真皮表皮纖毛上皮細胞人體的免疫功能物理屏障：抵抗、保護皮膚纖毛第二道防線：

微生物穿透外部防御后，與免疫系統的細胞或產物接觸，并開始戰斗。吞噬細胞和中性粒細胞和防御分子通常存在于侵入部位或遷移到該部位。這些構成第二道防線。此防線在出生時就存在并在整個個體生命中改變很小，故稱為“先天性免疫”。

它們作用的特點是非特異性的。所以這種免疫又稱“非特異性免疫”。非特異性免疫主要包括下述五方面：皮膚、粘膜和屏障結構的屏障作用，淋巴組織（淋巴結、脾等）的過濾作用，血清、體液和組織分泌物的殺菌作用，單核-吞噬系統的吞噬作用，炎癥反應的病理防御作用。分泌物溶菌酶吞噬非特異性免疫第三道防線：特異性免疫

它是后天獲得的，故又稱為“獲得性免疫”。是人體在生活中與抗原物質接觸后所產生的免疫功能，是出生后形成的。其特點為具有特異性，例如患過傷寒的病人就只獲得對傷寒桿菌的免疫力。而對其他病原菌則無抵抗力。特異性免疫分為自然免疫和人工免疫。

體液免疫（產生抗體）B細胞免疫

細胞免疫（產生細胞毒性T細胞和細胞因子）T細胞免疫免疫非特異性免疫特異性免疫抗體：人體在抗原物質刺激下所形成的一類能同抗原發生特異性結合的球蛋白，它存在于血液、淋巴液和組織液里。過去把抗體叫做丙種球蛋白，現在都叫做免疫球蛋白?？乖悍材芗ぐl人體產生抗體和細胞免疫，并能抗體結合的物質叫做抗原

B細胞和T細胞的區別：

B細胞產生抗體，利用抗體與病原生物結合，使其失活。

T細胞與病原生物直接接觸，產生多種活性物質，殺滅和溶解病原生物。

免疫在生命活動中的作用：

人體免疫為什么對自身好的細胞不驅逐？人體免疫的功能和作用：清除對人體生命活動不利的細胞和物質，維持人體內環境的穩定。疫苗和計劃免疫

疫苗：利用病原微生物及其代謝產物，經過人工減毒或滅活方法制成的自動免疫制劑

計劃免疫：用疫苗有計劃地給人群接種，這種方式叫做計劃疫苗。疫苗防疫的原理是因為人體有特異性免疫。北京市通州區疾病預防控制中心馬燕玲自古以來，傳染病的流行給人類造成了巨大的危害。隨著科學的發展與社會的進步，許多對人類具有嚴重威脅的傳染病得到了有效的控制，肆虐人類千百年的天花已被消滅，脊髓灰質炎在我國已宣布消除，結核病曾被認為是不治之癥，但在發現了抗結核藥后，就再也不是可怕的瘟疫了。2023/7/2013

隨著全球化進程的加快，人類對自然界未及領域的探索和開發等，在一定程度上打破了原有的自然秩序與生態平衡，客觀上為原有傳染病的復蘇和新發傳染病的出現提供了條件。如2003年春的SARS的暴發流行，2004年春禽流感疫情的出現，這些跡象表明，傳染病仍然威脅著人類的生命與健康。事實說明，我們的公共衛生事業面臨著嚴峻考驗，我們與傳染病的斗爭任重而道遠。2023/7/2014當今世界，預防和控制傳染病的流行已經不是某一城市、某一地區、甚至某一國家的任務，而是一項全球性的共同行動。當前，國內外醫學界都在努力研究傳染病在全球范圍內的發生規律，集中全社會的資源和力量，阻斷傳染病的流行環節。我國衛生防病法律制度在不斷完善，使傳染病的控制有了明確的目標和策略。

2023/7/2015傳染病防治法規定的傳染病分為甲類、乙類和丙類?！艏最悅魅静≈饕福菏笠?、霍亂。2023/7/2016法定傳染病分類（按種類分） ◆乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。2023/7/2017◆丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。2023/7/2018法定傳染病分類（按種類分）●細菌性感染：霍亂、鼠疫、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、新生兒破傷風、百日咳、白喉、炭疽、麻風病、布魯氏菌病、淋病。2023/7/2019

