周科望-肩手綜合征的多元化治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。周科望-肩手綜合征的多元化治療周科望-肩手綜合征的多元化治療16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現在的事。現在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰的人，心里必須充滿光明。19、學習的關鍵--重復。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。肩手合征的多元化格寧波市第二醫院周科望米平標題目錄三、肩肩手綜合手綜合手綜合手綜合手綜合征的定征的臨征的可征的常征治療床表現能的致規治療新方法病原因方法一部分人認為網格化的管理，就是通過計算機系統建立互聯網數據庫，對它們進行入庫、編碼，對學生的信息實現資源共享的一種管理模式。一部分人認為大學生網格化管理就是設置精準的單元格模式，通過整合信息，快速、高效、全方位的掌控學生信息的一種管理模式。還有一部分人覺得，大學生網格化管理就是建立學生的信息檔案，利用校園網絡，通過觀察這些數據，解決學生在現實生活中的問題和困難，從而有效管理學生的一種模式。上面幾種看法雖然有出入，但是基本上大體觀點差別不是很大。一、網格化的管理含義大學生網格化管理就是利用現在的計算機網絡，通過尖端的數據技術，建立單元格網絡模式，對現有的學生資源進行劃分，具體到每一個單元格，從而打破原有學生信息的構建體制，在互聯網信息技術的基礎上，管理、監控學生的日常生活，在網絡上建立一道保障的防護墻，以便及時的掌握學校學生的動態，及時發現問題，解決問題。這相比傳統的學校人工管理模式更加快速、高效，它從條到塊，具體到每一個單元格，是真正的網絡化管理模式。二、高校網格化管理的引出近年來，由于很多地方的管理都已經實現網格化管理。比如勞動保障、城市的建設等等方面已經從剛開始采用到目前為止發展的很成熟。鑒于此，相關專家通過實地考察，翻閱資料，得出了結論，就是網格化管理在高校里邊同樣可以得到應用，并且有很好的理論基礎和實踐經驗可以借鑒。由此可見，高校網格化管理不是憑空出現，隨意捏造的，它具有時代性的特征，是一個有發展潛力的新生力量。三、高校網格化管理的好處1、高校網格化管理更加方便由于目前學校的學生不斷增加，學生在目前多元化的社會發展中呈現出不同的特點，教師不可能照顧到每一個人，所以給管理帶來了很大的難度。傳統的管理模式下，學生和老師之間，學生和學生之間，不能做到徹底的交流和溝通，影響了學校對學生管理質量的提高。通過高校網格化管理就可以打破這種狹隘的管理模式，讓全體學生都在一個既定的環境中，更加透明化，學校通過瀏覽數據，每一個學生的動態都可以看得到，這有利于把問題在萌芽的狀態下就給它解決掉，既節省了人力，又節省了時間。2、網格化管理最大程度的整合了高校的資源所有來自學生、高校的資源都是一個互動的過程，在這個過程中，資源通過整合和流動，不斷更新儲存，增加新鮮的血液，通過服務、教育、管理三者相結合的模式把學生的教育工作做的更好。除此之外，學生在網格化的管理中，可以和其他學生互通有無，更加有機會去交流，給自己增加新的知識儲備，整個網格化的管理就是一個開放的大環境，它帶來的是一個不斷學習，不斷增長潛力的動力。3、網格化的管理給學生的管理提供了一個平臺隨著高校學生檔案的建立，信息的管理，紙質媒介作為單一的管理方法已經不能跟上時代的發展。現實中，如果要調查一個學生的檔案，要在大量的檔案里邊尋找，必要浪費了時間，還耽擱了事情。網格化管理的好處就在于，給每個人在網上建立自己的數據庫，在需要他們檔案的時候，學校的管理人員可以輕松的找到他們的信息。