAP)自主呼吸過程呼吸中o2和樞CO2神經傳導神經肌肉接頭肌纖維收胸腔內壓降低肺容積變化縮肌腱及肌梭張力變主呼吸一Vs一機械通氣自主呼吸胸膜腔內壓(kPa)胸膜腔內壓肺泡內壓氣道口壓+0.5+0.5FRCFRC哥間賽0二0機械通氣支持的適應征口通氣功能異常呼吸肌疲勞呼吸肌功能異常胸壁順應性異常呼吸驅動力下降神經肌肉病變氣道阻力增加或氣道阻塞■氧合異常難治性低氧血癥需要PEEP呼吸做功明顯增加FCCS,SocietyofCriticalCareMedicine機械通氣的病理生理目的口支持肺泡通氣口改善和維持動脈氧合口維持和增加肺容積口減少呼吸功機械通氣的臨床目標口糾正低氧血癥口糾正急性呼吸性酸中毒口緩解呼吸窘迫口防止或改善肺不張口保證鎮靜和肌松的安全性口防止或改善呼吸肌疲勞口減少全身和心肌的氧耗口維持胸壁的穩定性機械通氣的禁忌口機械通氣無絕對的禁忌癥些特殊疾病應首先作必要的處理張力性氣胸或氣胸一胸腔閉式引流上呼吸道梗阻一機械通氣前盡可能清除肺大泡一限制氣道平臺壓、密切監測正重的心功能不全一血流動力學監測,維持合適的心臟前負荷內容提氨機械通氣適應征及目標■基本通氣模式參數設置及波形分析m自主呼吸持續氣道內正壓(cPAP)輔助/控制通氣模式(AC:Assist/Control)同步間歇指令通氣(SIMv

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