法定傳染病分類（按性質分）

●病毒性感染：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、乙型腦炎、登革熱、急性出血性結膜炎。2023/7/2020●立克次氏體感染：流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等?！袢湎x感染：血吸蟲病、絲蟲病、包蟲病等?！衤菪w感染：鉤端螺旋體病、回歸熱、梅毒?！裨x感染：瘧疾、黑熱病。2023/7/2021法定傳染病分類（按性質分）■經呼吸道傳播：傳染性非典型肺炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、風疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、肺結核、猩紅熱、人感染性高致病性禽流。2023/7/2022法定傳染病分類（按傳播途徑分）■經消化道傳播：霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、傷寒和副傷寒。2023/7/2023法定傳染病分類（按傳播途徑分）■醫源性傳播：艾滋病、乙型肝炎、淋病、梅毒等?！鼋浗佑|傳播：狂犬病、鼠疫，黑熱病、炭疽，布魯氏菌病、一些呼吸道、消化道傳染病等■經土壤傳播：包蟲病、炭疽等一些寄生蟲病■經蟲媒傳播：瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等。2023/7/2024法定傳染病分類（按傳播途徑分）呼吸道傳染病的特點：主要經空氣傳播，大多有季節性升高的特點，一般見于冬春季節，兒童是呼吸道傳染病主要侵襲對象，特別是在校學生、群體生活者，由于人員密集，更容易相互感染，在未經免疫預防的人群中發病可呈現周期性升高，人口密度與居住條件是影響空氣傳播的主要因素。2023/7/2025呼吸道傳播傳染病概況：流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎雙球菌引起的一種危害嚴重的急性呼吸道傳染病，屬于國家法定的乙類傳染病。腦膜炎雙球菌可分為A、B、C、D、X、Y、W135等13個菌群，其中以A、B、C群最常見，我國流行菌群以A群為主。2023/7/2026流行性腦脊髓膜炎不同的國家和地區可在不同的時期內，人群中致病菌群不斷發生變遷。安徽省局部地區發生流腦疫情傳播流行的主要是C群腦膜炎雙球菌。流腦主要發生在冬春季節，病原菌侵入人體后，細菌在患者或帶菌者的鼻咽部生長、繁殖，由此進入血液循環，形成敗血癥，通過血腦屏障進入腦脊髓膜，引起化膿性腦脊髓膜炎。

2023/7/2027流行性腦脊髓膜炎傳染源：病人和帶菌者是本病的傳染源。潛伏期1—7天，一般為2—3天。病人從潛伏期末開始到病后10天內具有傳染性。潛伏期——指病原體侵入人體到臨床癥狀出現的這段時間。不同的傳染病潛伏期長短不一樣，短至數小時，長至數月，甚至數年。2023/7/2028流行性腦脊髓膜炎傳播途徑：腦膜炎雙球菌隱藏于病人或帶菌者的鼻咽分泌物中，主要借咳嗽、打噴嚏、說話時噴出含有大量病原菌的黏液飛沫，懸浮在空氣中，被他人直接從空氣中吸入而引起感染和傳播。2023/7/2029流行性腦脊髓膜炎人群易感性：人群作為一個整體對傳染病容易感受的程度稱人群易感性。任何年齡均可感染，發病年齡以＜15歲兒童為主，＜5歲發病率最高，但流行年發病明顯傾向于高年齡組。2023/7/2030流行性腦脊髓膜炎易感人群受腦膜炎球菌感染后，60—70%成為帶菌者，25%為不典型腦膜炎，7%表現為上呼吸道癥狀，僅1%表現為典型化膿性腦膜炎。2023/7/2031季節分布：終年均可發生，但以冬春季節發病為多，11月—次年2月發病率開始上升，2—4月達高峰，5月迅速下降，一般3—5年有一次小流行，7—10年有一次大流行。由于流腦疫苗的普遍接種，這種流行周期已經不明顯了。2023/7/2032流行性腦脊髓膜炎主要癥狀與危害：90%的流腦患者臨床表現初為低熱、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多，之后體溫突然升高，伴寒戰、無力、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜出現大小不一、多少不等、分布不均的皮疹，以肩、肘、臀等處多見，皮疹色澤鮮紅，后變為紫紅；病情嚴重者淤點、淤斑迅速擴大，中央出現紫黑色壞死或形成大皰，同時病人出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、煩躁不安、頸后疼痛、頸項強直等。2023/7/2033流行性腦脊髓膜炎通常2—5天后體溫降至正常，各種癥狀逐漸消失，皮疹大部分被吸收，一般1—3周痊愈。治療不及時可并發中耳炎、關節炎、肺炎、膿胸、心內膜炎、心包炎等。少數患者病情兇險，如不及時搶救，常于24小時內甚至更短的時間內危機生命，病死率高達50%。2023/7/2034流行性腦脊髓膜炎預防與控制：※加強流腦對的監測和疫情報告，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療。冬春季節里一旦出現發熱、頭痛等與感冒相似的早期癥狀時，立即到醫院就醫?！鶎Σ∪说拿芮薪佑|者，立即采用磺胺類藥物進行預防投藥。2023/7/2035流行性腦脊髓膜炎※對于人口密度高、環境條件擁擠的學校教室、學生居室等集體單位，要勤開窗通風，勤曬衣物，保持良好的通風環境?！鶎W生加強衛生防病宣傳教育，督促學生加強鍛煉，增加體質，提高抗病能力。2023/7/2036流行性腦脊髓膜炎※開展愛國衛生運動，保持教室、宿舍的清潔衛生，定期進行周圍環境的消毒，鼓勵學生多做戶外活動，一旦發生流腦病例，應減少大型集會，同時對病例所在的周圍環境進行消毒處理?！_展流腦疫苗免疫接種，是對人群最有效的預防措施，接種疫苗后，機體獲得殺菌抗體，可使發病率減少90%。2023/7/2037流行性腦脊髓膜炎

