中醫治未病預防糖尿病在現代社會，糖病率高、并發癥多、危害性大、醫療費貴已經成為一衛生難題。因此，預防糖尿經成為越來切的衛生戰略課題醫治未病理念在糖尿病的預作中會發揮越重要的作用。糖尿病是一種多代謝疾病，其特點是慢性高血糖，伴隨島素分泌及其陷引起的糖、脂肪和蛋白質紊亂。糖尿屬于祖國醫學中“消渴范疇。中醫對糖尿病〔消渴病〕的發病病理機制有著極為深刻的認識，主要包括以下幾個方面：先天缺乏，臟腑柔弱;嗜食肥甘、厚味、酒酪，積熱傷;情志久郁，化熱傷陰;房勞過度，腎精虧損;久坐少動，脾虛濕;濫服溫燥藥物，耗傷陰津。這些認識為歷代中醫師及廣闊消渴病的防治提供了重要的作用。也就，在未發生糖尿病之前〔健康人群或糖尿病前期〕，除先天稟賦因素無法改變之外，從均衡調節情志、勞逸適度、合理幾個方面入養健康的生活方式，可有效預防糖尿病。中醫對糖尿病前期早有認識糖尿病前期是指由血糖調節正常開展為糖調節受損〔IGR〕，血糖升高但尚未到病診斷標準，屬發生糖尿病渡階段，包腹血糖受損〔IFG〕、糖耐量受損IGT〕，二者可單獨或合并出現。糖尿病前期是糖尿病早期階段，約70%最終進展為糖尿病，常合并其他慢性病危險〔如高血壓異常、肥胖〕，中度增加心疾病風險。病前期一般臨床病癥不典型，可表現為形體肥胖，腰臀圍比和體質指數異常升高，食欲亢盛，實，但耐力降低，多數患者康體檢或因疾病檢查時發現。糖尿病前期屬于癉等范疇。關于脾癉，中醫典籍《黃帝》早有記載，《內經·素問·奇病論》就有一段論述：“帝曰：有病口甘者，病名為何？何以得之？岐伯對曰：此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏于胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也;此肥美之所發也;此人必數食甘肥也，肥者令人內熱，甘者中滿，故其溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。”從這段經典論述們可歸納出如下幾個關鍵信息：脾癉〔糖尿病前期〕的病癥主要是體肥〔肥口甜〕、中滿〔中焦胃脘滿悶〕、內熱〔燥熱煩渴〕等。脾癉的病因是“此肥美之所發也，此人必數食甘美”，即嗜食肥甘、厚酪，積熱傷津是脾癉的主要致病因素。脾癉的發生機制是“肥者令人內熱，甘者令人中滿”，概括而言就是“中滿內熱脾虛失運、濁熱不化之意。的進一步開轉歸〕就是轉為消尿病前期進一步進展為顯性病。脾癉的原那么是“治之以芳香悅脾、化濁泄熱是脾癉要治療原那么。概而言之，預防的關鍵時間節點在于糖尿病前期。脾癉于《黃帝內經》的重要概念，其核心病機是中滿內熱。《內經》描述的“肥胖-癉-消渴、消癉、偏枯、萎厥”與現代“肥-糖尿病前期、代謝綜合征-糖尿病及血管、神經并發癥”的發病過程極為相似，故糖尿病前期、代謝綜合征于中醫脾癉范疇。治療脾癉防糖尿病的環節，脾癉的論治當從運脾化濁泄熱入手，強調飲食有節。糖尿病前期的控制方法控制飲食。控制是盡量使體重達標。控制的原那么是盡到個體化。患應當做到控制熱量，減少脂攝入。要求控制每日攝取食物量，以使體重維持或略低于體重。少食厚味、煎炸燒烤、品和碳酸飲料，飲食以清淡，適當食用，多食綠色蔬菜。可以用一些食療方〔見文后鏈接〕。合理運動。體育鍛煉、運動屬于中醫“體療”范疇，即運動養生。其要領有以下以意領氣、以氣動形，注意、呼吸和運平衡。循序漸進，度適量。持之以恒，堅持不這樣才能起身、強體、抗病、形的作用。針對單純糖尿病，體質強壯采用跑步、登山、游泳、打球等強度較大的運開工程，體質虛弱者可采用太極拳、八段錦等強度較小的。心理調攝。要心、樂觀豁達，保持平靜的心態。藥物干預。患者對生活方式干預效果不滿意干預。常用的西藥有雙胍類藥物、-糖苷酶抑制劑和胰島素增。中醫辨證論治。前期重在早期預防，阻止疾病進一步開糖尿病。其中超重者多屬痰濁，中等體型瘦者多屬陰痰濁者治以消膏轉滯痰阻者治以理氣化痰，脾濕者治以健痰，陰虛氣滯者治以養陰理氣。使用中成藥。中選用必須適合相應的證型，切忌盲目使建議選用無糖、膠囊劑、濃縮丸或片劑。降糖膠囊可糖尿病前期氣陰兩虛證，一次5粒，一日3次。金芪降糖片可用于消渴病氣虛有熱證，糖尿病前虛有熱證候者也可以選用。飯前服，7～10，日3次。玉泉丸可用于消渴病的脾癉和消渴期，每次5g，每日4。針灸。耳針與體用抑制食欲和減肥的穴位。針曲池、天陰陵泉、豐隆，清熱導痰，消脂減肥。耳不留行子貼區、內分泌區、三焦區半小時按摩，可欲，協助減肥。按摩。進行腹部按摩有利于減肥。超重、肥胖〔體重指數≥25或有其他糖尿病高危因素〔高血壓、血脂異常等〕的人，及沒有高危因素但年齡超過45歲的人應該進行糖尿病前期篩查檢測。血糖監測是糖尿病前期患者防控的核心環節。同時應結合中醫體質辨醫九種體質〕及望聞問切四數，篩查脾群，對預防糖尿病具有重要意義。鏈接：對癥食療方陰虛肝旺山藥萸肉粥：山藥60g、山萸肉30g、粳米100g。將山藥、山萸肉煎取濃汁，去渣粳米煮成稀粥。每日1次，佐餐食用。陰虛陽亢鮮芹菜汁：芹菜250g，用沸水燙2分鐘，切碎絞汁，可適當調味。每日2次，每次1小杯。葛根粉粥：粳米100g，加水適量，武火煮沸，改文火再煮半小時，加葛根粉30g，拌勻，至米爛成粥即