理論與實踐的橋梁

--多專業護理會診、病例討論之實踐1ppt課件

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內容提要

開展背景

目的意義分類流程132

目前現狀

我院開展情況體會4652ppt課件

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開展背景一、3ppt課件

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醫學科學的發展，綜合醫院專業劃分越來越細新業務、新技術不斷開展臨床護理專科水平不斷提升護理服務模式的改變：責任制整體護理、人本位護理、整合護理強調“人的整體性、人文護理”護理人員的經驗及現有水平難以保證護理效果4ppt課件

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責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。5ppt課件二、采取有效措施，進一步改善醫院護理服務

3.責任制整體護理，患者實施全面評估，提供身心整體護理。

4.護士要增強主動服務和人文關懷意識，尊重和保護患者隱私，給予患者悉心照護、關愛、心理支持和人文關懷。要加強與患者的溝通交流，關注患者的不適和訴求，并及時幫助解決。持續改善護理服務態度，杜絕態度不熱情、解釋沒耐心、服務不到位等現象。

6ppt課件《醫院管理評價指南》

--建立完善護理會診制度,保證對病人實施安全的護理操作，切實提高護理質量

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《三級綜合醫院評審標準實施細則》7ppt課件

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目的意義二、8ppt課件

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章國英，金瑛，孫曉芬，等.信息化管理在專科護理會診中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（9）:14-16.1.提高護理資源利用率，達到資源共享目的。

2.強化護理技術合作，解決疑難護理問題。

3.促進學術交流，保證新業務、新技術的推廣應用。

4.會診成員間跨學科討論，提高護士分析問題能力、組織管理、獲取信息和利用工具的能力，彌補專業局限性，提高護理質量，讓病人直接受益。

5.促進護理人才的發展，體現護理專業的價值9ppt課件

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分類、流程三、10ppt課件

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1、科內會診2、科間會診3、集體會診1、緊急會診：急危重癥患者出現急需解決的或對疾病預后有直接影響的護理問題以及在護理技術操作中的突發問題。10-30min內2、疑難病例會診：病情復雜、涉及綜合問題較多的病例、新技術、新業務、重大手術等問題3、一般會診：非緊急的護理問題11ppt課件遇本專業不能解決的護理問題經護士長同意，由責任護士填寫會診申請單，電話通知邀請會診科室，疑難病例會診報請護理部組織緊急情況10-30分鐘內到達會診科室，非緊急情況24小時內到達會診科室做好病區環境及患者溝通的準備，責任護士匯報病歷，12ppt課件由護士長或護理組長或護理部分管主任主持,進行會診討論會診人員提出會診意見及建議,填寫會診記錄單

申請會診科室進行總結組織臨床實施,觀察護理效果會診單一式兩份，一份會診人員保存，一份隨病歷歸檔效果監督與追蹤評價13ppt課件疑難病例討論何謂疑難護理病例？如何選擇？參加討論的范圍：責任護士、責任組長、護士長、科護士長、護理部主任、所請本專業以外專家、其他相關人員流程設計完善：14ppt課件

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15ppt課件出現了難點：措施？-亟待解決提出-提交-查閱-護士長組織相關人員或者提交護理部請協助-針對性討論-專家的集思廣益-提出科學可行建議-形成護理計劃-16ppt課件與會診之不同會診：請來的是難題方面的專家，指導；例如：老年病科的大范圍壓瘡的護理，請來傷口造口護士會診。討論：請來的專家圍繞難點進行討論，共同研究。涉及多科室。17ppt課件

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目前現狀四、18ppt課件自上世紀80年代末，護理專家嘗試應用護理會診進一步完善責任制護理，至今20余年，國內很多醫院相繼開展護理會診、病例討論，但相對醫療會診及病例討論來講，發展滯后，并且無統一的標準。

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陽世偉.深圳市護理會診現狀調查與分析[J].護理管理雜志，2010，10（7）:488-489.19ppt課件

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佟曉竹，張悅，江威.護理會診開展現狀、問題分析及對策[J].中華護理學會全國護理管理學術交流會議論文，2009，74-78.調查示，大部分護理人員對護理會診的意義認識不足患者對護理會診的知曉率低，不足5%知曉護理會診對自身有益時，93%患者會接受護理會診—與醫療相差無幾，有很大的發展空間。20ppt課件章國英，金瑛，孫曉芬，等.信息化管理在專科護理會診中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（9）:14-16.

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21ppt課件

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劉玉馥，謝剛敏，羅霞.疑難護理病例討論的實施與效果[J].護理管理雜志，2012，12（11）:830-831.22ppt課件

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我院開展情況五、23ppt課件完善護理會診、病例討論

管理制度護理會診人員資質準入實施方案護理會診流程護理會診質量控制管理護理會診收費的管理

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24ppt課件1、疑難、危重、復雜、罕見病例，本專科不能解決或不能獨立解決的病人健康問題；2、專科新業務、新技術、新療法及新儀器設備的操作和應用；3、專科技術與知識，例如：壓瘡、造口、氣道護理與呼吸機的管理，深靜脈穿刺的護理、各種導管的護理、各種傷口的護理；4、糖尿病的宣教，并發癥的護理；心理護理；康復功能鍛煉；心腦血管病人護理、兒科護理等。護理會診、病例討論范圍25ppt課件護理會診、病例討論申請流程：住院護士工作站選中需要會診的患者鼠標右鍵申請會診填寫相關信息選擇所需會診科室及專家保存發至對方工作站，彈出一提示框電話再次邀請

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26ppt課件

需要多個專業會診、共同討論的病例，科室提出申請，護理部組織。護理會診、病例討論實施普外一一例嚴重多發傷急診科：急性胰腺炎產科：重度子癇骨四、燒傷：左足踇趾缺血性壞死27ppt課件

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護理會診、病例討論資料整理28ppt課件護士長每日監督評價護理計劃的落實護理部主任/專業組長定期到病房評估病情進展情況及護理計劃落實，依據病情變化及時給予指導。

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護理會診、病例討論效果監督與追蹤評價29ppt課件提高危重患者的護理質量，增強解決問題的時效性集思廣益解決危重患者的護理問題，縮短住院日，降低住院醫療費用。減少護理并發癥的發生，杜絕護理缺陷科室護士參加護理會診、病例討論旁聽，有針對性增強理論知識和技能，制定行之有效的護理計劃，對患者進行全面的、整體的護理，充分發揮專業護理優勢，杜絕了護理診斷等缺陷。護理會診、病例討論臨床應用價值30ppt課件提高護士的專業知識與技能，促進護理學科的發展以病例為導入，學習相關專業知識，并付諸實踐—通俗易懂、易于掌握。提高護士專業內涵的有效途徑。提供了護士相互學習交流的環節，相關科室及會診小組成員之間跨專業的討論，彌補了專業的局限性，提高了護士分析、管理、獲取信息和利用工具的恩你過來，進一步提高護理質量。護理會診過程中出現了許多值得研究的護理現象，護士會主動的提出臨床工作中遇到的護理難點并進行資料的查閱以解決護理難題，可以不斷的推動護理人員進行科研活動。護理會診、病例討論臨床應用價值31ppt課件護理會診、病例討論臨床應用價值提高護理管理者的管理能力通過參加護理會診，新業務新技術交流，彌補專業知識，吸收管理經驗