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要發生在冬春季節。在廣泛應用疫苗前，麻疹是一種普遍的兒童傳染病，且呈典型的周期性流行，城市每隔1—2年，農村每隔1年到數年流行一次，廣泛應用疫苗后，麻疹的流行周期不如疫苗時代明顯、規律、典型。

2023/7/2038麻疹

由于疫苗廣泛的使用，發病率大幅度下降，且發病年齡趨于向大年齡推遲。近年來，大量外來人口不斷涌入，這些人群中大部分是未經過疫苗保護的人群，隨著人口密度的增加，外來人口中麻疹發病率明顯高于本市人口，特別是外來民工建筑工地、打工子弟學校易出現麻疹疫情的傳播，使本市人群也受到發病的威脅。2023/7/2039麻疹

一些學校等集體單位由于疫苗接種措施落實不到位，造成免疫空白人群逐年積累，隱藏者發生疫情的潛在危險。目前我國主要采取通過免疫和監測的手段加速對麻疹控制，這標志著人類與麻疹的斗爭進入了新的階段。2023/7/2040麻疹傳染源與傳播途徑：麻疹病人是麻疹的唯一傳染源，潛伏期為7—21天，在發病前2天至出疹后5天內均有傳染性。主要經空氣飛沫直接傳播，一方面，病人通過咳嗽、噴嚏排除的麻疹病毒懸浮在空氣中，形成麻疹病毒氣溶膠，經呼吸道感染；另一方面，被麻疹病毒污染的衣物等，可作為機械攜帶的工具，在短時間、短距離內也可起到傳播作用。2023/7/2041麻疹人類對麻疹病毒普遍易感。在麻疹疫苗問世前，幾乎每個人一生中都要患1次麻疹，麻疹疫苗問世已有30余年的歷史，目前45歲以下的絕大部分人的免疫力都來自接種疫苗后的人工自動免疫。2023/7/2042麻疹但人工自動免疫的免疫力不如自然感染麻疹病毒后獲得的免疫力持久，容易下降，甚至消失，不少母親本人的免疫力來自人工自動免疫，傳給嬰兒的免疫力更弱，近年嬰兒麻疹的發病比例已有所增加。2023/7/2043麻疹學校等集體單位，由于學生長期處在人員密集，空間較小，空氣不易流通的環境中，又因冬春季節空氣寒冷、干燥，學生在室內活動機會多，易造成塵埃飛揚，呼吸道病原體隨塵埃懸浮在空氣中，學生對麻疹的易感性比散居人群高，使群體的易感程度增高，雖然學生幼時接種了疫苗，若原發免疫失敗或保護性抗體衰減，一旦遇到空氣中麻疹病毒的刺激，仍會被感染。2023/7/2044麻疹