教師可以根據學生的信息，隨時關注他的變化，并且做出具體措施，以達到既定的目標，實現高校的跟蹤和管理。四、網格化管理面臨的問題雖然，網格化管理有以上所說的優點，在很多高校也已經初步有了探索，但是高校網格化在管理學生當中還是面臨很多問題。有的高校將這種管理模式沒有正確、充分的理解，認為它就是一種簡單的網絡化管理，每一個班就是一個單元，通過在這個單元中管理即可。還有一種就是學校建立的信息之間沒有任何聯系，甚至是單列的關系，這樣做反而信息反饋不到位，給管理帶來更大的負擔。最后，學校目前的重視態度不足。學校的工作應該重點放在對學生的管理上，學校的良性發展上，但是有很多學校依然把學生的政治思想工作放在首位，導致網格化管理流于形式，沒有真正的發揮出作用，從而沒有給學生提供一個個性化的服務。五、結束語目前，國家對高校學生的管理模式及教育都投入了很大的財力和物力，社會各界都在關注高校學生的成長，這對實現高校網格化將是一個很大的幫助和機會。利用高校網格化管理，可以建立學生的檔案數據庫，并對其進行實時跟蹤，在學校對學生的管理中，真正做到把教育、服務、管理結合起來，通過信息化、精細化、規范化給學生提供獨特的教育引導，讓每一個學生都能得到學校的關注和幫助，發展高校網格化管理要走的路還很長，但是這將是一個必然的趨勢，因為它的前途是光明的。情境是知識產生或應用的具體環境。情境教學是指在一定情境下所進行的教學活動。創設數學教學情境，不僅可以使學生輕松掌握數學知識和技能，而且可以使學生更好地體驗數學內容中的情感，使原本抽象、枯燥的數學變得生動形象，富有情趣。一、創設生活情境，讓學生在“趣”中“思”數學教學要善于把數學問題與生活實際結合，從學生的生活經驗和已有的知識出發，創設生動、有趣的生活情境，使生活材料數學化，數學教學生活化，引導學生在生活情境中觀察、體驗、操作、思考，從而理解數學的價值，掌握數學知識。如：在教學按比例分配時，教師可以設計這樣的情境：有兩個人合伙做生意，一個人開始拿出40萬元，一個人拿出10萬元辦公司，一年后，公司獲利100萬元，請同學們幫幫他們，怎么分他們才能覺得公平合理呢？這種與學生密切相聯的生活事例，對學生而言，有著一種強烈的親和力，一下子就拉近了學生與數學的距離，使他們非常積極地投入到解決問題的思考中。二、創設操作情境，引導學生積極參與，自主探究《小學數學課程標準》指出：“動手操作是學生學習數學的重要方式之一”。小學生具有好奇、好動的特點。而數學知識本身又是枯燥、抽象的，要使學生掌握數學知識，就必須符合兒童自身的特點。在教學過程中，尤其是探究新知識時，要為學生提供必要的思維材料，設置“動”境，使學生借助已有知識、技能，調動多種感官參與對新知的主動探究。例如，“分數的初步認識”一節，由于“分數”對于學生來說是抽象的，因此在教學中我時刻注意將分數的認識與圖形的操作活動相聯系，發揮動手操作在學生主動建構中積極的促進作用。同時充分發揮小組合作學習的功能，使學生在民主、和諧的氛圍中、在操作活動的基礎上進行探究活動，積極實踐，主動建構知識，提升學生的思維。又如：在教學“梯形面積公式推導”時，我讓學生利用備好的紙板剪出兩個完全一樣的梯形。當學生剪好后，要求學生分組互相檢查剪的情況。隨后，教師設問：“哪個小組能夠利用手中的紙板，把它們轉化成已學過的圖形？”學生獨自拼擺。緊接著教師再問：“你所拼擺的圖形的底、高、面和其中的一個梯形的底、高、面有什么關系？根據它們之間的關系，你能總結出梯形的面積計算公式嗎？”學生們有的拼擺出一個長方形，有的拼擺出一個平行四邊形。通過觀察，借助已形成的表象很快推導出梯形的計算公式。最后教師再次引發學生探討：為什么公式中要除以2呢？這樣，學生在具體操作中，通過動眼觀察、動手拼擺、動腦思維的自主探究，獲取了知識，同時也鍛煉了思維。