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文檔簡介

4..2C.養(yǎng)

4..23.1.1師護(hù)

【達(dá)到“B級合“ 1203.【達(dá)到“A級合“1.營有A級資.營.科C4.23.1.22

....【達(dá)到“B級合“.于5個(gè).01A.開展.與.開C.123454.23. 6 7

度 3進(jìn)訓(xùn),

4。BC并.. 0.若0分鐘.【達(dá)到“A級合“B4.24.2 C有B適食 2”“C4.23. 4.2.3 C4.23. .提供 . 【達(dá)到“B級合“C并 A34.2C...4。4.23. 【B級合“C并 .3A1.有。2.5C1.科B1.科行。1 “五、住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)4.5.2根據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療資源，按照醫(yī)院現(xiàn)行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、臨床路,規(guī)，實(shí)施準(zhǔn)4.524規(guī)范使用與管

評審要點(diǎn)【達(dá)到“C級】理腸道外營養(yǎng)療法 1.有腸道外營養(yǎng)療法的規(guī)范或指南2.按處方（醫(yī)囑）有藥學(xué)部門集中配制腸外營養(yǎng)注射液，符合注射劑配制規(guī)范GMP要求。3.不具備藥學(xué)部門集中配置條件，由經(jīng)藥學(xué)部門培訓(xùn)與考核合格的注冊護(hù)理人員配制。【達(dá)到“B”級“C'應(yīng):。【達(dá)到“A”級】除達(dá)到“”級要求外，還應(yīng):1.持續(xù)改進(jìn)措施有效。2.對腸道外營養(yǎng)治療法使用實(shí)施分級管理。十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)評審標(biāo)準(zhǔn) 評審要點(diǎn)2.有工作人員崗位培訓(xùn)制度和培訓(xùn)計(jì)劃，并執(zhí)行。4.15.2.8 【達(dá)到“C級】有腸外營養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥的調(diào)配規(guī)定

1.其他靜脈用藥在病房（區(qū)）分散調(diào)配的應(yīng)參照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》和《靜脈用藥集中調(diào)配操作規(guī)程》進(jìn)行改善，有管理制度、措施。【達(dá)到“B”級“C'應(yīng):1.腸外營養(yǎng)液和靜脈用危害藥物由藥學(xué)部集中調(diào)配與供應(yīng)，集中調(diào)配有衛(wèi)生行政部門辦法的準(zhǔn)予集中調(diào)配的許可證或批復(fù)件。3.有主管藥師及以上人員審核處方和參與靜脈藥物臨床應(yīng)用，對不適宜用藥者定期分析、總結(jié)，能有效干

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