另一方面，幼時接種疫苗后體內已產生的保護性抗體，隨著時間的推移，抗體水平逐漸下降，隱性感染率隨之增高，隱性感染是疫苗時代最常見的麻疹感染類型。

2023/7/2045麻疹癥狀與危害最早出現的癥狀為發熱、全身疲倦，接著出現兩眼發紅、流淚、怕光鼻塞、流滴、咳嗽、噴嚏、惡心、嘔吐、腹瀉等，發病2—3天口腔黏膜上出現外周有紅暈的白色斑點，即為麻疹的黏膜斑，1—2天消失。于發病的3—4天后，發熱增高，體溫可高達40℃。2023/7/2046麻疹開始出現典型皮疹，從耳后、發際開始，到額、面、頸、軀干及四肢，最后到掌心、足底，2—5天達高峰。皮疹初為淡紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，壓之退色，嚴重者皮疹密集呈暗紅色，這段時間癥狀最重。出疹3-5天達高峰后，發熱開始減退，病情緩解，上呼吸道癥狀減輕，皮疹隨之減退，初留淺褐色斑痕，經1—2周消失，2023/7/2047麻疹退疹時面部與軀干皮疹處有糠麩樣脫屑,退疹順序與出疹順序相同。重型麻疹治療不及時，容易合并肺炎、心肌炎、腦炎等并發癥。輕型或不典型麻疹癥狀較輕，發熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹黏膜斑不明顯，皮疹少而色淡，病程較短，并發癥少。2023/7/2048麻疹麻疹的預防（經常性預防措施）※學校要面向全體學生開展健康教育，提高學生健康知識水平和自我保健的能力和意識，健康教育要有科學性、針對性、通俗性，針對麻疹多發季節開展相關知識宣傳，利用廣播、書刊、報紙、衛生講座、板報衛生科普書籍，傳染病防治知識手冊、宣傳畫、宣傳單等開展多種形式的健康教育活動，通過這些活動，促使學生糾正不健康行為，改變學生不良的衛生習慣。2023/7/2049麻疹麻疹的預防（經常性預防措施）※保持良好的衛生環境，教室、宿舍每天開窗通風，可以用氯制劑定期進行空氣、地面、桌椅的消毒，特別是現在這個季節，正值呼吸道傳染病活路躍期，更要保持室內空氣清潔，教室、學生宿舍要經常進行濕式打掃、通風換氣，勤洗手、勤換衣服，毛巾等常用物品經常清洗、消毒、涼曬，同時要加強體育鍛煉，增強抗病能力，隨時增減衣服，教育學生節假日不要到公共場所或人群密集的地方活動。2023/7/2050麻疹麻疹的預防（經常性預防措施）※免疫預防：按程序規定接種麻風腮疫苗或麻疹單苗，是保護易感者的有效措施，可以有效預防麻疹。※學校首先要做好疫情監測和報告，報告是麻疹管理的重要信息，也是預防和控制麻疹的重要措施。2023/7/2051麻疹麻疹的預防（經常性預防措施）※按傳染病法規定，學校是傳染病的責任報告單位，學校大夫，是傳染病的責任報告人，發現可疑麻疹病人時，應當及時向疾病預防控制中心或者當地醫療機構報告，以便立即采取控制措施。2023/7/2052麻疹麻疹的預防（經常性預防措施）※