三、創設問題情境，激發學生的學習思維教師善于激疑才能引起學生的積極思維。因此，教師要在教材內容與學生求知心理之間制造“認知矛盾”，產生問題，使學生進入“心欲言而不能”的“問題”境界，這樣學生的探究意識就會孕育而生。如：在教學“能被3整除的數的特征”時，教師可以創設這樣的教學情境，讓學生隨便說出一個數（不管是幾位數），教師馬上就可以判斷出這個數是不是可以被3整除，這樣幾個回合，學生就會產生這樣的疑問：為什么老師不用計算就能馬上判斷出來呢？老師又有什么絕招呢？學生們就會帶著追求知識的渴望和疑問，在教師的引導下進入對新知的探求中。這種從創設問題情境入手激發學生學習興趣的做法，不僅能使學生產生心理效應，而且可以較好地調動學生的學習積極性。四、創設實踐情境，培養學生的實踐能力引導學生把所學知識聯系、運用于生活實際，可以使所學知識得到繼續擴展和延伸。同時，又可以促進學生的探索意識的形成，培養學生初步的實踐能力。所以，在學習新知識后，教師要創設一些與實際生活緊密聯系的實踐活動情境，讓學生及時將所學運用到實際生活中。如：在教學“三角形穩定性”后創設“幫助學校修椅子”的活動，要求學生闡述理由。這樣，通過實踐活動，使學生認識到在實際生活中處處充滿著數學問題，也從中嘗試運用所學知識去解決實際問題，使實踐能力得到真正的培養。五、創設游戲情境，激發學生的興趣課上適時采用一些游戲，能激發學生的興趣。將數學知識寓于游戲之中，能使學生在輕松愉悅的氛圍中學到新知識或鞏固數學知識。例：為了提高學生計算的熟練程度，我制作了幾十張算式卡片，分批多次進行“送信”的游戲。提出誰能最準確而又最快送完自己手中的信（卡片），誰就是勝利者，可獲取一枚郵票，從而極大地調動了學生的學習熱情。在教學“比多、比少應用題”之前，我采用拍手游戲：“老師拍7下，你們比老師多拍8下。”“老師拍15下，你們比老師少拍8下。”“男同學拍6下，女生比他們多拍8下。”通過幾種靈活練習，提高學生學習興趣。從而讓他們在玩中學、學中玩，極大調動學習積極性。在小學數學教學中，只有創設新奇有趣密切聯系生活實際的教學情境，激發兒童探索數學的興趣，體驗數學的價值和神奇，讓學生在數學學習活動的過程中發現問題，提出問題，并以自己的獨特視角和策略解決問題，才能使學生的主動性、創造性得到更好的發揮。肩手合征的多元化格寧波市第二醫院周科望米平標題目錄三、肩肩手綜合手綜合手綜合手綜合手綜合征的定征的臨征的可征的常征治療床表現能的致規治療新方法病原因方法肩手綜合征的定義肩-手綜合征是以患側肩胛周圍進行性疼痛和運動受限為首發癥狀,表現為患側上肢肩部、肘部、腕部、及手指的關節疼痛、活動受限,同時由于血管運動障礙而引起患側上肢浮腫、手背部皮膚發紅、發紺、皮膚溫度增高,嚴重者可引起手及手指關節變形、僵硬、攣縮,肌肉萎縮,手功能完全喪失。標題目錄手綜合手綜合征的定征的臨床表現肩手綜合征的臨床表現1第|期(早期)患手驟然出現腫脹:水腫以手背明顯,包括掌指關節和手指,皮膚皺紋消失,水腫處柔軟膨隆,向近端止于腕關節,看不清手上的肌腱。手的顏色發生變化,呈粉紅或淡紫色,尤其是患臂垂于體側時更明顯,手溫熱,有時呈潮濕狀,指甲較健側白或無光澤。肩手綜合征的臨床表現1第|期(早期)關節活動度受限:手被動旋后受限,并常感腕部疼痛;腕背伸受限,當被動增加背伸活動度時及做手負重活動時均可出現疼痛;掌指關節屈曲明顯受限,看不見骨性隆凸;手指外展嚴重受阻,雙手越來越難以叉握到一起;近端指間關節強直腫大,只能微屈,也不能完全伸直,若被動屈曲,則出現疼痛;遠端指間關節伸直位,不能或只能微屈,若被動屈曲,則出現疼痛并受限。肩手綜合征的臨床表現第期(后期)若早期沒有進行正確的治療,癥狀會越來越明顯,疼痛加重,直至不能忍受任何對手和手指的壓力。X線檢查可出現骨質的變化。在背側腕骨連接區的中部,出現明顯堅硬的隆凸。