報告時限：麻疹屬于乙類傳染病，發現乙類傳染病，城鎮12小時內，農村24小時內以電話方式向疾病預防控制中心或當地醫療機構報告，發生暴發疫情應在6小時內以電話方式向疾病控制中心或當地醫療機構報告。在規定的報告時限范圍內，要堅持以“早”和“快”為原則，以免延誤疫情控制?！┌l疫情——集體單位，21天內發生3例以上麻疹病人，視為暴發疫情。2023/7/2053麻疹疫情控制措施※對病人：做到“五早”，即：早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療，發現病人后，立即讓病人停課，回家進行隔離治療，病人隔離至出疹后5天，伴有呼吸道并發癥者隔離期延長至出疹后10天，才能有效控制傳染源，防止在學生中傳播蔓延。2023/7/2054麻疹疫情控制措施※對接觸者：病人周圍人群，大到全校，全年級，或病人所在的樓層及周圍區域，小到一個班，同宿舍立即進行麻風腮疫苗的應急接種，3天內接種率應達到90%以上，是預防麻疹最有效的措施，可以提高群體免疫力，制止出現大面積流行。2023/7/2055麻疹疫情控制措施※對傳播途徑：對室內環境進行消毒，噴灑氯制劑，教室、宿舍要開窗通風使病毒迅速排除室外，是最有效的，也是非常重要的措施，濕式掃除，讓學生課間到室外活動，保持室內空氣流通。2023/7/2056麻疹風疹又稱德國風疹，是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染源是風疹病人和帶毒者，空氣飛沫傳播為主，人與人之間也可經密切接觸傳染，也可通過胎盤垂直傳播，使胎兒受感染導致先天畸形。發病季節一般在3—5月，6月以后病例明顯減少。

2023/7/2057風疹典型風疹癥狀是皮膚斑丘疹，耳后、枕后淋巴結腫大，潛伏期14—21天，出現頭痛、咳嗽、咽痛等癥狀之后，面部首先出現淺紅色斑丘疹，迅速遍及全身，傳染期從發病前1周到出疹后4周。2023/7/2058風疹和麻疹比風疹臨床癥狀輕微，但可以并發風疹性全腦炎、心肌炎、關節炎、和中樞神經系統并發癥。妊娠3個月內感染風疹，容易引起死胎、流產、風疹病毒可通過胎盤傳給胎兒，造成胎兒宮內感染而發生先天性風疹綜合征（耳聾、先天性白內障、心臟損害、頭顱畸形、智力發育遲緩、機體發育不全等）。2023/7/2059風疹北京市風疹發病以托幼機構和在校學生為主，20歲以下病例占總病例數的80%左右，常會對學校的正常秩序和學生健康產生影響。為了有效地控制疫情發生，北京市制定了以隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群為主的綜合性控制策略和控制措施。2023/7/2060風疹暴發疫情——集體單位14天內發生5例以上風疹病人，稱為暴發疫情。病人隔離期：從出疹第1天起至疹后第5天，有合并癥者延長至第10天2023/7/2061風疹流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性呼吸道傳染病。病人和隱性患者均為傳染源，除經空氣飛沫傳染外唾液及污染的衣物也可傳染。全年均可發病，但以冬春季節為主，2—3月為發病高峰，發病以14歲以下兒童為主，兒童患者無明顯性別差異，但青春期后發病男多于女。

2023/7/2062流行性腮腺炎

潛伏期14—25天，病人自腮腺腫大之前7天到腫大后9天，均有傳染性。臨床表現為腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發熱和輕度不適，可引起腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并發癥。人群普遍易感，好發于人群集聚處，如學校、集體宿舍、托幼園所等?；疾『罂色@得持久的免疫力。2023/7/2063流行性腮腺炎暴發疫情——集體單位14天內發生5例以上流腮病人，稱暴發疫情。病人隔離期：自發病至腮腺腫大消失為止，一般為3周左右。2023/7/2064流行性腮腺炎流行性感冒簡稱流感，它不是我們平時所說的普通“感冒”，是流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感是一個十分古老的疾病，也是人類至今還不能有效控制的世界性傳染病。

2023/7/2065流行性感冒

主要通過空氣飛沫傳播，它具有起病急、傳播快、波及面廣的特點。流感病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽、噴嚏等方式散播到空氣中，他人吸入后即可感染。

2023/7/2066流行性感冒潛伏期1—3天，潛伏期末就具有傳染性，患者主要表現為急起高熱、畏寒、頭痛、乏力、全身酸痛，體溫可達39—40℃，持續2—3天后逐漸退熱，全身癥狀漸好，但鼻塞、流渧、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀顯著，少數患者可有便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀，病人呈急性病容，面頰潮紅，眼結膜輕度充血，咽充血，2023/7/2067流行性感冒病程通常為7天，病愈后不攜帶病毒，不再傳染他人。若不及時治療或治療不當，可引起病毒性肺炎以及由細菌、病毒感染的各種肺部疾患，特別是兒童、孕婦、老人以及體弱多病的